食物中毒流调方法

食物中毒流调方法食物中毒调查1、确定食物中毒的类型和中毒缘由；2、查清中毒的食品和导致中毒的途径；3、为病人、食品和现场处理供给科学依据；4、总结阅历，加强预防。二、任务：1、利用流行病学方法调查事故有关因素。2、提出预防和掌握事故的建议。三、工作内容：1、对人群〔和食物中毒有关的〕流行病学调查。2、危害因素〔食品生产加工环境〕调查。3、样品采集、试验室检验。4、调查数据整理统计。5、依据阶段写出进程报告和结论报告，并指导有关部门准时消退和控制事态进展。6、信息上报流调需预备的物品1、调查表格：标准化的病例调查表、采样表、试验室检测申请表、访谈记录纸、印泥、笔等。2、取证工具：照相机、摄像机、录音笔等3、采样工具：食品采样用品〔灭菌塑料袋、广口瓶、吸管、刀子、剪子、镊子等；涂抹样本采集〔棉拭子、生理盐水试管等；粪便采集〔便盒、采便管、培育基等；呕吐物采集〔塑料袋、棉球等；血样采集〔采血注射器、采血管、止血带等；其他〔工作服等〕4、现场快速检测设备5、通讯设备食品卫生学调查个案调查时特别留意事项一、调查可依据状况选择面访调查〔住院病人，病症较重、老人、小孩等、调查〔病人所在地比较远、离开本地等〕和自填式问卷调查〔有文化的如学生，年青人等〕二、住院病人先找临床医生了解状况，查看诊断，用药、临床检验单等。三、集体发病的肯定要找到首例病例和末例病例〔埋伏期最短和最长的病人〕四、个案调查时肯定要问首发病症，病症性质〔吐泻时的状况、吐泻物的性质颜色等。便于确定检验工程〕五、调查发病人员的同时还要调查一局部未发病者〔排解一些食品〕六、调查聚餐性质的要先拿到食谱，依据食谱打钩〔利于回忆〕7272小时，不是调查时间八、调查表每项都要填，有的划勾，没有的打叉，避开消灭漏项食品卫生学调查留意事项一、到现场调查要亲热和有关部门结合，避开证据缺失〔消毒、整理二、准时和负责人了解状况，准时找到相关人员访谈三、采样尽量采多、采全，不放过任何环节四、访谈时依据食品加工过程即从原料开头问到成品，避开漏项。五、特别要问是否有用的原料、调料和加工工艺〔好伦哥小海螺、香美佳的白糖等。六、特别要问从业人员的安康状况〔腹泻、皮肤病、发热等〕八、直接入口的食品储存状况和时间。现场访谈内容被询问人的姓名、职务、被询问人的安康状况〔查体、化脓、腹泻、感冒等〕食品原料〔鲜活、海产品、熟食品〕的进货过程〔进货地点、索证、进货时间〕进货后储存位置〔具体的容器、储存环境〔冷藏？常温？〕全部食品〔主食、菜〕的烹调方法、烹调时间、烹调后放置位置〔具体的容器、接触其他食品、环境〔温度、生熟混放〕容器、工具洗刷消毒过程及方法，生熟容器、工具区分。直接入口食品储存位置、环境调料、原料〔特别是散装〕使用状况，有无以前没使用过的？原始材料的整理一、用图表的形式，一目了然二、平均埋伏期用中位数法：将埋伏期从最短带最长排列，取中位数值流调报告提纲一、背景：何时接报、事故发生的时间、地点、范围、根本经过。参与调查机构和人员、调查目的等。二、根本状况：事故发生地的根本状况，如气候、风俗、人口数、社区的经济性质、学校〔工厂企业〕规模、是否住宿、食品企业的日常活动和操作等。1、目的2、方法：包括流行病学内容〔调查人群描述、病例定义、如何开展病例搜寻、资料的收集方式、分析等〕和试验室检测〔样本采集、运送方〕四、调查结果：1、现场流调结果。2、食品卫生流调结果。3、试验室结果五、调查结论：事故调查的主要觉察和特点；结论的依据理由；不能作出结论的缘由等六、建议〔调查报告撰写样本〕唐山市疾病预防掌握中心22名就诊学生疑似食物中毒的流行病学调查报告一、背景5241130分，路北区疾控中心接到辖区卫生局指令：河北联合大学发生一起疑似食物中毒，依据“食品安全事故流行病学调查工作标准及技术指南”准时开展流行13组赶赴患者就诊地及因素。524101714点就诊于河北联合大学附属医院感染科。期间，共收治因食入本校西校区一流淌食品摊贩小车销售的“江南春卷”〔土豆丝、火腿肠卷饼，以下简称“春饼卷”〕消灭恶心、呕吐等胃肠道病症的患者共24人，其中河北联合大学学生22人。学生中周菲菲、候睿娴等4人呕吐腹痛病症较重，医院对其静脉左氧氟沙星或奥4点多输液完毕，病情稳定，回到学校。晚10点多，其中一名学生〔首例周菲菲〕到门诊复诊，未见特别。鉴于其余18人呕吐等病症较轻，经门诊肌肉注射胃复安或口服左克、肠胃康胶囊治疗。目前全部患者已根本痊愈，未见特别。此大事发生后，在市食安办的领导下，各部门亲热协作，通力协作。市区卫生局和疾控中心领导高度重视，各疾控中心一把手亲自指挥协调组织，市疾控中心乐观指导路南区疾控中心和路北区疾控中心各调查组的工作。二、根本状况1、本次食物中毒发生时间为5月24号，当天和前一天气候较闷热，最3070%。524号前后无肠道传染病及其他传染病流行报告。2、春饼卷加工场所在路南区双桥里平房，四周外地商贩出租户较多，环境较脏乱，生产经营者骆勇，男，41岁，河南息县人，在租住的平房内加工春饼卷，然后用动车到河北联合大学西校区销售。已经营春2年，无安康合格证明和卫生许可证。3、春饼卷销售地点在路北区河北联合大学西校区墙外，位于唐山市20多个流淌个体食品商贩于每天早中6-8点左右，春饼卷经营者骆勇在此销售。52470个春饼卷，8时许全部售光。三、调查过程㈠在河北联合大学附属医院感染科对就诊患者个案调查。个案调查14名学生患者，其8名因出院临时联系不上14524联合大学西校区一流动摊贩销售的春饼卷外，无其他共同就餐史。未采集到患者呕吐物。通过手机图片，学生患者确认，系购置了骆勇的春饼卷。确定病例定义，学生患者临床病症主要是恶心呕吐，腹痛，腹泻，以恶心、呕吐为主，少数有腹泻病症。本起河北联合大学学生疑似食物中毒的病例定义为：食入过骆勇的春饼卷，有恶心呕吐病症。㈡在文化路派出所对河北联合大学西校区销售春饼卷商贩骆勇调查访谈：骆勇，男，41春卷饼，然后骑电动车到河北联合大学西校区销售。已经营春饼卷销售近2年，无安康合格证明和卫生许可证，52470个春饼卷。可疑食品和主要污染环节。㈠流行病学调查：14名学生患者，患者埋伏期最短15分钟〔19岁，最长2小时〔21岁，埋伏期中位数为1呕吐，腹痛，腹泻，以恶心、呕吐为主，少数有腹泻病症。24人因食入西校区一流淌摊贩销售的春饼卷22名市民，化验室检查血象个别稍高，其他无特别，6人〔4名学生、2名市民〕临床输液左氧氟沙星和奥美拉唑，18人进行肌肉注射胃复安或口服左克、肠胃康胶囊治疗。目前全部患者已根本痊愈，未见特别。首例就诊者：周菲菲，女，1930分钟，病症主要是呕吐、腹泻，并2410点复诊〔输液〕25日凌晨好转出院。2〔非联大学生同时由于食入西校区一流淌食品摊贩小车销售的春卷饼消灭恶心、呕吐等胃肠道病症到联合大学附属医院就诊并输24日出院。24就诊患者中，22名河北联合大学学生，2名市民，均有24日早晨食入骆勇制作销售的春饼卷的同一就餐史，且发病时间相近，病症相像。四、调查结果㈡食品卫生学调查：1、对骆勇春卷饼加工现场检查状况：该加工场所位于路南区双桥里路南交通局南墙院内，加工场所面积约10平米左右，内有一双人铺，加工与住宿混用；无上下水设施，室内进门处存放无盖装满清水和污水桶各一个，加工春饼卷用的鸡肉丁、土豆丝等在室内制作；面饼在院内露天制作；加工仅有一1.5平尺左右的菜板，食品加工用容器用后未清洗，有异味；食品原料土豆，放在该加工30公斤，翻开包装袋觉察，土豆已全部发芽，5—10毫米。4彻底，芽眼处又0.5公斤，大局部已腐烂，未经过任何处理；加工的鸡肉丁成品〔熟〕约2公斤放置无盖盆中，在加工场所案板上常温存放；还有加工春饼卷剩余的0.5公斤，储存在冰箱内。加工人员骆勇和倪卫红两人均无安康合格证和卫生学问培训合格证。制作春饼卷原料除胡椒面外均为定型包装，且在保质期内。2、对加工人员骆勇访谈：春饼卷的原料及制作工艺：主要是将面粉摊成面饼，后将土豆丝，尖椒，粉条、鸡肉开水煮熟，加色拉油、红油、十三香等拌匀，卷入面饼中。当天4-5点拌以土豆丝为主的馅料，卷饼。然后骑电动车到河北联合大学西校区销售。80克左右。四、调查结果㈢试验室检验结论：〔简单〕}举例：1、采集剩余食品1、2、3、、 **份；采集的患者大便*份。采集患者血样*份等等，并对所采集的全部标本依据***方法的检验标准进展检验，进展了细菌分别和鉴定。2.、检验过程：消灭什么结果等。3、试验室检查结果：在哪些标本中检出何物质等五、调查结论1524日有食入商贩骆勇销售的春饼卷史。1521小时，临床病症相像，主要是恶心、呕吐，腹痛，大局部患者无腹泻，病症大局部较轻，临床24小时之内均好转，并无人与人传染现象，符合食物中毒流行病学特点。2、商贩骆勇属无证经营，原料土豆发芽严峻，尖椒腐烂；半成品长时间室温存放；容器清洗不净，不曾消毒；面饼露天加工，加工现场脏乱。使用发芽土豆是本起疑似食物中毒的可疑原料，芽眼切削不彻底，浸泡清洗缺乏，土豆丝焯水加热不够是加工环节的主要隐患。3〔试验室结果100g500mg200毫克龙葵素〔40g发芽的土豆〕153小时就可发病。经过流行病学调查、食品卫生学调查和试验室检验，依据GB-14938---1994<食物中毒诊断标准及技术处理总则>断本起疑似食物中毒是一起由于食入春饼卷引起的食物中毒即发芽土豆龙葵素引起的食物中毒。六、建议1、进一步普及法律学问和安康防护学问，提高经营者自身约束力量，保证所生产经营的食品卫生、无毒、无害；2、提高消费者，特别是学生自我保护意识，提倡消费者到守法经营固定餐饮场所就餐；3、加大监视执法力度，严峻打击违法经营，确实净化消费市场环境，维护消费者的身体安康。4、等等2023年五月二十六日食物中毒信息报告程序:报告方式有两种:一、一般食物中毒大事：指一次食物中毒人数在29人以下，无死亡病例的。报告方式即从接待病例报告后一个月内填写《食物中毒调查报告补报。二、突发食物中毒大事：1301人及以上；2、学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数51人及以上。3、地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数5人及1人及以上。突发食物