高血压病中医药健康管理方案

成都市青白江区中医药保健方案XX〔社区卫生效劳中心〕高血压病安康治理中医药保健方案一、目的意义高血压是一种生活方式病，属身心疾病之一，是引起冠心病、脑卒中、影响人的预期寿命和生活质量的主要因素之一。中医对高血压的预防、治疗及康复各个阶段均有其优势点和优势环节，特别是将中医药理论、技术应用于社区高血压病患者的治理，具有宽阔的前景。中医药参与高血压病的治理和高危因素干预，可以到达改善病症、提高生活质量、防治并发症的目的。对于正常高值血压，食疗、导引、养生功法等可使平均血压下降。对高血压病人，食疗、导引及养生功法助于血压的掌握，协作中药内服，能使局部患者血压恢复正常，对顽固性高血压及合并有较多病症的患者，中医药方法可起到减轻病症，帮助降压，削减减缓靶器官损伤的作用，从而起到未病先防、已病防变的作用。二、高血压筛查135乡镇卫生院、村卫生所就诊时为其测量血压。2、对第一次觉察收缩压≥140mmHg和〔或〕舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压上升的因素后预约32周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者安康治理。对可疑继发性高血压患者，准时转诊。3、建议高危人群每半年至少测量1次血压，并承受医务人员的生活方式与中医药保健预防指导。三．随访评估对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生所每年要提41、测量血压并评估是否存在危急病症，如消灭收缩压痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急状况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心〔站〕22、假设不需紧急转诊，询问上次就诊到此次就诊期间的病症。3、测量体重、心率，计算体质指数〔I。4、询问患者病症和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐状况等。5、了解患者服药状况。四、分类干预依据患者血压掌握状况和病症体征，对患者进展评估和分类干预以及中医药的保健学问讲解。1、对血压掌握满足、无药物不良反响、无发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进展下一次随访时间及日常生活中中医药保健熬炼。2140和〔或〕舒张压≥90mmHg，或药物不良反响的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，如中医药制剂等，23、对连续两次消灭血压掌握不满足或药物不良反响难以掌握以及消灭的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，24、对全部的患者进展有针对性的安康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告知患者消灭哪些特别时应马上就诊。五、安康体检高血压患者每年应至少进展1次安康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动力量的一般检查。老年患者建议进展认知功能和情感状态初筛检查。六、中医、中药保健指导由于每个人的体质、生活、工作环境、生活习惯、饮食构造的不同，一般中医将高血压病的辨证类型分为肝阳亢盛型、肝肾阴虚型(含阴虚阳亢)、阴阳两虚型(含气阴两虚)、痰瘀互结型(含痰湿壅阻)等类型。临床上应针对不同类型进展中医、中药、药茶、食疗等方法进展治疗、干预。〔一〕肝阳亢盛证【主症舌脉】头痛、眩晕、心烦易怒、夜眠不宁、面红口渴、舌红苔黄、脉弦。【治法】清泻肝热，平肝潜阳【方药：天麻钩藤饮 龙胆泄肝汤【中成药】【茶饮】可用夏枯草、玉米须、罗布麻、桑叶、菊花、石决明、山楂、枸杞子、桑寄生、五味子等1—2种中药与绿茶一起泡服。如：玉米须钩藤饮：配方：颖玉米须1565【食疗方】推举食物有马蹄、梨、藕、芹菜、禽蛋、猪肉、鱼类〔有鳞、黄豆、豆腐、龟肉、燕窝、鲍鱼等。如鲜芹菜汁：鲜芹菜2502100【中成药】脑立清胶囊，重镇潜阳，平肝熄风。每次324〔二〕阴虚阳亢证〔含肝肾阴虚证〕【主症舌脉】眩晕，头痛，头重脚轻，耳鸣健忘，五心燥热，心悸失眠，舌质红，苔薄白，脉象弦细而数。【治法】滋阴补肾，平肝潜阳【方药】杞菊地黄丸 知柏地黄汤加减。此型多见于高血压其次期代偿阶段。【中成药】脑立清胶囊，重镇潜阳，平肝熄风。每次324牛黄降压丸，平肝潜阳，清热化痰。每次1-2丸，每日24524周。【茶饮】同肝阳上亢证。【食疗方】推举食物有芹菜、绿豆、绿豆芽、莴苣、西红柿、菊花、海蛰、山楂、荠菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡萝卜、香蕉、黄瓜、苦瓜、紫菜、芦笋。葛根粥：葛根、粳米、花生米，加适量水，用武火烧沸1菊花粥：菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，连续用文火煮至米烂成粥。每日两次，晚餐食用。〔三〕痰瘀互结证〔含痰湿壅阻证〕【主症舌脉】眩晕，头重如裹，或伴头痛，胸闷、恶心，形胖，食少多寐，舌暗，苔腻，脉滑或涩。【治法】健脾化痰，活血化瘀【方药】涤痰汤与半夏白术天麻汤加减。此型多见于高血压病合并脑血栓形成。【中成药】愈风宁心片，活血化瘀，通络定眩。每次534【茶饮】降脂益寿茶：荷叶、山楂、丹参、菊花、绿茶各适量，开水冲泡饮服。陈山乌龙茶：陈皮、山楂、乌龙茶各适量，开水冲泡饮服。花生、洋葱、木耳、山楂、核桃、桃仁、杏仁、海带、海蛰、大蒜、冬瓜等具有化痰活血之成效的食品。马兰头伴海带：马兰头洗净，用沸水烫至色泽泛青，取出后沥水，切成丝备用。海带用温水浸泡12小时洗净，用沸水烫10分种，取出切成丝，与马兰头同伴，加盐、味精、糖、麻油拌和均匀，佐餐用。绿豆海带粥：绿豆、海带、大米适量。将海带切碎与其2〔四〕阴阳两虚证〔含气血两虚证、气阴两虚证〕【主症舌脉】头昏眼花，耳鸣心悸，腰酸腿软，步态不稳，口干咽燥，畏寒肢冷，失眠多梦，夜间多尿，阳痿滑精。舌质淡或红苔薄白，脉象弦细。【治法】补气养血，调和阴阳代偿阶段。【中成药】归脾丸，益气养血，安神。每次1丸，每日22【茶饮】龙眼红枣茶：龙眼肉，红枣，白糖适量，开水冲泡饮服。3【食疗方】推举常用食物有银耳、枸杞子、黑枣、核桃仁、海参、淡菜、芝麻。大枣、银耳、芝麻、桑椹。去其腥味，捞出。然后再在锅内加水烧开放入猪蹄，参加当归及调料适量，用旺火烧开，改用文火煮至猪蹄熟烂。归芪蒸鸡：炙黄芪，当归，嫩母鸡1只。将黄芪、当归装入纱布袋，口扎紧。将鸡放入沸水锅内氽透、捞出，用凉水冲洗干净。将药袋装入鸡腹，置于蒸盆内，参加葱、姜、1食时弃去药袋，调味即成，佐餐食用。七、高血压保健按摩操：推举一套穴位按摩操〔福州市中医院马上有高血压保健按摩操光盘可供使用。具有补肝肾、平肝阳、舒通肾脉、2预备动作：坐在椅子或沙发上，姿势要自然端正，正视前方，两臂自然下垂，双手手掌放于大腿上。膝关节呈90度角，两足分开与肩同宽，全身肌肉放松，呼吸均匀。第一节抹前额：取坐位，双手食指弯曲，用食指的侧面，从“印堂穴”两侧由里向外沿眉抹到“太阳穴”为一拍，约三十二拍。其次节手指梳头：取坐位，双手十指稍分开似梳子，从前发际开头向后梳至枕后发际处，为一拍，整个头部都要梳遍，进展三十二拍。第三节搓手心：站、坐、卧、走动时均可。双手心互搓，一次为一拍，进展三十二拍，至手掌心发热。第四节按摩上肢：站、坐位均可。用左手按摩右侧上肢，右手按摩左侧上肢，左右穿插进展一次为一拍，进展三十二拍。第五节揉胸腹：用手掌心，从胸上部至胸口处，上下来回按摩一趟为一拍，约十六拍；然后揉腹，围绕脐周，右手顺时针方向一周为一拍，左手逆时针方向揉一周为一拍，进展三十二拍。第六节搓腰：两掌手指并拢，按腰背脊两侧，从上往下搓至尾骨处为一拍，做三十二拍。第七节按摩下肢：取坐位。双手放在大腿根里外侧，由上往下按摩至足踝处，来回一趟为一拍，左右两腿各做三十二拍。八、中药足浴：晚上临睡前，可协作温水洗脚泡脚，洗泡过程中可以搓足心，右手搓左脚心，左手搓右脚心，协作轻轻揉搓脚趾，每侧各搓1－2分钟，起平肝潜阳、活血通络的作用〔留意防止损伤皮肤，预防感