直接法与Friedwald公式法测定低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的差异

直接法与Friedwald公式法测定低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的差异赵芳竹【摘要】Friedwald(LDL-C)20156-12720(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)TGFriedwaldLDL-CTG<4.52mmol/LFriedwaldLDL-C的测定结果差异无统计学意义(P>0.05)；TG>4.52mmol/LLDL-C(P<0.05FriedwaldTG<4.52mmol/LLDL-C%ObjectiveTostudythedirectmethodandFriedwaldformulamethodoflowdensitylipoproteincholesterol(LDL-C).MethodsConvenientselectionthishospitalfromJunetoDecember2015outpatientand720casesofbloodspecimenswerecollectedfordetectionofbloodfat,includingtotalcholesterol(TC),triglyceride(TG),high-densitylipoproteincholes-terol(HDL-C)AccordingtodifferentlevelsofTG,comparedthedirectmethodwiththeresultsofLDL-CFriedwaldformulamethod,andtoevaluateriskoflipidlevels.ResultsTG<4.52mmol/L,directmethodandFriedwaldformulamethodofLDL-Cdeterminationresultsnosignificantdifference(P>0.05),comparedwithnostatisticalsignificance.TG>4.52mmol/L,twomethodsforthedeterminationofLDL-Cresultshavesignificantdifferences(P<0.05),comparedwithstatisticalsignificance.ConclusionFriedwaldformulamethodissuitablefordeterminationoflowdensitylipoproteincholes-terolTG<4.52mmol/L,butforthedeterminationofthedirectmethodshouldbeusedinpatientswithhyperlipidemia,LDL-Ccontentcanprovidereliabletestdataforclinic.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)029【总页数】3页(P45-46,59)【关键词】直接法;Friedwald公式法;LDL-C【作者】赵芳竹【作者单位】北京市丰台区南苑医院检验科，北京100076【正文语种】中文【中图分类】R446.112血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化发生、发展的主要脂类危险因素，LDL-C［1］LDL-CβQ（Betaquantification）法［2］βQFriedwaldLDL-CTGTGFriedwald20156-12720Friedwald结果进行对比分析，现报道如下。一般资料20156-1272038133926～72（42.5±2.25）岁。所测对象均无黄疸、溶血等临床症状。仪器和方法空腹状态下，抽取受检者静脉血并分离血清。仪器采用日立7600-110E全自动生化分析仪，试剂采用宁波美康生物科技股份有限公司提供的配套试剂，包括TC（CHOD-PAP底物法）检测试剂、TG（GPO-PAP法）检测试剂、HDL-C（直接法-过氧化氢酶清除法）检测试剂、LDL-C（直接法-表面活性剂清除法）检测试剂。直接法采用直接清除法，Friedwald公式法：LDL-C=TCHDL-C-TG/2.2。统计方法SPSS19.0t，P＜0.05720TC、TG、HDL-CFriedwaldLDL-CTG＞4.52mmol/LLDL-C（P＜0.05），不适用于FriedwaldLDLCTG＜1.70mmol/LLDL-C（P＞0.05）；1.70mmol/L＜TG＜4.52mmol/LLDL-C（P＞0.05）TG＜4.52mmol/LFriedwaldLDL-CTC、TG、HDL-C1。脂蛋白由脂类一种或几种载脂蛋白组成，LDL-C是血浆中胆固醇最多的一种脂蛋白［3］。指一类及范围的脂蛋白粒子，其作用是负责在血液内运载脂肪酸分子至全身供细胞使用，是由肝脏所产生的极低密度脂蛋白的最终阶段。它包含有载体蛋白B-100（即一种有4536种氨基酸的蛋白质），亦包含维他命抗氧化剂（维生素E或类胡萝卜素）。低密度脂蛋白携带的胆固醇由一组不均匀的脂蛋白颗粒组成，富含胆固醇［4］。LDL-C是血浆中胆固醇最多的一种脂蛋白，LDL-C与冠心病的发生和动脉粥样硬化损伤呈正相关［5］，并对心血管疾病的治疗和预防有重要的意义。其被美国国家胆固醇教育计划（NationalCholesterolEducationProgram，NCEP）［6］列为脂类疾病分类和风险预测的一个重要标志。目前LDL-CFriedwaldβQβQFriedwaldLDL-CTGLDL-CTC、TG、HDL3LDL-CTanno［8］21194TG＜4.52mmol/LFriedwaldLDL-C3.24mmol/L。王蓓丽等［2］720FriedwaldTG＞4.52mmol/L，2LDL-CLDL-C。TG＜1.70mmol/L1.70～4.52mmol/LTGFriedwald公式法是可行的，与其他报道相符。相对于直接法而言，Friedwald综上所述，LDL-C作为冠心病危险因子的重要因素，其数值测定的准确性非常重要。当TG＜4.52mmol/L时，采用Friedwald公式法比较可靠，且不需要成本。但对于高血脂患者而言，Friedwald公式法可靠性下降，此时应使用直接测定法来保证检测结果的准确性。【相关文献】［1］黄倩.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）直接法与计算法的比较［J］2006，12（15）:108-109.［2］王蓓丽，孙林，潘柏申，等.低密度脂蛋白胆固醇检测方法的研究进展［J］.检验医学，2013，28（11）:975-980.［3］许红霞.低密度脂蛋白匀相法测定值与F公式计算值的比较［J］.中国民康医学，2014，26（7）:57-58.［4］吕杨，董矜.血清低密度脂蛋白胆固醇Friedwald计算法与均相法测定结果比较［J］.海南医学，2015，26（1）:64-67.［5］顾敏，刘佳强，刘昌盛.直接法与Friedwald公式法测定低密度脂蛋白胆固醇的比较研究［J］.现代检验医学杂志，2009，24（1）:102-104.［6］张春燕，唐文佳，潘柏申.血脂异常防治指南的发展［J］.检验医学，2013，28（11）:965-969.［7］张秀明，李建斋，魏明竟.现代临床生物化学［M］.北京：人民军医出版社，2003:239-240.［8］TannoK，OkamuraT，OhsawaM，etal.Comparisonoflow-densitylipoprote