痰标本采集规程

PAGEPAGE4疾病治疗、流行病学调查和医院感染的监测。二.物品准备与送检领取清洁痰杯。疾病治疗、流行病学调查和医院感染的监测。二.物品准备与送检领取清洁痰杯。三.采集指征痰液标本是临床微生物学检验最常见的的标本，但不是下呼吸道感染的最佳（1）咳嗽咳嗽咳痰是下呼吸道感染最（2）咯血包括泡沫血痰、鲜血和痰中带血等（3）呼吸困难呼吸急促或哮喘，常伴有胸痛。（4）发热伴白细胞增高尤其是中性粒细胞或（5）胸部影像学检查提示有感染可能痰标本采集操作规程一、概述一、概述痰液是气管、支气管、肺泡所产生的分泌物。正常情况下此种分泌物甚少，液和鼻咽分泌物虽可混入痰内，但并非痰的组成部分。痰液检查的意义：①辅助诊断某些呼吸系统疾病，如哮喘、支气管扩张等；②诊确某些呼吸系统疾病，如肺结核、肺癌、肺吸虫等；③观察疗效和预后，如痰量和性状变化等。咳痰标本应用最早且广泛，但也是最受争议的标本。咳痰途经口咽部，不咳痰标本应用最早且广泛，但也是最受争议的标本。咳痰途经口咽部，不可避免地受到污染，研究显示，国内常规痰标本中约半数存在唾液严重污染现可避免地受到污染，研究显示，国内常规痰标本中约半数存在唾液严重污染现SOP上呼吸道排出时常受该处的正常菌群的污染。下呼吸道感染包括急性气管-支气上呼吸道排出时常受该处的正常菌群的污染。下呼吸道感染包括急性气管-支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张继发感染及肺实质感染（肺炎、肺脓管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张继发感染及肺实质感染（肺炎、肺脓肿）等。病原体有细菌、病毒、衣原体、支原体、真菌、立克次体和原虫等。上肿）等。病原体有细菌、病毒、衣原体、支原体、真菌、立克次体和原虫等。上四.采集方法（漱口至少3次（专用（不用牙膏10%NaCl自然咳痰患者可用无菌吸痰管抽取气管深部分泌物。支气管镜采集法、防污染毛刷采集法、环甲膜穿刺经气管吸引法、经胸迷患者。小儿取痰法用弯压舌板向后压舌，将拭子伸入咽部，小儿经压舌刺激上方，以诱发咳痰。五.标本运送和验收12～324h3晨痰液送检。标本应尽快送检，不能及时送检的标本，室温保存≤2h，4℃冰箱保存≤24h。规定每日1次。（1）呼吸道有大量的正常菌群存在，咽拭子、咳痰、吸出的分泌物厌氧菌培养无意义（2）申请单填写应完整无误。标本标识必须唯一，并与申请单相符，未标采集时间、部位或检验要求（3）（4）＜10／低倍镜或鳞状上皮细胞＞25／低倍镜，表示该标本已污染正常菌群，建议重送标本（5）2h同时同部位或同一天两份相同检测的标本，应与申请医生协商处理。痰培12～324h内多次采集，除非痰液外观性状出现改变；怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集3天清晨痰液送检。六、痰标本采集的注意事项痰液检查很重要，而检查结果的准确性又与痰标本的收集是否正确有着密切的关系。现将采取痰标本的方法与注意事项整理如下：根据检查目的收集容器，常用的容器有无色透明的塑料痰杯和广口玻璃24小时痰液时，宜使用装有防腐剂的广口玻璃瓶，如留痰涂感染。合格的标本。一般清晨痰量较多，痰内细菌、脱落细胞也较多，因而能提高检查的阳性率。疗产生误导。护士可协助患者拍击其背部，使附在气管、支气管、肺泡壁的痰液松动、脱落，更易于排出。吐痰时，应尽量防止唾液及鼻咽部分泌物混入，并及时送检。45入，使痰液稀薄、痰量增多而易于排出，常可达目的。体位引流时间歇作呼吸后用力咳嗽，同时满意的痰液标本。免过分增多患者的呼吸、循环系统生理负担而发生意外。若要从痰中检查结核杆菌，而痰量较少时，可采用集菌法提高检查的阳24水、鼻液等混入，并将容器放置阴凉、少尘处，容器需加盖。4减少杂菌等生长。若要从痰液中查找癌细胞时，尽量选择来自肺泡、支气管内的血丝痰、95%10%甲醛固定后送检。50ml目前常用的痰标本采取法，痰