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PAGEPAGE7环氧乙烷和环氧丙烷对人体健康的影响破乳剂是非离子表面活性剂,是由起始剂与环氧丙烷、环氧乙烷嵌段聚合而成或将其聚合物进行改性或进行复配。在常温下是一种浅黄色粘稠液体。主要用于油田原油的破乳脱水,也有降粘作用,炼油厂可用脱盐、脱水。但其生产原料及中间产物具有较大的毒性,动物试验表明环氧乙烷、环氧丙烷具有致突变性。目前,有关破乳剂生产过程中产生的有害物质对人体慢性危害的讨论报道甚少。我们于2021~2021年对ft东省滨州化工集团破乳剂生产车间进行了空气中环氧乙烷、环氧丙烷浓度的检测、职业性查体、试验室检查等内容的调查,探讨长期从事破乳剂生产对职业人群的毒性作用。为职业健康监护供应早期敏感的生物学监测指标。对象与方法5233人,8岁(~3岁7年(~年96岁1~4岁年(1.5~21.8年。对比组为同一集团企业不接触有害因素的323岁9~4岁,平13.8(1.2~24.6年2129.6(20~8岁6年(~6年。两组人群每天工作8无其他毒物接触史,条件均衡,具可比性。空气中毒物检测:仅对破乳剂车间的皂化、精馏、聚合等工8h38个采样点,63d,样品分析采纳气相色谱法(9,求其时间加权平均浓度(3。3.IgAIgG、IgMDISANeuromatic-2000c型肌电图仪检查拇指短展肌、小指展肌、胫运动传导速度(MNCV)与运动远端埋伏期(DML)及右正中尺、腓肠神经的感觉神经传导速度(V。观看肌肉收缩时的电位(波幅、波形和传导速度等。淋巴细胞染色体畸变率(CA)检查,采纳常规方法取策量外周全血培育后制备染色体50个分散良好的中期分裂相细胞染色体,计算各种染色体畸变类型和数量,计算每百个细胞畸变数。姐妹染色单体互换(SCE)检查,采纳微量全血培育20M22000个胞浆完整的双核淋巴细胞,计算出微核细胞百分率(%。4.PEMS3.0for《中国医学百科全书医学统计学》统计软件包(3版)x2t结果197410月生产破乳剂,采纳成功油田的石油经原油裂解、次氯酸化、皂化、精馏和环氧化物聚合等5m5个工段紧密相连,而且比较集中。这一生产过程是在管道内进行的。裂解工段工人常常巡回调油阀、蒸汽阀、放焦油等,次氯酸化、皂化、精馏工段工人在室内定时放残液,取样化验。环氧化物聚合工段6天生产一釜。在聚合过程中,工人随时观看反应状况和取样检验(此时环氧乙烷、环氧丙烷逸散空气中,并需人工凝视连续滴加二异氰酸3h。厂房内空气流通缓慢,所产生的有毒气体相互集中,失去了各工段本身的特异性,不同工段的工人接触毒物的时间、浓度基本相同。生产现场(操作室内外)1442.2~9.9mg/m3,平均(4.80.5)mg/m3,比车间空气环氧乙烷的最高2平均高了1.4倍。环氧丙烷时~2353,(153。其他毒物未进行检测。症状:主诉以头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力减退等神经衰弱症候群最为突出(3项以上症状者为神经衰弱症候群,其次是流泪、咽干、咽痛、咳嗽、胸闷等眼和呼吸道136.8%(2义(P>。体征:主要有跟腱反射、膝反射减弱,慢性咽充血、慢性鼻P1。有随工龄增长而增多的现象。试验室检查:RBC、WBC肝功检查推断,按内科学标准。两2((9(2、%(G、M比较,差异均无统计学意义P>。接触组AEC学意义(P>。%(2。轻度外周神经损伤肌电()()(3)电刺激诱发肌电特别,表现为埋伏期延长,多相或缓坡型,电位、电压降低,阈值上升和时程变宽(4)感觉、运动神经传(5)肌电特别区分布符合四周神经支配区。综合4两组间差异有统计学意义(P<。肌电图显示神经元性损害的特别比神经电图的特别相对多,符合轴索变性为主要损害的四周神经病,提示跟腱反射减退及神经肌电图显示的神经元性损害具有早期诊断价值。争论二异氰酸甲苯酯不仅对皮肤、黏膜有明显的刺激作用,接触后可发生气管、支气管炎。因其有致敏作用,还可引起支气管哮喘、常伴有嗜酸性细胞增高。调查中还发觉食欲不振、恶心,腹痛占肯定比例、该集团医院也反映消化系统疾患较多。这些可能是石油产品生产工人的多发病。血液检验显示淋巴细胞和嗜酸性细胞增高,与文献报道全都。脱发缘由有待讨论。破乳剂生产作业空气中的主要毒物为环氧乙烷与环氧丙烷,比最高容许浓度(2mg/m3)1.4倍。环氧化物不仅对眼、呼吸系统有剧烈作用,而且对神经系统有损害作用,可消失肌束抖动、肢体无为、麻木、运动和感觉神经传导速度特别,因此重点选择测定环氧化物的浓度,判定与神经损害的关系,在此浓度长期作业的工人,突出的临床表现为乏力、肢体麻木、跟可见纤颤波、正锐波、运动和感觉神经传导速度轻度减慢。环氧化物进入体内毒物可穿透血-神经屏障侵害脊髓前角运动神经元和四周运动神经纤维,发生代谢障碍,致使四周神经发生轴索或髓鞘变性,是导致工人肢体麻木、乏力,跟健反射和膝反射减弱的缘由。对比组个别职工消失的轻度外周神经损伤缘-肌电图检查是诊断职业中毒性四周神经病的一项客观而敏感的指标,本次受检人群敏感性肌

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