腹部疾病诊疗与护理考核试题及答案

腹部疾病诊疗与护理一、选择题 1.腹部闭合性损伤最常损伤的内脏是[单选题]*A.肝脏B.脾脏√C.肾脏D.胃E.小肠2.腹外疝命名的依据是[单选题]*A.疝环√B.疝囊C.疝内容物D.疝外被盖E.疝的外形3.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是[单选题]*A.疝块的大小B.疝内容物能否回纳C.是否出现肠梗阻D.疝块有无压痛E.疝内容物有无血运障碍√4.疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳入腹腔的疝是[单选题]*A.易发性疝B.滑动性疝C.难复性疝√D.嵌顿性疝E.绞窄性疝5.胃癌最主要的转移途径是[单选题]*A.直接清润B.直接蔓延C.淋巴转移√D.血行转移E.腹腔种植6.胃癌最好发的部位是[单选题]*A.胃小弯B.贲门部C.胃窦部√D.胃底部E.胃体部7.阑尾的体表投影点在[单选题]*A.剑突B.腹白线C.右麦氏点√D.脐E.麦氏点8.引起急性阑尾炎的最主要原因是[单选题]*A.阑尾动脉栓塞B.阑尾管腔存在细菌C.阑尾腔阻塞√D.餐后剧烈运动E.阑尾皱裂缺失9.化脓性腹膜炎引起的肠梗阻属于[单选题]*A.动力性肠梗阻√B.血运性肠梗阻C.机械性肠梗阻D.嵌顿性肠梗阻E.假性肠梗阻10.急性肠梗阻引起急性腹膜炎的原因是[单选题]*A.肠源性感染B.肠管扩张C.肠穿孔D.肠壁变薄、肠液漏出√E.肠液积聚11.认为是大肠癌的癌前病变的，除外[单选题]*A.多发性结肠息肉B.结肠腺癌C.溃疡性结肠炎D.吸血虫性结肠肉芽肿E.急性结肠炎√12.在我国，大肠癌最好发与[单选题]*A.盲肠B.横结肠C.降结肠D.直肠√E.乙状结肠13.大肠癌在最主要转移途径为[单选题]*A.血行转移B.直接侵犯C.种植转移D.淋巴转移√E.体液14.胆道结石的成因是，哪项除外[单选题]*A.胆汁瘀滞B.胆道感染C.肝炎√D.胆汁成分改变E.胆管异物15.胆绞痛发作的最常见诱因是[单选题]*A.饱餐B.酗酒C.食物油腻√D.腹部手术E.外伤16.正常门静脉的压力是[单选题]*A.11~15cmH2OB.13~24cmH2O√C.15~23cmH2OD.13~15cmH2OE.20~29cmH2O17.门静脉高压症最凶险的并发症是[单选题]*A.感染B.贫血C.上消化道大出血√D.肝性脑病E.低蛋白血症18.肝癌最常见的转移途径是[单选题]*A.肝内血行转移√B.肝外血行转移C.直接蔓延D.淋巴转移E.低蛋白血症19.肝癌定位检查中首选的方法是[单选题]*A.B超√B.CTC．AFP测定D.选择性腹腔动脉造影E.肝穿刺活组织检查20.如肝癌发生远处转移，通常最早转移至[单选题]*A.脑B.肺√C.骨骼D.肾E.肠21.胰腺癌好发于[单选题]*A.胰体部B.胰尾部C.胰头部√D.全胰E.胰体尾部22.外科急腹症的主要病因[单选题]*A.急性腹痛B.呕吐C.腹腔脏器破裂、穿孔、梗阻√D.腹泻E.发热23.由感染性疾病引起的急腹症是[单选题]*A.急性梗阻性胆管炎√B.脾破裂C.慢性胃炎D.慢性肠炎E卵巢囊肿扭转24.关于内脏痛特点的描述，下列说法正确的是[单选题]*A.疼痛传导速度快B.对压力和和张力性刺激很敏感√C感觉迟钝，定位准确D与躯体痛同时出现E.感觉敏锐25.患者男性，70岁。以急性化脓性腹膜炎收入院，非手术治疗期间，患者发生了休克，其主要原因可能是[单选题]*A.剧烈疼痛B.腹膜吸大量毒素，血容量减少√C.肠内积液刺激D.大量呕吐失液E.腹胀引起呼吸困难26.患者男性，50岁。十二指肠溃疡病史20年，晨起突然上腹部刀割疼痛，迅速波及全腹，医生通过腹穿诊断为十二指肠溃疡穿孔，穿刺可能抽出[单选题]*A.黄色浑浊、含胆汁无臭液体√B.草绿色透明液体C.血性，淀粉酶含量高D.不凝固血液E.血性，臭味重27.患者男性，35岁。汽车撞伤腹部3h入院，腹部剧烈。医生怀疑有内脏损伤，为了区别空脏器与实质脏器损伤，最具有鉴别意义的检查是[单选题]*A.腹膜刺激征B.有无膈下游离气体C.有无移动性浊音D.腹腔诊断性穿刺√E.腹痛剧烈程度28.患者女性，28岁。电工，从电线杠上掉下，医生诊断腹腔内实质性脏器损伤，主要的依据是[单选题]*A.腹肌紧张B.膈下游离气体C.板状腹D.腹腔穿刺抽出浑浊液体√E.腹腔穿刺抽出不凝血29.患者男性，23岁。打架致腹部开放性损伤，是因为[单选题]*A.伤及腹壁B.伤及腹壁，穿破腹膜√C腹部伤及实质性脏器损伤D.腹部伤及肠损伤E.腹部伤及膀胱损伤30.患者男性，25岁，左侧腹股沟斜疝2年。6h前提重物时，疝块突然增大、不能回纳，出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，查疝块明显压痛。根据临床表现该嵌顿性疝被嵌顿的内容物可能是[单选题]*A.小肠√B.大网膜C.膀胱D.结肠E.乙状结肠31.患者男性，46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质地硬。为确诊病因，应首选下列哪项检查[单选题]*A.大便潜血试验B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检查D.胃镜检查√E.胃液分析32.患者女性，36岁。胃大部分切除术后6周，每次进食不久就会出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。考虑倾倒综合征，其原因是[单选题]*A.胃排空过快，食物过快进入空肠√B.进食量过多C.低血糖D.胰岛素反馈性分泌过多E.胃切除过多33.患者男性，55岁。一个月前自觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药物未见好转，3天前出现黑便。近一个月来体重下降4kg。诊断为胃癌，若发生血行转移，最常见转移的部位是[单选题]*A.肝√B.肺C.胰D．肾E.骨骼34.患者男性，19岁。阵发性腹部绞痛、呕吐2h。4h前晚餐后曾与伙伴打篮球。查体:腹部不对称呈膨隆，肠鸣音亢进，有气过水声。KUB见“巨大、孤立肠襻影”，诊断为肠扭转，考虑其原因是[单选题]*A.饱餐后剧烈运动√B.运动过于剧烈C.饱餐D.年龄E.运动方式不当35.患者男性，46岁。腹痛腹胀，呕吐，停止肛门排气2天，查体:腹膨隆，全腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛，肠鸣音亢进。拟诊为急性肠梗阻，为明确诊断，应选择哪一项辅助检查[单选题]*A.腹部CTB.立位腹平片√C.腹部B超D.腹腔穿刺E.下消化道气钡灌肠造影36.患儿男性，9个月，肥胖。阵发性哭闹、腹胀、呕吐10h查体:右下腹可扪及一腊肠包块，初步诊断为肠套叠。为进一步明确诊断，应选择哪一项辅助检查[单选题]*A.钡餐检查B.腹部平片C.腹部B超D.腹部CTE.下消化道气钡灌肠造影√37.患者男性，79岁。因上厕所用力过猛，便后出现左下腹疼痛，查体:腹胀不对称，初步诊断为乙状结肠扭转。行下消化道气、钡双重造影，出现哪一种表现可明确诊断[单选题]*A.回盲部“杯口样”阴影B.巨大孤立肠襻阴影C.“鸟嘴样”阴影√D.阶梯状排列气液平面E.膈下游离气体38.患者男性，65岁。黏液血便及进行性消瘦半年余。为排除直肠癌，最直接、简便的检查方法是[单选题]*A.纤维结肠镜B.直肠指检√C.腹部B超D.腹部CTE.下消化道钡剂造影39.患者女性，67岁。诊断为大肠癌，医生通过全面检查发现该患者已发生血行转移，其大肠癌血行转移最多见的部位是[单选题]*A.肺B.肾C.脑D.骨E.肝√40.患者女性，55岁。诊断为直肠癌，行Miles手术，术后恢复顺利。出院时，护士指导并嘱其每日定时保留灌肠，其目的是[单选题]*A.避免便秘B.清洁肠道C.形成定时排便习惯√D.防止人工肛门狭窄E.消除臭味，便于社交41.患者男性，59岁，诊断为直肠癌，行Miles手术。术后1周后，造口基本愈合，遵医嘱每日扩张肛门一次，目的是[单选题]*A.形成定期排便习惯B.防止人工肛门口缩窄√C.避免便秘D.改善人工肛门口血液循环E.消除臭味，便于社交42.患者男性，46岁。反复右上腹或肝区疼痛，伴发热，黄疸1年余，拟诊为肝内胆管结石，为进一步明确诊断，应首先采用的检查是[单选题]*A.B超√B.胆囊或胆道造影C.PTCD.ERCPE.CT43.患者女性，36岁。右上腹持续性胀痛，伴发热、呕吐近3h查体:右上腹有腹膜刺激征，Murphy征阳性，经B超检查诊断为急性胆囊性炎，引起急性胆囊炎的原因是[单选题]*A.胆囊管畸形B.胆总管梗阻C.胆囊腔狭窄D.胆道蛔虫病E.胆囊管阻塞√44.患者女性，45岁。十年前体检中发现有胆囊结石近一年来常于餐后，尤其是进食油腻食物后出现右上腹闷胀不适，经B超检查诊断为慢性胆囊炎、结石症。引起该患者发生慢性胆囊炎的主要原因是[单选题]*A.胆囊结石√B.胆道畸形C.慢性肝炎D.胆道蛔虫病E.胆囊管阻塞45..患者女性，50岁。因右上腹持续性胀痛，伴发热、黄疸10h收住院，诊断为急性胆囊管炎、胆总管结石，结石对胆道最基本的损害是[单选题]*A.胆道狭窄B肝脓肿C胆道出血D胆道梗阻和感染√E急性胰腺炎46..患者女性，40岁。患乙型肝炎7年。今日晨起呕血一次，血量50ml，腹胀，食欲差，小便正常，大便黑色，体查脾大，腹部移动性浊音阳性。诊断为门静脉高压症。最可能的原因是[单选题]*A.肝炎后肝硬化√B.腹压增高C.慢性肝炎D.血吸虫病肝硬化E.急性肝炎47.患者男性，48岁。慢性肝炎硬化5年，因饮食不当突然发生呕血，黑便1天入院。查体:体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸10次/分，血压90/65mmHg，为明确诊断采用食管吞钡检查，其改变可能是[单选题]*A.龛影B.杯口状阴影C.蚯蚓样或串珠状负影√D.马蹄状阴影E.鸟嘴状阴影48..患者女性，40岁。右上腹痛，高热1周。查体:右上腹压痛伴肝大，肝区叩击痛明显，实验室检查:白细胞18X10的9次方/L，中性粒细胞0.90。B超检查提示肝脓肿，其感染的主要途径是[单选题]*A.肝动脉B.胆道√C.门静脉D.肝静脉E.开放性肝损伤49..患者女性，40岁。高热，右上腹痛7天，B超和CT检查提示肝脓肿。追问病史患者有慢性胆囊炎，胆囊结石4年。引起该病最可能的致病是[单选题]*A.金黄色葡萄球菌√B.链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.类杆菌50..患者男性，49岁。肝区隐痛，食欲减退，乏力3个月，实验室检查:甲胎蛋白阳性。B超示肝右叶直径5cm占位性病变。初步诊断为原发性肝癌。最可能的原因是[单选题]*A.胆道感染B.肝炎后肝硬化√C.血吸虫性肝硬化D.酒精性肝硬化51.患者女性，55岁。肝区隐痛半年，有肝炎后肝硬化6年，为明确诊断，首选的检查是[单选题]*A.X线检查B.红细胞沉降率检查C.碱性磷酸酶测定D.Y-谷氨转肽酶测定E.甲胎蛋白检查√52..患者男性，26岁。与好友聚会，饮大量白酒。随后左上腹持续性胀痛、腹胀，伴发热、呕吐、进一步检查诊断为急性胰岛腺炎。请问，该患者患病与下列哪些因素有关[单选题]*A.高脂血症B.暴饮暴食C.十二指肠液反流D.胆道疾病E.酗酒√53.患者男性，36岁。上腹持续性胀痛，伴发热、呕吐已3天，查体:38℃，腹膨隆、上腹压痛，白细胞升高，疑为急性胰腺炎，为进一步明确诊断，应考虑下列哪一项检查[单选题]*A.彩超B.胸片C.血、尿淀粉酶√D.血糖E.腹部MRI54.患者男性，36岁。左上腹持续性胀痛，伴发热、呕吐3h。查体:腹膨隆、左上腹有腹膜刺激征、肠鸣音消失，诊断为急性胰腺炎。为进一步明确诊断，应做下列哪一项检查[单选题]*A.血、尿淀粉酶√B.上腹部CTC.血气分析D.胸片E.心电图55.患者女性，52岁，平素健康，不慎摔倒在地，右腹部压在一小板凳上，感觉右腹部疼痛难忍并渐加重来急症，神志清，痛苦表情，面色苍白，BP80/50mmhg，P118次/分，R22次/分，为及时明确诊断，建议进行下列哪项处理[单选题]*A.X线检查B超检查C腹腔穿刺√D.肛门指检E.血管造影56.患儿男性，10岁，自小久站或行走后，右侧阴囊肿大，平卧或用手上推，肿块不能完全消失，诊断为右侧斜疝，该疝疝环的位置在[单选题]*A.脐环B.腹股沟管内环C.股环D.腹股沟管外环E.腹股沟管√57.1难复性疝最多见的疝内容物是[单选题]*A.小肠B.乙状结肠C.大网膜√D.盲肠E.阑尾58.患儿右侧阴囊肿大，为了排除鞘膜积液的可能，可采用[单选题]*A.透光试验√B.腹部平片C.CT检查D.B超检查E.阴囊穿刺59.(59-61)患者男性，48岁，右上腹持续性胀痛，阵发性加重10h伴发热。黄疸。既往有肝内胆管结石。查体:T38.6℃，P98次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，神志清，右上腹有压痛、反跳痛、。肌紧张初步诊断为急性胆管炎;肝内胆管结石主要是下列哪一种结石[单选题]*A.胆固醇结石B.胆红素结石√C胆汁成分改变D胆道损伤E胆道狭窄60.引起胆红素结石的原因，哪一项是主要的[单选题]*A.胆道感染B.胆汁引流不畅√C.胆汁成分改变D.胆道损伤E.胆道狭窄61.引起急性胆管炎最可能的原因是[单选题]*A.胆囊结石B胆总管结石√C肝内胆管结石D.胆总管狭窄E.先天性胆管闭锁62.患者男性，70岁。患慢性肝炎硬化7年，突然发生呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml解黑便2次量约500g查体:T37.5℃P120次/分R20次/分Bp85/60mmHg,精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱给予输血800ml，该患者出血量最可能的原因是[单选题]*A.胃癌B.急性糜烂性出血性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃溃疡E.食管胃底静脉曲张破裂√63.该患者手术前不放胃管，主要原因是[单选题]*A.影响患者休息B.容易丢失消化液C.容易引起呕吐D.易损伤食管曲张静脉√E.影响胃肠功能64.患者男性，30岁，食欲不振，乏力高热肝区持续性胀痛4天。查体:肝区压痛和肝大，右下胸部和肝区叩击痛，X线检查示:肝脏阴影增大，右膈肌抬高和活动受限，首先考虑诊断的是[单选题]*A.胆道感染B.细菌性肝脓肿√C.上呼吸道感染D.病毒性肝炎E.肝癌65.进一步可选用的首要辅助检查是[单选题]*A.肝功能检查B.B超引导下行诊断性穿刺√C.胸透检查D.CT检查E.MRI检查66.患者女性，53岁。进行性梧桐性黄疸1个月余。初步诊断为胰头癌,该患者出现进行性黄疸的最主要的原因是[单选题]*A.癌肿破坏肝脏B.血细胞破坏C.黄疸型肝炎D.癌肿压迫或侵犯胆总管下段√E.癌肿压迫十二指肠67.胰头癌最主要的转移途径是[单选题]*A.血行转移B.直接侵犯C.种植转移D.播散性转移E.淋巴转移√68.患者男性，51岁。朋友聚餐后出现腹痛、恶心、呕吐，腹痛剧烈，呈继续行、刀割样加剧，疼痛向腰背部放射，呈束带状。检查上腹压痛，腹胀，腹肌稍紧张，血淀粉酶、尿淀粉酶均升高，腹部B超提示:胰腺肿胀诊断为急性胰腺炎，患者出现急性胰腺炎的诱发因素是[单选题]*A.十二指肠液反流B.胆道结石C.过量饮酒暴饮暴食√D.感染E.外伤69.下列辅助检查，哪一项预示着患者病情重，预后不好[单选题]*A.血淀粉酶升高B.尿淀粉酶升高C.血糖升高D.血钙下降√E.血淀粉酶先升高后降低70.下列哪项对诊断胃肠道穿孔最有价值[单选题]*A.腹痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音消失D.移动性浊音E.膈下游离气体√71.空腔脏器破裂时主要体征是[单选题]*A.肠麻痹B.腹膜刺激征C.肠鸣音消失D.移动性浊音E.膈下游离气体√72.预防胃大部切除术后倾倒综合征的措施中错误的是[单选题]*A.少食多餐B.宜进高糖、低蛋白饮食√C宜进低糖、高蛋白饮食D避免过咸、过甜、过浓流质E餐后平卧10~20min73.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术最重要的是[单选题]*A有效的胃肠减压√B正常的半卧位C静脉补液D应用大量抗生素E输血74.急性阑尾炎最常见的症状是[单选题]*A.脐周持续性胀痛B右下腹阵发性绞痛C转移性右下腹痛√D右上腹持续性胀痛E.剑突下刀割样疼痛75.急性阑尾炎最重要的体征是[单选题]*A.右下腹固定压痛√B右下腹有腹膜刺激征C结肠充气试验阳性D腰大肌试验阳性E闭孔内肌试验阳性76.肠套叠一般好发于[单选题]*A.儿童B老年人C青壮年D2岁内幼儿√E任何年龄77.呕吐出现早且频繁的肠梗阻见于[单选题]*A.高位小肠梗阻√B低位小肠梗阻C盲肠扭转D横结肠癌E乙状结肠扭转78.大肠癌的首发症状是[单选题]*A.慢性腹痛B腹部肿块C便血D便秘E排便习惯和大便性状的改变√79.以下哪项不是急性胆囊炎的表现[单选题]*A.右上腹痛B疼痛向右肩胛部放射C墨菲征阳性D可触及肿大的胆囊E明显寒战和黄疸√80.Charcot三联症是指[单选题]*A.胆绞痛、发热、寒战B胆绞痛、黄疸、呕吐C发热、寒战、黄疸D高热、呕吐、腹泻E胆绞痛、寒战发热、黄疸√81.Reynold五联症是指[单选题]*A.胆绞痛、高热、黄疸、休克、神志不清√B.胆绞痛、高热、黄疸、呕吐、腹泻C.高热、黄疸、呕吐、腹泻、寒战D.休克、神志不清、黄疸、呕吐、发热E.胆绞痛、高热、呕吐、腹泻、昏迷82.关于门静脉高压症的术后护理，下列哪一项是错误的[单选题]*A.定期监测生命体征B.观察腹腔引流液的性质及颜色C.分流手术后取半坐卧位√D.卧床观察一周E.观察患者有无意识改变83.门腔静脉分流术后常见的并发症[单选题]*A.脾大B.肝性脑病√C.呕血.黑便D.腹水E.脾功能亢进84.细菌性肝脓肿最常见早期症状[单选题]*A.寒战高热√B.肝区疼痛C.腹泻腹胀D.食欲减退E.恶心呕吐85.肝叶切除术后避免过早活动是[单选题]*A.保存体力B.减少能量消耗C.利于肝细胞再生D.利于有效引流E.避免肝断面出血√86.缓解急性胰腺炎患者腹痛避免使用的药物是[单选题]*A.阿托品B.哌替啶C.吗啡√D.地西伴E.山良菪碱87.胰头癌最早出现的症状是[单选题]*A.进行性黄疸√B.柏油样便C.上腹饱胀不适D.Charcot三联症E.进行性消瘦88.外科急腹症绞窄性病变的特征性表现是[单选题]*A.腹痛、排粘液血便√B.刀割样剧痛C.腹膜刺激征D.休克E.腹腔出血89.下列属于外科急腹症的特点是[单选题]*A.先有发热、后有腹痛B.先有腹痛、后出现发热√C.一般无腹肌紧张D.有月经异常E.腹痛部位不固定，程度较轻90.患者男性，54,岁。近2个月来经常出现腹痛、便秘等症状，排便后症状减轻。1年前曾因胃溃疡穿孔引起腹膜炎，以治愈。应考虑为[单选题]*A.溃疡复发B.粘连性肠梗阻√C.直肠癌D.腹膜炎复发E.腹腔肿瘤91患者男性，45岁。腹膜炎术后第5天，T38℃出现胸腔积液、气促。呃逆。咳嗽和胸痛等表现，应考虑[单选题]*A.细菌性痢疾B.合并肠炎C.膈下脓肿√D.肠粘性E.盆腔脓肿92.患者女性，34岁，剧烈腹痛，恶心，呕吐。3h入院，医生处理错误的是[单选题]