静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序

静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序〔一〕、应急预案1、静脉输液时应加强巡察，亲热观看，觉察药物外渗时应马上2、准时报告值班医生及护士长。3、了解外渗药物的种类、名称、性质，是否为强碱性药物、高〔去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等〕、阳离子药物〔钙剂〕4、评估发生〔是否关节处〕、局部皮下组织的厚度、面积、〔胀痛、刺痛、烧灼痛〕。5、依据外渗药物的性质、种类、刺激强度，赐予以下适当的处〔假设是化疗药物外渗则依据化疗药物外渗处理程序进展〕。(1)、局部湿热敷，留意观看皮肤颜色，防止烫(2)、血管收缩药外渗：使用0.5%654-2局部湿敷；酚妥10mg+10ml-15ml〔3〕、阳离子药物〔如钙剂、氯化钾〕外渗：0.2%10-15ml+2023u局部〔4〕〔如碳酸氢钠〕：C10ml-15ml+地5mg-10mg局部环封。〔5〕〔如脂肪乳剂、甘露醇、50%葡萄糖等〕外渗：湿热敷或利多卡因10ml-15ml+地塞米松5mg-10mg50%+地塞米松5-10mg24h。6〔1-2〔〔2-31-2次，以后酌情处理。7、抬高患肢，促进局部血液循环，减轻局部水肿；制止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前连续进展输液治疗。8、亲热观看外渗部位皮肤的颜色、温度、苦痛的性质，假设局9、劝慰病人，作好心理疏导。〔二〕、处理程序觉察药物外渗→马上停顿药物输注→报告医量→局部皮下封闭→湿热敷→抬高患肢→记录处理过程→观看输液反响的应急预案及处理程序〔一〕、应急预案1、输液治疗时应加强巡察，如发生输液反响〔寒战、高热等〕应马上停顿该药物输入，保存静脉通路，更换液体和输液器。2、报告医生和护士长，遵医嘱赐予抗过敏药物、吸氧、保暖等处理措施。3、状况严峻者就地抢救，必要时按病情状况进展心肺复苏、人4、监测并记录病人生命体征、一般状况和5、高热时按高热护理常规。6、遵医嘱抽血做血液培育及药物敏感试验。7、保存输液器和剩余药液，必要时送检查或细菌培育。8、病人家属有异议时，马上按有关程序对剩余药物及输液器具9、填写药物不良反响大事报告表，准时〔供给室〕、护理部。〔二〕、处理程序马上停顿输液→更换液体和输液器→报告医录抢救过程→保存输液器和药液→按规定封存标本→送检→填写药物不良反响大事报告表→同时报告相关职能科室输血反响的应急预案及处理程序〔一〕、应急预案1、严格执行输血查对制度〔需两人认真查对并签名〕，保证血液质量。2、发生输血反响〔如皮疹、高热、寒战及生命体征变化〕应马上停顿输血，更换输血器，改输生理盐水。3、马上报告值班医生、护士长和科主任。4、假设为一般性过敏反响，遵医嘱赐予抗过敏药物〔如异丙嗪、地塞米松〕、吸氧等治疗措施。56、并发高热时按高热护理常规。7、应保存血袋，及输血器，疑心溶血等严峻反响时，应抽取病人血样和余血一起送输血科。8、填写输血反响报告卡，上报输血科、护理部等有关科室。9、劝慰病人，消退紧急心情；病人或家属有异议时，应马上按有关程序对剩余血液、输血器进展封存、准时送检。〔二〕、处理程序马上停顿输血→更换输液器→改输生理盐水病情并做好记录→保存输血器和血袋→疑心严峻反响时→抽取病人血样和余血送检→填写输血反响卡→报告相关职能科室→家属有异议时→按规定共同封存标本、输血器→送检输血反响处理预案1、识别输血反响

输血时应遵循先慢后快的原则输血的前15分钟要慢

并严密观看病情变化假设无不良反响再依据需要调整速度。一旦消灭特别状况应马上报告医师处理。2、发生输血反响时假设为一般性过敏反响者可减慢输血速度或停顿输血经对症处理后状况好转者可依据医嘱连续输留意严密观看。皮管改输生理盐水。

马上停顿输血更换输血马上报告医师和输血科进展乐观抢救治疗的同时进展输血科检验。

封存血袋及输血器并抽取患者血样一同送患者病情变化和各项检验结果。医院不良反响大事。

上报输血科。反响严峻者需上报做好患者及家属解释劝慰工作

如患者、家属有异议时立必要时送检。改进措施。3

共同查找缘由落实严格双人床边核对,将血液轻轻混匀后严禁加热与猛烈震荡 严格依据无菌操作技术将血制品用标准输血器输给患者。输血通道应为独立通道不得同时参与任何药物一同输注。血液。

中间用生理盐水冲净输血器后

再输注另外一袋密观看病情变化。

15分钟要慢严血液为特别制品

不能保存在临床科室

30分钟不能退回。血液一经开封不能退换。输血、输液反响的处理报告制度一、输液反响的处理报告制度当输液病人可疑或发生输液反响高热者赐予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予药物处理，同时做好以下检查工作：1、马上停顿输液，启用的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路，并通知值班医生。2、协作值班医师，对症治疗、抢救。3、留取标本及抽血培育。4、检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；登记〔袋〕连输液器包好放冰箱保存，与药剂学检验。5、上述各项均应填写输液反响报告表，24h内上报护理部，并做好护理记录及交班工作。6、准确记录病情变化及处理措施。如消灭特别状况应准时处理。1、减慢或停顿输血，用的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通道。准时检查、治疗和抢救，并查找缘由，做好记录。师，在乐观治疗抢救的同时，做以下核对检查：①核对用血申请单、血袋标签、穿插配血试验记录。除上述处理外，应做血液细菌培育。③将血袋连输血管包好送血库做细菌学检验。④准确做好护理记录。输血后的效果评价：血-输前血小板的计数/L〕X血容X2/3.进入脾脏的血小板储存池。2u红细泡/60kg0.33x1012/60kg.主要观看输注后贫血病症的改善。输注冷沉淀、血浆等主要补充凝血因子，输注后1-3小时有明显效果。静脉炎.预防及护理措施1、在输液的过程中应准时巡察病房，观看穿刺部位有无肿块，95%50%硫酸镁行热湿敷，酸硫镁湿敷湿敷直接经皮淀和中和作用。24小时更换输液器。外周静脉留置套管时，在穿刺前应检查留60~70摄式度左右，能使患者感到于血管壁创伤的修复，增加患者局部抗炎力气。3、封闭疗法常用奴夫卡因，酚妥拉明，局部或穴位封闭，二者明效果较好。负压吸引器故障应急预案及处理流程【应急预案】1.吸引瓶水位是否妥当；2、在使用过程中如遇停电、真空压力缺乏、设备故障等突发状况时，应马上启用备用设备。电动吸引器：翻开电力吸引器连接引流管道，必要时使用必要时使用50ml空针吸引。保持患者呼吸道通畅，对糊涂患者做好心理护理。3.在使用过程中亲热观看患者有无缺氧或其他生命体征变化，安慰病员及家属。做好解释工作和心理护理。4、检查中心负压压力表，确定压力是否