输血技术技师备考手册

怎样输血最安全？自上世纪八十年月起，异体血输入后的感染使人们的留意力由关心穿插配血过程，防止输血反响，转向了对于输血传播性疾病和输血诱发免疫抑制的预防上。所幸的是，从下表可以看出，由于核酸技术的应雅各布病等。难以确定的输血指征输血的指征目前正越来越受到质疑。尽管血液输注通常会增加携氧力量和血管内容量，但关键的问题在于如何确定在红细胞压积〔或血红蛋白〕降低到多少时该予以全血或浓缩红细胞。或许只有在检测组织氧合状态〔如黏膜内pH〕的更加敏感的指标消灭后，才能够供给进展输血治疗的精准指征。在精准指征〔ASA〕制定的进展血液成分治疗的有用指南。今年底，ASA将更这些指南。现行的指南中建议选择输入红细胞而不是全血。在指南中还指出：6g/dL特别是急性贫血时。当血红蛋白浓度介于二者之间时〔6～10g/dL〕是否需要输入红细胞取决于病人乏氧状态下消灭并发症的风险大小。定方法却无视了影响氧合的全部重要的病理和外科影响因素。削减失血的措施〔掌握性降压和药物应用〕都可能是有益的。自体红细胞输注的指征可以比异体红细胞输注的指征更宽松，由于消灭输血风险的可能性较低。凝血障碍不容无视凝血功能障碍是由多种因素综合作用的结果，其中最重要的是输血的量和低血压或低灌注的时间。灌注好的病人和没有长时间〔如大于1〕低血压的病人可以耐受大量输血而不会消灭凝血功能障碍。很明显，稀释导致的。中到底起了多大的作用。颖冰冻血浆仅适用于通过外科缝合和烧灼不能掌握的大面积出血；局部激活的凝血酶原时间在正常1.570000/mm3〔以确保血小板削减不是引起出血的缘由〕的患者。此外，一种的方法——赐予重组的激活凝血因子VII〔rVIIa〕，已经报道是成功的。在FDA应用许可后，这种令人感动的产品可能会成为治疗这种凝血功能障碍的“救世主”。610个事实确保血液供给充分并且没有可通过担忧全输血传播的艾滋病毒、肝炎病毒以及其它威逼生命的感染。症的内科和外科程序及治疗。虽然对血液的需求在增加，但是普遍缺血。需要更多献血者替代每年因安康不良、退休和搬迁而失去的那些献血者。而死亡。在非洲南部地区，多达2015%的儿童死亡可归因于由疟疾造成的严峻贫血。治理这些病例通常需要安全准时输血。99%在进展中国家。出血是全世界孕产妇死44%．1500529岁年龄以便最大限度削减损害患者的死亡和残疾。40血液检测这些感染。由于工作人员短缺、劣质检验包、不正常供给或缺乏根本试验室质量，在很多国家检测是不行靠的。在大多数进展中国家和转型期国家，检测也负担不起或不具有本钱效益。311液的充分库存。在只是当家庭成员或社区成员需要时献血的献血者中，血源性感染患病率较高，而在为了钱或其它形式的酬劳献血的献血者中最高。20233600202350100202339/替代献血者和有偿献血者仍旧是输血的主要血源。风险挽救生命的输血至关重要输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么B．输血支持疗法C．输血治疗同意书的鉴定E．以上都对【答案】AA．采供血机构C．病房医护人员D．手术室E．找熟人完成【答案】AA．20232【答案】B手术室对患者实施自身输血，可能实行几种方法？B．掌握出血，用止血药及红细胞生成素C．术前采血，术后输血【答案】A患者亲属献血，应到哪单位体检、化验、采血，亲属的血液能直接输给患者吗?B．去所在医疗机构采血，血型协作后可直接输给病人C．由分管医生采血，血型协作后由护士输给病人D．分管医生提出输血申请，采血后由医护人员输注E．去医院输血科采血，血型协作后护士直接输给病人【答案】A分管医生如何办理输血申请B．医生下医嘱，护士办理输血申请D．医生让病人家属办理E．医生下医嘱，让病人家属办理【答案】A打算输血前分管医生应当向病人或家属说明什么?B．输异体血还是自体血D．输血依据病人的失血量而定输注量E．输血支持疗法【答案】CA．先输血抢救，后上报院领导B．用晶体胶体盐维持D．等待领导批准E．直接输血抢救，不必上报院领导【答案】C临床输血应沿用一百多年的输血习惯，还是其它方法？A．应沿用百年阅历输血C．百年阅历和实际相结D．以安全输血为主【答案】B病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换，病人到血站还是就诊医院输血科治疗？B．由分管医生申请，血站制定方案来完成治疗C．由病房的医护人员共同完成由分管医生制定治疗方案，下医嘱由护士完成，由输血科负责监护【答案】ARH〔D〕阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？B．选择同型血C．选择协作血输注D．选晶体或胶体液E．手术回收血【答案】A生儿溶血病换血治疗，应如何办理实施手续？B．分管医生申请，由医生和护士共同完成C．医生向输血科申请，下医嘱由护士完成D．医生写输血申请后，由病人家属同意后直接联系治疗【答案】A病人输血前，医护人员将做哪些工作？血型和诊断、采集血样送输血科或血库医生下医嘱，护士执行C．病房工人持输血申请和血样送输血科E．医生下医嘱，输血科执行【答案】A穿插配血的血样标本必需是输血前几天内的？A．2B．3C．5D．1E．2【答案】BRH〔D〕血型是否要检查？A．常规检查B．无须检查C．必要时检查E．急症抢救时常规检查【答案】D穿插配血不合时，哪些状况下可做抗体筛选？B．只要配血不合就做抗体筛选C．常规筛选D．必要时【答案】AACD、CPD、CPD-A4±2℃条件下各保存几天？CPD-A35、CPD28CPD-A35C．ACD-B保存21天、CPD、CPD- D．全部28天28CPD21CPD-A35【答案】AA．4hB．6hC．8hD．24hE．12h【答案】D〔pc-2〕采集后需在什么条件下保存？A．22±2℃振荡保存B．4-6℃保存C．常温保存D．8-10℃保存【答案】AA．4hB．8hC．16hD．24hE．12h【答案】DA．-20℃以下保存一年B．同颖冰冻血浆C．-18℃以下保持一年【答案】A贮血冰箱多长时间消毒一次，冰箱内空气培育每月几次？B．消毒和空气培育每半月一次C．消毒和空气培育一月一次D．不定期消毒培育E．14【答案】AA．不允许B．无霉菌生长D．霉菌生长E．允许【答案】AA2-67B．常温下保存10天C．零下保存一个月D．22℃保存一周【答案】AA．不能B．能C．只要不破封可再贮存E．任何状况都可以【答案】A输血时只能用什么液体？B．葡萄糖盐水C．可以用其他晶体液D．代血浆E．胶体液【答案】AA．可以C．应换输血器D．不冲洗也可以用E．不行以【答案】C现代的输血理念包括B．满足生理需要原则C．风险躲避原则D．以上都是E．以上都不是【答案】DA．高热B．HLA同种免疫血小板抗原导致的免疫反响D．脾功能亢进E．DIC【答案】BA．HIVB．HBVC．HCVE．风疹病毒【答案】EA．成分输血C．最大程度躲避输血风险D．提高输血疗效E．以上都是【答案】E临床输血最主要的目的是C．给病人增加养分D．使病人维持正常的生理功能E．把病人失掉的血液成分补回来【答案】D保存式自身输血的适应证包括B．对异体输血有不良反响的病人C．稀有血型的病人D．以上都不是E．以上都是【答案】ETA-GVHDA．预备承受器官移植的病人B．恶性肿瘤患者C．低诞生体重生儿E．以上都是【答案】E回收式自身输血的禁忌证不包括A6B．静脉通路不畅C．疑心血液含有癌细胞E．血液已经发生严峻溶血【答案】B血浆置换的适应证包括C．重症肝炎E．以上都是【答案】EA．非溶血性发热反响C．白细胞相关病毒感染D．输血相关肺损伤E．以上都是【答案】E溶血性输血反响的病症包括A．休克或血压突然下降C．DICE．以上都是【答案】E14、溶血性输血反响的治疗B．抗休克D．订正DIC【答案】E何谓协作性血小板输注A．ABO同型血小板抗体的筛选HLAD．以上都是E．以上都不是【答案】D〔制品〕包括A．颖冰冻血浆〔FFP〕B．血小板C．冷沉淀E．以上都是【答案】EA．推行无偿献血B．严格筛选血液C．提倡科学用血D．以上都是【答案】D冷沉淀的主要成分是Ⅷ＞80IUB．vWF＞60IUC．纤维蛋白原〔F1〕200～300mgD．纤维结合蛋白〔Fn〕＞60mgE．以上都是【答案】EA．输注血液或血制品B．脏器或组织移植C．唾液腺传播D．性接触传播E．以上都是【答案】EA．避开近亲直接输血B．对血液成分进展辐照处理C．对血液成分进展去白细胞处理D．对血液成分进展病毒灭活E．避开非必要的输血【答案】BA．ABOB．RhC．MN血型血小板血型白细胞血型【答案】A成分输血与全血输注相比，具有以下优点A．高效B．安全C．易于保存E．以上都是【答案】E血小板的保存条件是A．20～24℃振荡保存B．18～20℃振荡保存C．4～6℃振荡保存D．4～6℃保存E．18～20℃保存【答案】A粒细胞的输注指证是B．严峻的细菌感染C．抗生素治疗无效D．A＋BE．A＋B＋C【答案】EA．补充血容量B．补充养分C．消退水肿或腹水D．增加免疫力E．补充凝血因子【答案】E目前临床使用的病毒灭活血液成分是病毒灭活红细胞C．病毒灭活血浆D．以上都是E．以上都不是【答案】C通常内科慢性贫血病人红细胞输注指证是【答案】A输血引起过敏反响常见病症B．手足抽搐、心率缓慢、血压下降C．皮肤瘙痒、寻麻疹、眼睑水肿D．寒战、高热、头部胀痛E．腰背痛、少尿【答案】CA．少尿或无尿B．尿素氮增高C．高钾血症E．酸中毒【答案】DA．病人是过敏性体质C．供血者有过敏史D．快速输入低温库存血E．供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物【答案】DA．2.5×1011以上B．2.0×1011C．1.0×1011D．2.5×109以上E．2.5×1010【答案】A皮疹、腹痛、便血要留神过敏性紫癜儿子的手泪流不止。跑到省里的大医院来救命了。感染科专家马上将病人收治入院。入院后，小伙子血压偏高、心率偏快，背部、臀部甚至耳廓部等处消灭了多处出血性皮疹，腹部阵发性绞痛同时伴有频繁呕吐，整个腹部压痛，反跳痛明显，相反发热不明CT显示全肠道高度水肿。请来外科专家一同会诊：患暂不同意剖腹探查术。这时，患者的检查报告出来了，血象根本正常，血小板也不少，肝、肾功能也正常，病情的严峻程度和检查的根本状况看似不相符，肾综合症出血热不是，脓毒败血症不支持，出血坏死性肠炎、肠套叠等无父母在哭泣，时间一分一秒的过去。经过免疫科、消化科会诊，医护人员临床诊断：患者所患的极有可能是过敏性紫癜的混合型〔关节型+腹型。诊断明朗以后，医护团队马上对他运用了肾上腺皮质激素、皮疹消退，已于日前康复出院。据江苏省人民医院感染科陈念副主任医师介绍，过敏性紫癜是一种血管变态反响性出血性疾病，其发血液外渗，产生紫癜、黏膜及某些器官出血、水肿。如海鲜类食品。附着在灰尘上的细菌、海鲜类食物、动物皮毛、冷空气、花粉和含有抗生素等成分的药物等，都会造成疾病发作。常有关节肿痛、腹痛、血便、血尿等病症，局部患者有复发倾向。肯定要引起重视，及早到医院就诊，以免延误病情。过敏性紫癜的出血斑多消灭在小儿下肢或臀部，家长应认真留心；另外，由于表现为皮疹、腹痛、关节痛等病症，简洁误把过敏性紫癜当成肠胃病、关节炎或皮肤过敏，假设诊断不明、救治不准时的话，可能会引发生命危急。体抗病力量；饮食留意宜富于养分，易于消化，多吃颖蔬菜、水果输血前三大常规检测输血前患者和献血者血型复检、患者抗体筛选试验、穿插配血试验被称为输血前的三大常规试验:ABORhRh2023卫生部公布的《临床输血技术标准》中才要求常规检测的，10年，但由于有些基层医院不了解此标准，也就无视了对Rh血型的检测。从而消灭了RhRh阳性血液的现象，造成了严峻的输血反响和Rh阴性妇女不能正常孕育的后果。抗体筛选试验：局部地区由于输血技术进展较滞后，从而导致了血型学问没有普及，认为输血只要ABO血型和Rh血型一样，输血就会安全。在实际工作中，常常会遇到患者和献血者ABO和Rh血型虽然一样，穿插配血却不相合的现象，这种状况是由ABO血型抗体以外的不规章抗体引起的配血不合，而抗体筛的就是将患者血清中存在的不规章抗体早觉察，提前预备相合血液，对危、重、急患者能够准时供给相合血液。最终一道屏障。ABORh血型复查、抗体筛选试验、穿插配血试验，这样才能确保输血安全推行捐献采成分血一袋机采血小板成分可以使因止血困难而濒临死亡的病人起死回生；一袋机采粒细胞成分可以使严峻感染无法掌握的患者得以缓解；一袋机采外周血干细胞成分可以移植给罹患不治之症的血癌病人，使其重建筑血功能。机采成分血使临床医生拥有了更多和更有效的医疗手段。假设还是沿用捐全血的方法就不容而且可以大大削减因输入多人份血小板产生的副作用采供血环节中应留意预防细菌污染血液在现代设备条件下，根本上可以做到血液不受细菌污染，但实际上，由于各种缘由，细菌污染仍旧或多或少发生，在个别地方，污染率可以更高。己污染并大量生长细菌的全血、血液成分或血浆蛋白成分，承受密闭法和严格的无菌操作技术采血和制备血液成分，对在室温保存的浓缩血小板、洗涤红细胞、白细4±2℃或冻温中，输注前在室温中放置的时间不应超过半小时。储存血液及其成分的冷藏箱(4℃)或低温冰箱不能断电，应有温度记录和报警装置，并要定期校正温度1048小时。已污染嗜冷性或常温细菌的血液，如放在室温中24小时，细菌增殖的数目可达致死量。凡用开放法制备的浓缩红细胞、浓缩血小板和浓缩粒细胞等，除浓缩血小板和浓缩粒细胞放在室温外，其余均必需暂放424小时内使用〔浓缩粒细胞应尽快输注。输血前，按不同血液或血液成分的外观标准检查，如有任何可疑迹象,就不得使用采血车外出采血时血袋放置问题分钟，所以，采血车上应有控温冷藏箱。采集的血液应准时放入冷藏箱，不然，大量刚采集的、还散发着人体热量〔36～37℃〕的血液堆放在一块，很简洁造成细菌生殖或降低血液质量在采血过程中抽血应当留意的事项一、抽血前的留意事项1、抽血前一天，最好洗个澡或将双手臂洗干净，这样抽血时消毒会更好，避开伤口感染。、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避开大量饮酒；检验血糖时，早上不需要服降糖药，空腹抽血。、抽血当天，不要穿袖口过小过紧的衣服，避开抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。、抽血前可适量喝一点水，抽血时应放松心情，避开因恐惊造成血管的收缩，增加采血的困难。二、抽血后的留意事项、抽血后，马上用消毒过的干棉块〔消毒湿棉块简洁刺激穿刺点引起苦痛，且不易止血〕压紧穿刺部位，需在针孔及向上两厘米进针处的范围进展局部按压３－５分钟，进展止血。不要揉，以免造成皮下血24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生，不要淋浴或桑拿。、抽血后按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停顿压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。假设局部消灭淤血，２４小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸取。15分钟内不要动，静坐或躺着休息，假设消灭晕针病症如：头晕、眼花、乏力等应马上平卧、饮少量糖水，待病症缓解后再进展体检在进展静脉采血时应当留意的事项凡需血量较多〔＞0.2ml〕的检验，检验如多项血细胞分析、红细胞比积测定、血流变学、生化检验等，可用静脉采血采血部位颈外静脉采血。承受器材2ml、5ml10ml一次性注射器，或专供医学检验用的真空定量采血装置〔套筒式和头皮静脉式两种、压脉带〔止血带、垫枕、30g/l碘酊、75%的乙醇和无菌棉签〔球〕等。采血步骤试管；②患者取卧或坐位，手臂伸直平放在床边或台面垫枕上，暴露穿刺部位；〔签〕压住伤口，拔出针头；〔瓶〕壁缓慢注入适当容器，并防止产生泡沫，待血液自行凝固收缩后即可〔瓶〕中，轻轻混匀，防止凝固，即为抗凝全血；污染环境。留意事项让其平卧休息片刻，〔或拇指掐〕人中及合谷等穴位，假设因低血糖诱发眩晕，可马上静注葡萄糖或嘱患者口服糖水即可。如有其他状况，应马上找医生共同处理。血过久；穿刺不顺荡；离心机速度过快等。为了避开淤血和浓缩，压脉带压迫时间不行过长，最好不超过半分钟；抽血时，只能向外抽，不能向静脉内推，以免空气注入形成气栓，造成严峻后果；当肢体正在进展静脉输液时，不宜由同一静脉采集标本；4～6℃冰箱在运输血液的过程中工作人员应着重留意的事情在运输血液过程中，血液的保护工作尤为重要，工作人员尤其要留意一下方面：4～6℃,方可装箱保温运输。保温箱必需有保温层，且箱体材料必需符合长途运输的要求。保温箱中必需有假设干冰袋，用于降温的冰袋不应与血袋直接接触，不应裂开、漏液。到达目的地后应马上检测全血血袋之间温度，应≤10℃。成分血运输温度应与储存温度全都。运输中应避开猛烈震惊，装卸时要轻拿轻放。白细胞排解异己一般状况下，白细胞总是和红细胞、血浆一起在血管中流淌的，当人体生病或抵抗力弱的时候，细菌5～10最终杀死，并和细菌同归于尽，形成寻常所见的脓液。白细胞家族有“五兄弟”，它们在体内各个都是“杀敌勇士”，都具有独特的作战本领。嗜中性粒细是一支抵抗细菌感染、去除异物的主力军。淋巴细胞数量也不少，它能制造抗体，与一切外来异物对抗；〔指某些传染病〕，能使机体终生免疫。单核细胞由骨髓到达血液后，便伸出其伪足进展吞食作用，它的游走和吞食力量很强，它体内含有脂酸、核糖核酸和蛋白酶，能吞食衰老死亡的红细胞碎片、霉菌、原虫、色素颗粒、组织碎片以及非化脓性细菌，并参与机体免疫功能。嗜酸性和嗜碱性粒细胞数量少，但也能吞食异物。所以说白细胞是人体“卫士”，特地与侵入体内的病菌对抗作战，保卫着人体安康。“血型之父”世界上第一个觉察红细胞血型的人是奥地利维也纳医生Landsteiner，他的相关论文是在1901年发表19301902他的学生Decastello和Sturli又觉察了Ａ、Ｂ、Ｏ之外的第4型。后来国际联盟卫生保健委员会将这4型正式命名为Ａ、Ｂ、Ｏ、ＡＢ型，这就是现在人们熟知的红细胞ＡＢＯ血型系统。在以后的数十年里，科学家又相继觉察了几种血型。1940LandsteinerWienerRh199523细胞血型系统，外加一个低频率抗原组、高频率抗原组和尚未形成体系的血型集合〔collection〕，抗原1931958Dausset〔humanleucocyteanti～n19951125031957被觉察的白细胞白细胞是血液中另一大家族，白细胞的种类很多，有中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细50%～70%，是白细胞中的主力军；淋巴细胞20%～40%；单核细胞占3%～8%，由于它只有一个细胞核，故称它为单核细胞；嗜酸性和嗜碱性0.5%～50～1%左右。10～15的，故叫白细胞。在正常状况下，每立方毫米血液中约有4000～10000个白细胞。少于4000或超过1000010000/急性中毒、恶性肿瘤、白血病等病理性白细胞增多。生儿、猛烈运动后等有时也可引起一时性的生理性4000/立方毫米时，则称为白细胞削减，多见于病毒性感染，如流感、病X9～13却很大，能抵抗病菌和其他异物的侵袭，吞食进入体内的细菌，提高人体的免疫力量，是人体安康的忠实卫士。Ｏ型全血是万能血吗？4Ｂ型和ＡＢ型人。所以当受血者ＡＢＯ血型鉴定困难时，可输配血相合的Ｏ型洗涤红细胞；再就是在抢救生命的紧急关头，同型血缺乏或缺乏时，亦可输少量Ｏ型血以解燃眉之急。但是Ｏ型血浆中含有抗Ａ、抗Ｂ抗体，它能致敏或凝集Ａ、Ｂ、ＡＢ型红细胞，使之寿命缩短或马上破坏，属于输血禁忌。所以，曾把Ｏ型全血称为“危急的万能血”。有人把“危急”二字无视了，把Ｏ型血称为“万能血”这是错误的。在小量异型输血时，如给Ａ型人输入1单位Ｏ型全血，其Ｏ型血浆中的抗Ａ、抗Ｂ,因被受血者的血浆稀释，使受血者红细胞致敏较轻，引起的受血者红细胞缩短现象，不为人们所觉察。随着异型输血量的增加，这种输血禁忌现象渐渐加重，严峻时由于受血者的红细胞遭到破坏而导致溶血性输血反响。因此，在医疗条件较好的地方，应大力推广成分输血，不应再承受异型输血。固然把Ｏ型全血看作万能血的观点更应当订正。ABORhRhRhRhRh不合的反复输血也可以引起溶血性输血反响。RhRh生输血反响。ＡＢＯ血型与输血的关系～抗体反响〕，使红细胞大量破坏，产生一系列综合病症，并危及生命。所以正确的鉴定血型是安全输血必不行少的前提。错综简单的血型血型完全一样。人体的白细胞血型是由父母双方遗传的。现已查出白细胞有92是人体中最简单的血型系统。关系，同时与人类学、法医学以及临床疾病都有肯定的关系。如爱斯基摩人与印第安人的白细胞抗原与亚洲人的白细胞抗原频率明显的近似，说明他们可能来自亚洲人种。白细胞血型与疾病也有肯定的关系，如B27侦破中都能供给科学的依据。哪些人可以参与献血199892号令《血站治理方法〔暂行》中，对献血者安康检查标准规定如下：1．年龄：18-55周岁体重：男≥50千克，女≥45千克。12-20/8-12kP4kPa90mmHg-140mmHg/60mmHg-90mmHg30mmHg.脉搏：60-100次/分，高度耐力的运发动≥50次/分。体温正常。皮肤无黄染，无创面感染，无大面积皮肤病，浅表淋巴结无明显肿大。五官无严峻疾病，巩腊无黄染，甲状腺不肿大。四肢无严峻残疾，无严峻功能性障碍及关节无红肿。〔心脏生理性杂音可视为正常。10．腹部：腹平软、无肿块、无压痛、肝脾不肿大。凡符合上述标准的公民可以献血。献血前不要服用阿斯匹林在全国第三届输血大会上，专家分析认为，造成这种反响的因素很多，有的是对献血缺乏生理学问，精神紧急；有的是心理因素，看到别人晕眩，自己也觉得晕了；有的献血前疲乏过度等。酒。此外，还应当有充分睡眠，不宜做猛烈运动。一、总则液检验，献出的血液必需按规定工程检验。2．献血者献血前的体格检查及血液检验以血站结果为准，有效期为两周。3．献血者在献血前要填写“献血登记表“、“安康状况征询表“〔见附表。4．非固定点献血“安康状况征询表“〔见附表。5的试剂，同一标本的初复检化验不得由同一人进展。二、献血者体格检查标准1．年龄：18-55周岁。体重：男≥50千克，女≥45千克。脉膊：60-100次/分，高度耐力的运发动≥50次/分。体温正常。皮肤无黄染，无创面感染，无大面积皮肤病，浅表淋巴结无明显肿大。五官无严峻疾病，巩膜无黄染，甲状腺不肿大。四肢无严峻残疾，无严峻功能性障碍及关节无红肿。胸部：心肺正常〔心脏生理性杂音可视为正常。腹部：腹平软、无肿块、无压痛、肝脾不肿大。三、献血者血液检验标准血型：ABO血型〔正反定型法Rho〔D〕血型，在有条件的地区以及Rh阴性率高的地区作测定。1.052女≥1.050，或者比色法。25单位。。丙型肝炎病毒抗体〔HCV抗体〕酶标法：阴性。艾滋病病毒抗体〔HIV抗体〕酶标法：阴性。RPRTRUST法：阴性。1、2、3、4、5、6、7项。甲型肝炎临床治愈一年后连续三次每间隔一个月化验正常可参与献血〔以临床报告为准。疟疾高发地区检测疟原虫。四、免疫接种后献血的规定血。承受动物血清者于最终一次注射四周前方可献血。安康者承受乙型肝炎疫苗、甲型肝炎疫苗免疫接种不需推迟献血。五、有以下状况之一者暂不能献血。半月内拔牙或其他小手术者。妇女月经前后三天、妊娠期、流产后未满六个月，分娩及哺乳期未满一年者。感冒、急性胃肠炎病愈未满一周者，急性泌尿道感染病愈未满一月者，肺炎病愈未满三个月者。病愈未满三年者。近五年内输注全血及血液成分者。较大手术后未满半年者，阑尾切除、疝修补术、扁桃体手术未满三个月者。皮肤局限性炎症愈合后未满一周者，广泛性炎症愈合后未满两周者。六、有以下状况之一者不能献血性病、麻疯病和艾滋病患者及艾滋病病毒感染者。肝炎病患者，乙型肝炎外表抗原阳性者，丙型肝炎抗体阳性者。过敏性疾病及反复发作过敏患者，如常常性荨麻疹、支气管哮喘、药物过敏〔单纯性荨麻疹不在急性发作期间可献血。各种结核病患者，如如肺结核、肾结核、淋巴结核及骨结核等。心血管疾病患者，如各种心脏病、高血压、低血压、心肌炎以及血栓性静脉炎等。呼吸系统疾病患者，如慢性支气管炎、肺气肿以及支气管扩张肺功能不全。泌尿道感染、肾病综合症、慢性胰腺炎。血液病患者，如贫血、白血病、真性红细胞增多症及各种出、凝血性疾病。内分泌疾病或代谢障碍性疾病患者，如脑垂体及肾上腺病症、甲亢、肢端肥大症、尿崩症及糖尿病。器质性神经系统疾病或精神病患者，如脑炎、脑外伤后遗症、癫痫、精神分裂症、癔病、严峻神经衰弱等。寄生虫病及地方病患者，如黑热病、血吸虫病、丝虫病、钓虫病、囊虫病及肺吸虫病、克山病和大骨节病等。各种恶性肿瘤及影响安康的良性肿瘤患者。做过切除胃、肾、脾等重要内脏器官手术者。慢性皮肤病患者，特别是传染性、过敏性及炎症性全身皮肤病，如黄癣、广泛性湿疹及全身性牛皮癣等。眼科疾病患者，如角膜炎、虹膜炎、视神经炎和眼底有变化的高度近视。自身免疫性疾病及胶原性病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等。有吸毒史者。同性恋者、多共性伴侣者。1998101日起实施，1993217日公布的“关于公布《血站根本标准》的通知书“〔卫医发[1993]2号〕2《供血者安康检查标准》同时废止。无偿献血者应受到哪些嘉奖⒈无偿献血者发给无偿献血证，并授于无偿献血纪念章一枚。1升、1.6升、2.03.4升者授于无偿献血奖杯。用血时，凭无偿血卡由供血单位供给，与本人无偿献血等量的血液或血液成份。持供血单位〔医院〕的发票到采血单位〔血站〕报销。我国公民参与献血的年龄规定《中华人民共和国献血法》规定：“18-55周岁安康公民自愿献血。“关于献血的年龄规定，世界各国规定不全都，我国各省、市的规定也有一些差异用血的需要等因素来确立的。18周岁的我国法定的完全行为力量人的年龄界限，无偿献血是公民的自愿行为，需要具备完全行为力量人来打算，献血法规定18周岁为无偿献血的最低年龄，与我国其他法律规定全都。考虑到我国公民的体质状况和各地的作法，法律规定55周岁为无偿献血的终止年龄。但法律规定的终止献血年龄，只是法律上的一般规定，并不是超过终止年龄的不允许献血供血浆者必读供安康人血浆，是一项治病救人高尚风格的行为，国家为了保护供血浆者的身体和血浆者的质量，制现对大家进展宣传，以便大家了解，感谢合作。供血浆者携带身份证到自己户口居住地区〔县〕单采血浆站登记。经体检化验合格后，拿两张一寸半凡冒名顶替，查明后要进展惩罚。供血者，只能在户口居住地区〔县〕单采血浆站供血浆。不准出地区〔县〕都要进展惩罚。浆站要严格遵照规定执行。供血浆者为了自身的安康，也必需遵守每两周供一次血浆。供血浆者须知定：请携带本人身份证，到居住地区单采血浆站办理供血浆登记，经体检化验合格后，发给供血浆证。二、供血浆者只能在户口居住地区〔县〕的单采血浆站供血浆，不能跨区域供血浆或者流淌供血浆。浆手续，体检化验合格前方可供血浆。14天，含抗凝剂。初次供血浆者需要经乙型肝炎疫苗全程免疫。五、每次供血浆前应承受体格检查和血液检验工程：体格检查工程：年龄：18-55周岁。体重：男≥50千克，女≥45千克。血压：12-20/8-12KaPa90-140/60-90mmH，脉压差：≥4Kpa〔30mmH体温正常。血液检验工程：血型：ABO血型。血比重：男≥1.025,女≥1.050。血清蛋白含量≥60克/升。丙氨酸氨基转移酶〔ALT〕≤25单位。〔HBsAg〕阴性。丙型肝炎病毒抗体〔HCV〕阴性。〔HIV〕阴性。梅毒试验阴性。推行捐献采成分血的缘由一袋机采血小板成分可以使因止血困难而濒临死亡的病人起死回生；一袋机采粒细胞成分可以使严峻感染无法掌握的患者得以缓解；一袋机采外周血干细胞成分可以移植给罹患不治之症的血癌病人，使其重建筑血功能。机采成分血使临床医生拥有了更多和更有效的医疗手段。假设还是沿用捐全血的方法就不容而且可以大大削减因输入多人份血小板产生的副作用捐机采成分血和捐献全血的区分捐献成分血与捐献全血根本一样。从一只手臂入针通过相联接的经过消毒、一次性使用的管道流入血〔如血小板全过程约需一个半小时捐机采成分血对身体的影响可以恢复到采前水平，比捐献红细胞的恢复时间要短得多。因此，捐献者可以每间隔半个月捐献一次，但12次。次使用的都是一次性全套材，确定不会造成穿插污染捐机采成分血的条件和要求机采成分血需要特地的设备和场地，所以机采捐血一般都在条件较好的血液中心或血站进展；一般在约通知。小板计数。由于男士肘部血管便于穿刺，为此更欢送男士参加捐献机采成分血的行列。捐献机采成分血的根本条件：一、捐过血且各项检查结果正常；二、体重五十公斤以上，年龄18至55周岁；三、手臂上的血管较明显，一向扎针顺当；四、能应约抽出三个小时到省血液中心捐献成分血献血后会贫血吗献血会刺激造血器官，增加器官，造血功能，有益于人体白细胞的再生献血检测结果与医院检验结果不一样的缘由少人寻问这是为什么？一、为了献血者和用血者的身体安康，卫生部为采供血机购制定的筛选献血员的各项血液检测标准比医院给病人定的标准要严格的多。如：HBSAg采血机构的标准是≤1ng/ml为阴性；而医院的标准却是≤5ng/ml阴性，这就是说，HBSAg的检测结果在≤1ng/ml-≤5ng/ml之间时，采血机构定为阳性，而医院定为阴性。也尽可能不让一个真阳性的血液输给受血者。传染病。所以就会消灭献血检测阳性者，在医院检测往往是正常这一现象输血小学问1临床护士在输血过程中应留意哪些？查血袋有无破损及渗漏、血袋内的血液颜色是否正常，有无溶血、混浊及凝块等。⑵输血开头前，须由2名护士在受血者的床边核对受血者床号、住院号、确认受血者身份〔姓名、性别、年龄等为每个受血者配带标明受血者身份的腕环〔带，输血前须认真核对腕环〔带〕ABORh〔D〕血型是否全都，检查血袋上的有效期等。⑶核对与检查无误后，严格无菌静脉穿刺操作技术，用符合标准输血器进展血液或血液成分输注。15分钟内，输血速度宜慢，留意观看体温、脉搏、呼吸和血压，如无不良反响可适当加快；一旦消灭特别状况应马上停顿输血，但须保持静脉通路，准时向医师报告。〔穿插配血试验报告单〕贴在病历中；如有严峻输血不良反响停顿输血，须将原袋余血及采集的血样交由输血科〔血库。哪些病症不适合血小板输注？⑴血栓性血小板削减性紫癜〔TTP，输注血小板可促进血栓形成，加重病情；⑵输血后紫癜，主要由于受血者体内存在血小板特异性抗体〔抗-HPA-1a〕所致的免疫反响；⑶特发性血小板削减性紫癜〔ITP破坏〔ITP受血者有大出血时，或ITP受血者进展手术时，输注血小板也是需要的；DIC；⑸肝素诱发的血小板削减；⑹脓毒血症和脾功能亢进引起的血小板削减，输入的血小板很快从循环中被破坏去除。35.血小板制剂应如何输注？应留意哪些问题？1个治疗量(袋)2.5×1011；③儿童输注机采血12～4袋，分次输注〔密闭式管路。⑵输注时应留意：①如用全血制备的浓缩血小板，多个单位合并后应尽快输注〔一般在4小时内存在细菌污染的危急；②血小板在输注前不能在4℃储血冰箱保存，由于可降低血小板的功能；③应在30分钟内输完；④Rh〔D〕Rh〔D〕阴性妇女；⑤应输注ABOABO血型抗原，而受血者体内的抗-A/抗-BA/B抗原相互作用，可导致血小板破坏；假设悬浮在高滴度的抗-A、抗-B血浆中，可引起受血者红细胞溶血。2临床上有哪些状况可避开或削减输血？⑴通过预防和早期诊治贫血及引起贫血的疾病，可以避开输血或尽可能削减输血。⑵为了在手术前提高病人Hb或使病人提早出院而予以输血，这些输血均予以避开或尽可能削减输血。〔晶体液或胶体液〕可削减或避开输全血、红细胞或血浆，这样会更安全和有效。⑷通过完善的麻醉和手术技术来削减或避开受血者的输血。治疗性血小板输注的适应证有哪些？入前的血小板低下。药物所致等引起的出血。50×109/L伴有出血倾向者。?使用前如何溶化?颖冰冻血浆应贮存于低于-20,解冻时将血浆置于血浆溶化仪直至血浆完全溶化为液体。该制品不能置于室温下自然溶化，也不能用自来水溶化，因室温溶化或自来水溶化速度缓慢，易有大量纤维蛋白析出，更不能任凭加热溶化，以免血浆蛋白变性和凝血因子失活。输血小学问3医院输血科〔血库〕应作哪些必要的记录和统计？〔血库〕应建立用血登记、入库、出库及血液领发登记记录；血型鉴定和穿插配血记录；有用血的日、月、年统计报表、各科室用血量及成分血比例统计表等，如为电子记录必需有有效备份。手工分别浓缩血小板及机采浓缩血小板各有那些特点？浓缩血小板是由全血制备以单人份全〔200ml或400mll全血经离心法提取的较纯的血小板制品全血制备的血小板含量为2含血小板数应≥4.0×1010；合并单位的血小板是由8～12个单位全血〔200ml〕或4～6个单位全血〔400ml〕分别的血小板合并到一个专用保存袋中制成。浓缩血小板容量为 200ml全血制备20~25ml;400ml全血制备40～50ml。2.5×1011。保125～200ml/5250～300ml/袋。?⑴慢性贫血受血者无须紧急处理，应乐观查找病因,针对病因治疗,不轻易输血。的凹凸不是打算输血的最好指标，而应以病症为主，无严峻贫血病症者可暂不输血。何种红细胞。Hb60g/LHct0.20，伴有明显贫血病症者〔遗传性血液病患儿在其生长发育期，输血指征可放宽献血后如何护理针眼对针眼进展准时、正确的护理，将削减或避开献血后不良反响的发生。35分钟。检查穿刺孔部位有无渗血或出血，如有出血应抬高手臂并连续压迫局部。4小时内不要取去穿刺孔上的敷料。1－2天内不沾水。献血后要留意事项24小时内不要被水浸润，也不要被不洁物品污染，更不要在此部位搓揉。活动。献血会使人类更加安康长寿适量献血，可促进人体的陈代谢，增加免疫力的抗病力量，还可刺激人体骨髓的造血器官，使其始66332399著高于未献血者，献血总量较多的存活年龄还较长。反复献血可预防心脑血管疾病2622例的血流变学积各项均值做了比较，结果说明：反复献明显，提示反复献血组的血液粘滞性下降；而委屈性脑酌塞患者组的上述指标均较正常值高，提示脑堵塞患者存在着高粘血症。因此，反复肯定量的献血会使血液粘滞性下降，对预防心血管疾病有乐观意义。常常献血可以降低血脂人们由于体力活动的削减和生活水平的提高，体内积存了越来越多的脂肪。好多人的血脂长期处于较高的弹性降低，形成了心脑血管病。而常常献血，养活了体内一局部粘稠的血液，并通过了正常的饮水填充了血容量，使血液自然衡释，血脂就会随着下降，也就减轻了动脉硬化的隐患。献血前的预备假设您安康检查合格参与献血，献血前请做以下预备：学习献血学问，消退紧急心理。3．食物应少脂肪。献血前一天和当天可按寻常的习惯进餐，但以低脂肪为宜。4．不饮酒，尤其是不饮烈性酒。献血体格检查内容18～55周岁。50千克〔公斤45千克〔公斤。3.1220千帕〔90～150mmH8～12千帕6090mmH4千帕30mmH。60～10050～l00次。体温正常。发育正常，养分中等以上。皮肤无黄染，无创面感染，无大面积皮肤病，浅表淋巴结无明显肿大。五官无严峻疾病，巩膜无黄染，甲状腺不肿大。四肢无严峻残疾，关节无红肿及功能障碍。胸部；心肺正常。腹部:正常，无肿块，无压痛，肝脾不肿大。献血要经过步骤件进展献血登记。杂志阅读。刷洗手臂：手臂不清洁简洁造本钱人手臂穿刺部位的感染和血液的污染。请务必认真洗刷。碘酊消毒：消毒后请勿接触消毒部位。放松动作直至采血完毕。5分钟，请不要捻动止血棉球，以防皮下血肿。献血者血液化验工程血比重筛选，硫酸铜法:1.0521.050。血型定型：ABO血型必需正反定型相符。在有条件的地区或Rh阴性率高的地区，应做Rh〔D〕定型。25单位。该指标不合格不宜参与献血，但不表示肝功能必定有问题。清学检查等四项。凡检查阳性者不得参与献血。验血者请伸左手无名指化验血常规的采血为何选手指？又为何选左手，还有为何专选无名指？又为何选指头腹内侧刺血？满足采血的需要，又可避开大量出血。能也就少。创伤后遗小：手部活动量大，在解剖生理上，每个手指的屈指肌腱都有滑液囊包裹，起到润滑抗震和互不相通。无名指的滑液囊又位于掌浅部，故有创伤后，即使感染也一般不会引起手掌的深部病变，不会连累其他手指。感应范围最少苦痛也相对最稍微。0.1毫升的检验工程，如血常规、血型、血小板计数、血红蛋白测定、查疟原虫等单项血液检验均可承受此指末梢血一名安康的公民一生可以献血总量依据《中华人民共和国献血法》的规定，献血年龄为18－55周岁，两次献血间隔为六个月以上，每次200－400400毫升计算，743万毫升。运输血液应留意事项4～6℃,方可装箱保温运输。保温箱必需有保温层，且箱体材料必需符合长途运输的要求。液。到达目的地后应马上检测全血血袋之间温度，应≤10℃。成分血运输温度应与储存温度全都。造成絮状物及血凝块的缘由及预防接触到保养液之前发生纤维蛋白析出。留意采血袋摇摆频率，使血液与保养液准时充分混合；必要时拔针重穿刺。正确处理输血时消灭的特别状况输血时消灭特别状况应准时处理：减慢或停顿输血，以静脉注射用生理盐水维持静脉通路；预防细菌污染血液在现代设备条件下，根本上可以做到血液不受细菌污染，但实际上，由于各种缘由，细菌污染仍旧或多或少发生，在个别地方，污染率可以更高。己污染并大量生长细菌的全血、血液成分或血浆蛋白成分，承受密闭法和严格的无菌操作技术采血和制备血液成分，对在室温保存的浓缩血小板、洗涤红细胞、白细4±2℃或冻温中，输注前在室温中放置的时间不应超过半小时340℃高烧反响缘由何在340℃高烧反响等猛烈的中毒性休克病症。经调查知是因输入的血己被催产克雷伯氏菌污染。此袋血为外地转运血，虽然从采,气温高，运输途中〔12小时〕未准时更换冰块，致使细菌生殖生3分钟就消灭高烧等猛烈中毒性休克病症。由于准时抢救治疗，病人得以转危为安。但此病例告戒我们，对外地血液转运，应加强途中治理。存血箱内应放置温度计，冰块应准时更换，温度假设超过规定存血温度需做细菌培育。接血及用血人员要认真检查血液，觉察特别不能使用。向血中添加抗生素可为预防细菌污染吗？不行以。由于向血液中参加某种抗生素，虽可防止某些细菌生长，但对全部细菌有效的抗生素是不存在的。而且抗生素可以使患者产生扰体，或使已有此种抗体的患者发生过敏反响；有的抗生素还可使患者〔如耳聋。抗生素不能与保存液一起消毒，假设在采血前临时参加抗生素，这本身就可能造成血液污染。为预防输血反响可在血袋中加人激素类药物吗？为预防输血反响可在血袋中加人激素类药物吗？个别临床医生为了预防输血反响的发生，在输血前向血袋中参加氢化可的松或地塞米松类药物，致使50的颖全血，观看了加药前后的溶血状况，结果如下：〔1〕387.9%，中度42.l50.0%。l27术中掌握性低血压术操作，提高手术准确性，缩短手术时间。输血时疑心为溶血性输血反响时如何处理输血时疑心为溶血性输血反响时如何处理输血时疑心为溶血性输血反响时，应马上停顿输血，准时报告上级医生，在乐观治疗的同时，做以下检查：〔1〕马上抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分别血浆，观看血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；〔2〕尽早检测尿常规及蛋白含量；〔3〕核对受血者及供血者ABORho血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rho血型、不规章抗体及做穿插配血试验；〔4〕抽取血袋中血液做细菌学检验；〔5〕6试验及血清抗A、抗B凝集素效价。输入被细菌污染的血液所发生的休克与一般休克的区分50%，务必重视，不得疏忽。什么药物可参加血液内一起输注？生理盐水。手术及创伤输血指征手术及创伤输血指征〔1〕全血：用于急性大量血液丧失可能消灭低血容量休克的病人，或病人存在持续活动性出血，估量25%。回输自体血不受本指征限制，可依据病人血容量打算。〔2〕浓缩红细胞：用于需要提高带氧力量，但血容量根本正常的病人。血红蛋白>100克/升，可以不输；血红蛋白<60克/升，应考虑输血；60～100/升之间，依据病人的代偿力量，是否有其他器官器质性病变来打算。〔3〕血小板,用于病人血小板数量削减或功能特别伴有出血倾向或表现。血小板计数>100×109/升,可以不输；<50×109/升,应考虑输；血小板计数在〔50—100〕×109/升之间，应依据出血是否易于掌握来打算；如术中消灭不行控渗血，血小板计数在〔50—100〕×109/升之间，应依据出血是否易于掌握来打算；如术中消灭不行控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受限制。〔4〕颖冰冻血浆〔FFP〕：用于凝血因子缺乏的病人。病史或临床过程说明有先天性、或获得性凝血功能障碍；内科输血指征<80克/升或消灭失血性休克时输注。红细胞：用于红细胞破坏、丧失或生成障碍引起的贫血伴缺氧病症。血红蛋白<80克/升,或红细胞比积<0.30时输注。血小板：血小板数削减或血小板功能低下，伴有出血表现。血小板计数<30×109升，或血小板功能低下且伴有出血表现时输注。10—15毫升/干克体重颖冰冻血浆。颖液体血浆：主要用于补充凝血因子〔特别是Ⅷ因子〕的缺陷及严峻肝病患者。〔如补体、凝集素、蛋白质等IgAIgA抗体的患者。<0.5×109/升时输注。掌握性低血压与输血的关系使输血量降低或不输血。掌握性低血压应用的范围血供丰富的手术：如头颈部、盆腔手术；血管手术：如主动脉瘤、动脉导管未闭、颅内血管畸形；创面较大且出血难以掌握的手术，如癌症根治、髓关节断离成形、脊柱侧弯矫正术、颅颌面手术、巨大脑膜瘤；区域狭小的精细手术、腭咽成形术。考虑手术及创伤输血指征时的留意事项,但这两者的生30%才会有明显的低血容量表现，年轻体健的病人补充分够液体〔胶体液或晶体液〕就可以完全订正其失血造成的血容量缺乏。假设不是休克抢救，不要用全血或血浆作为扩容剂。0.20〔血红蛋白>60克/升〕的贫血不会影响组织氧合。急性贫血病人，动脉血氧含量的降低可以被心输出量的增加而代偿。固然，心功能不全和呼吸功能不全的病人应保持较高的血红蛋白浓度，以保证足够的氧输送。所以，是否输注红细胞以提高病人的携氧力量，应依据病人对血红蛋白浓度降低发生代偿反响的力量来打算。这包括，病人的心肺储藏力，血液丧失的速度及量，氧耗，以及动脉粥样硬化疾病等状况。手术病人在血小板>50×109/升时,〔如继发于术前阿司匹林治疗大小以及影响血小板功能的相关因素〔如体外循环、肾衰、用药〕等，都是打算是否输血小板的指征。分50×109升〔妊娠血小板削减〕而不肯定输血。因输血小板后的峰值打算其效果，缓慢输入的效果差，所以输血小板时应快速滴入，并一次性足量使用。80毫克/20%—30%，凝血功能仍可维持正1/3自体成分〔及凝血因子〕保存在体内，仍旧有足10—15毫升/千克，才能有效。制止用颖冰冻血浆作为扩容剂，制止用颖冰冻血浆促进伤口愈合。患贫血性心力衰竭的生儿输血应留意事项Hb<50血增加心脏负担，可以在小量〔5毫升/千克〕慢速输注浓缩红细胞的同时或之前15分钟注射足量快速利尿疑心正在输的血液可能被细菌污染怎么办DIC和急性肾功能衰竭。造血需要哪些东西CB12以及多种微量元素和激素等物质。75克。蛋白质原料的食品，主要有鱼、肉、蛋类、奶类、豆类以及玉米、马铃薯、花生等。铁是血红蛋白中的主要成分。血红蛋白携带氧气和二氧化碳的功能是通过血红蛋白中的铁的结合作用12毫克。含铁较多的食品主要有海带、黑木耳、菠菜，其次是动物的肝脏、血、肉、蛋黄，豆类、稻米中也有较多的铁含量。200微克。含这种物质较多的食品有肉类、肝脏、豆类、蛋类、水果及绿叶蔬菜等。B12C及其他多种微量元素和激素等，虽然在红细胞内含量不多，但对红细胞的成熟和铁的吸取等造血过程，都是不行缺少的物质。偏食。血液的生成造血始于人胚的第3周，此阶段还没有什么器官形成，一个叫卵黄囊的胚胎组织担起造血的第一责任。人胚第6周，人体器官形成，肝脏接着造血。人胚第3个月，脾是主要的造血器官。人胚第4个月后，骨髓开头造血，这是人体最重要的造血组织。诞生后，肝、脾造血停顿，骨髓负起造血的全部责任。血细胞包--多功能干细胞。由这种细胞增殖、分化和成熟，才变为在血管里流淌的各种终末血细胞。血液成份组成正常人的总血量约占体重的8%50公斤体重的人，约有血液4000毫升，而真正参与循环的血量只占全身血液的70%~80%，其余的则贮存在肝、脾等“人体血库”内，当人体消灭少量失血时，贮存在“人体血库”中的血液，便会马上释放出来，随时予以补充。血液中的红细胞生命期约120天，白细胞约7~14天，血小板约7~9天，即使不献血，人体内的血细胞每时每刻也会年轻死亡。献血200毫升，仅占全身血量的5%，而且献血后能刺激人体造血功能，使之旺盛地造血，故适量献血是不会影响身体安康的。血液是由55~60%的血浆和40~45%的血细胞〔红细胞、白细胞、血小板〕组成的。血细胞主要是红细胞，它的机能是运送氧气到身体各部，并将代谢产生的二氧化碳送到肺部随呼气而排出体外；其次是白细胞，它能帮助人体抵挡细菌、病毒和其他异物的侵袭，是保护人体安康的卫士；再者为血小板，当人体出血时，它可以发挥凝血和止血的作用。血浆中的90%是水，其余为蛋白质、钠、钾、激素、酶等人体陈代谢所需要的物质，维持人体正常生命活动。血液病苦痛对病人和家庭有什么影响？及对骨膜和关节腔的侵害。苦痛初始时呈钝痛，渐渐演化成锐痛或刀割样剧痛，病人常难以忍受。苦痛的发生对病人的身体和精神产生巨大的不良影响。〔1〕苦痛对身体的影响：60％～65％的病人主诉因苦痛难以睡眠，局部病人食欲下降、恶心、呕吐。当苦痛到达中度或重度时，病人的生活起居则完全被转变，其生活力量下降、活动量削减。身体的脂肪贮备日渐消耗，病人的体重减轻；肌肉因供能缺乏和活动削减，开头萎缩、无力。苦痛对心理的影响：身体机能的衰弱，使病人在苦痛之后即引起焦虑、懊丧和生气等。焦虑：担忧自己无法掌握苦痛，可怕失去生活力量和工作环境，可怕失去自己的尊严。懊丧：对生活力量和工作力量的丧失无奈，对身体形象的缺陷感到自卑。不周等。随苦痛的加剧，病人会自暴自弃。苦痛对社会关系的影响：很多病人因苦痛而不得不放弃工作。这不仅使病人和家庭在经济上受到损失，而且使家人在情感上和心情上产生无用感和压力感；苦痛消耗所致的病人形象和行为的变化，导致了家庭成员懊丧和苦痛。因此苦痛不仅是病人的身体问题，而且也是心理问题和家庭社会问题。血型种类1001900年维也纳大学的LandsteinerABO血型系统，从今各国学者开头了血型争论。100年来，相继觉察血液中各种血液成份都存在各自的型别。A、B、Rh、MN、P20多个血型系统。此外，血液中的白细胞、血小板、血清蛋白、红细胞酶等各种血液成分都有自己的血型。目前觉察的血型抗原已600多种。除了同卵双生子外，在人群中很难找到两个血型完全一样的人。血型与性格有关吗人的性格是人的一种行为表现，性格属于精神范畴而不属于物质范畴。由于性格不是遗传基因物质，因此不存在遗传性。人的性格只是在人诞生以后，受环境等诸多因素潜移默化的影响而逐步形成的。同时它又随人的年龄和环境的转变而有所变化，并非“本性难移事实上，都说明血型与性格之间不存在任何必定性的联系。血小板削减肯定会出血吗血小板是血液中最小的细胞，比红细胞还要小很多，直径只有2～4微米。血小板的主要功能是凝血和止血。当人体受伤流血时，血小板就会成群结队地在数秒钟内扑向伤口。它们首先释放血管收缩物质，使受损血管不同程度地紧闭，削减血流量。接着，血小板和血液中的其他凝血物质黏附在破损血管壁上聚拢100×109～300×109/升。首先，要看血小板削减的程度。80×109～100×109/升时，大多不表现为自发性出血。血小板中度削减50×109～80×109/升，可有轻度自发性出血，如皮肤黏膜有出血点、创伤后出血不易止住、女性月经量增多等。重度血小板削减50×109/升以下，则大多会消灭较明显的无诱因的自发性出血，最常见的是皮肤20×109/升以下，甚至可以消灭颅内出血、消化道大出血等危及生命的并发症。其次，要看每个人的不同状况，就是常说的个体差异。个体差异是指由于不同的人在身体构造〔如血〕及出血耐受性等诸多方面所存在的肯定差异，可以对血小板削减产生不同的临床表现。比方，50×109/20×109/升也无任何出血表现。固然，后一种状况即使没有自发性出血，也仍旧存在肯定的危急性，需要提高警觉，做好预防出血的预备。留神生活带来的血液病居，甚至开上了车。那么现代生活到底使血液病的发生削减了还是增加了？不行否认，生活的改善确实从总体上削减了某些养分性贫血的发生，比方缺乏铁剂、叶酸、维生素B12这些养分成分。现代生活增加了某些人群缺铁性贫血的发生加呢？一是现代生活使很多家庭用上了铝锅、不锈钢锅，不再用铁锅炒菜了。假设一个家庭长期不用铁锅炒菜，他们就只能从食物中猎取铁，而少了从铁锅猎取脱落铁的途径，一旦铁的需要量增加〔如小孩生长期或妇女怀孕〕或丧失过多〔如妇女月经等〕就会发生缺铁性贫血了。二是现代生活使某些人感到沉重的压力或工作太忙需要熬夜，使他们养成了喝浓茶的习惯，有的人一天要换好几次茶叶，每次还把茶叶加了半杯子。他们不知道茶叶中的鞣酸会与铁离子形成难以吸取的化合物，长此以往，发生了贫血还不知道病因。三是现代生活使高血压、高血脂、糖尿病等富贵病高发，使某些已患病或可怕患这些疾病的人吃饭战战兢兢。他们这也不敢吃，那也可怕碰，久而久之，不恰当的饮食种类限制导致了养分性贫血的产生。装修引起的血液病以前分到居子，清扫清扫就搬进去了。现在大多数有了居的人都要美美地装修一番才搬进居。他们不知道装修涂料中多含有甲苯或二甲苯，假设装修涂料质量欠佳，会含有相当量的分子苯。这些分子苯经皮肤或呼吸吸取后，在体内代谢成为酚类物质。酚须经骨髓进展再解毒，解毒过程一方面可直接造成骨髓细胞损伤，另一方面可以造成造血细胞核酸构造变化引发再生障碍性贫血、急性造血功能停滞或一些恶性血液病，如骨髓增生特别综合征〔MDS发生不发生、病情轻与重，与个人对苯的敏感程度有关，就像上呼吸道链球菌感染者并不是个个都发生风湿热一样。但是接触苯的人群增加了，血液病的发生率也就增加了。预防此类疾病的最好方法就是：承受1－2月再入住。染发引起的血液病染发用的染料中确定含有苯，由于苯是染料的主要化学成分。有什么人曾看到染料说明书注明不含苯的吗？〔假设有人看到，请向我们推举〕既然染发剂含有苯，那么通过头皮吸取进入血液必定存在上面说到的引起血液病的可能。我们在临床上常常觉察，患白血病或MDS的病人可以追问出长期染发的历史。有的少白头长期染发到30多岁发生了白血病；有的老年人头发白了，染发1--2年不幸患上了白血病；有的爱MDS。有人会说你是不是耸人听闻？怎么那么多人染发，没听说谁得了白血病嘛。殊不2－3/1010万个染发者中，白血2－320--30不是最美的图画吗？假照实在需要染发应当尽量延长两次染发的间隔，越长越好。并常常化验血常规，一旦有特别应马上停顿染发。开车开出白血病/苯的人群也壮大了，发生血液病的时机也就增加了。减小这种可能性的方法是：尽量削减汽油的外泻，假设你开车时常常能闻到猛烈的汽油味，那是很危急的。另外长期开车的人不妨常常到医院验验血常规，假设既往血常规正常，开车后消灭明显的白细胞下降，又不是病毒感染或其他缘由所致，那说明你对苯很敏感，应当格外留神。怎样更科学地过好日子，怎样才能既不得糖尿病、高血压又不贫血；怎样才能既装修好又不得血液病；怎样才能放放心心开奔驰，期望能对读者有所帮助。输血与传染病哪些疾病与输血有关？输血或血液制品都有传播疾病的危急。常见的有：乙型肝炎和丙型肝炎、艾滋病、巨细胞病毒感染、梅毒、疟疾；EBHTV〔人类——淋巴细胞病毒、黑热病、回归热、丝虫病和弓形体病等也可通过输血传播。另外，还有因血液被细菌污染的败血症。?何为窗口期？染到抗体转阳这段时间称为窗口期。此期照样会传染病毒。?输血后主要可能传播哪几种肝炎？输血后肝炎是输血常见的并发症，主要有乙型肝炎和丙型肝炎。甲肝〔HAV〕和戊肝主要是经消化道其受血者也可能被感染。?输血后肝炎的埋伏期多长？输血后乙型肝炎的埋伏期较长〔14~180天，发病较急，病症较重，黄疸也多见。输血后丙型肝火由于埋伏期的不同，而分为短埋伏期〔2~4周〕和长埋伏期〔6~10周〕两个类型。丙型肝炎在急性期病症稍微或不明显，75%的病例无黄疸。?艾滋病的埋伏期多长？不管是否消灭急性期病症，艾滋病病毒感染者的血液艾滋病病毒抗体都会转阳，并进入漫长的无病症埋伏期，除少数感染者会在半年至一年内发病外，多数感染者均在3~5年期间发病，少数人可长至10年以以保持正常的工作和生活力量，没有自觉病症，也没有阳性体征，假设不经血液抗体检查，连自己也不四周安康人的安全，医务人没对此要有高度的警觉。?艾滋病的窗口期多长？2周~3个月〔6个月。?艾滋病在窗口期会传染病毒吗？当机体被感染后，有一段时期血清中不能测出艾滋病病毒抗体，呈现阴性反响。多数感染者要在感染后2个月左右，血中艾滋病病毒抗体才呈现阳性反响，长的可以到6个月才转阳。从艾滋病病毒感染到艾滋病病毒抗体转阳这段时间称为窗口期。此期照样会传染病毒。?艾滋病及乙肝、丙肝的传播途径主要有哪些？血液传播；性接触；母婴垂直传播。?我国巨细胞病毒疾病感染状况如何？我国是巨细胞病毒感染的高发地区，成人的抗巨细胞病毒阳性率为90%以上。大多数受血者也是抗巨细胞病毒阳性，从而削减了抗巨细胞病毒阴性血的需求量。巨细胞病毒的传播多发生在免疫功能低下的受血者，如早产儿、低体重儿、先天性免疫缺陷、肾移植及骨髓移植等患者。因输血传播巨细胞病毒的感染主要是与献血者的白细胞有关。因此，应尽量输用库存血液或选用洗涤红细胞、冰冻红细胞及除去白细胞的红细胞，均可局部防止巨细胞病毒的感染。?输血传播疟疾的状况如何？血小板、浓缩红细胞和冷沉淀中。疟原虫在冰冻血浆中可存活数年。?输血传播的疟疾埋伏期多长？输血传播的疟疾，其埋伏期的长短与人的疟原虫数量、种属有关。间日疟和恶性疟为1~4个月，三日疟可能是数月。病情轻重也与输入的疟原虫数量、种属，并且还与受血者的抵抗力有关。恶性疟的病情最严峻，如延误诊治，有时可致患者死亡。?如何预防输血传播疟疾？近年来，我国的疟疾传播有增加的趋势，应当引起重视。预防输血传播疟疾的主要措施如下：有疟疾病史者，必需在病愈3年前方准献血。在非疟疾流行区的人员，凡到流行地区暂住或旅游者，返回之后，既未服抗疟药，又无病症时，6个月后可以献血。在疟疾流行区，有条件时对献血者应做血清学检测，筛除疟原虫抗体阳性者。对输入疑有疟原虫污染的受血者，或在疟疾流行区的受血者，都应服用抗疟剂预防疟疾传染。于输血前24小时，受血者可口服氯喹1500毫克或在输血后马上口服氯喹300毫克，每周一次，连续一个月；3005~7天。?输用保存几天的血液可防止传染梅毒？梅毒是由梅毒螺旋全引起的慢性传染病。当献血者患有梅毒，又处于梅毒螺旋体血症阶段，献出的血液被输用后可以传播梅毒。但梅毒螺旋体在体外的生活力量低，4℃可生存48~72小时，40℃失去传染性，100℃马上死亡。对于确实需要输注全血的，应输保存3天以上的全血。原则上不输颖血，以削减梅毒等疾病的传播时机。?输血传播梅毒的埋伏期是多长？输血传播梅毒的埋伏期为4周~4.5个月，平均为9~10周。感染者常见的病症是典型的二期梅毒丘疹。?输各种病毒检测工程均合格的血液，还可能传染病毒性疾病吗？输血是治病救人的有效手段，但也伴随着传播病毒性疾病艾滋病HIV、乙肝HB、丙肝等的危急。虽然供血者的选择和血液样品的检测使输血的安全性有了很大改善，但输血传播病毒性疾病的危急性仍旧存在，缘由在于：测抗体〔如抗-HIV、抗-HCV〕与病毒是否存在的不全都性〔即病毒感染到抗体产生之间“窗口期”的存在；检测技术的灵敏度限制；不断会有的病毒消灭。输血是治疗贫血最有效的方法吗？不是。输血是贫血的支持治疗中的一项措施，但输血只能作为对症治疗，不能代替贫血的特别治疗，也不能作为贫血的有效疗法。输血只是取得临时的疗效。一般病人无明显贫血病症，其血红蛋白在6克／分升以上时是不考虑输血的。贫血病人输血，通