输血反应的处理措施

输血不良反响的应急预案及处理流程一、输血不良反响的定义和分类。输血不良反响是指在输血过程中或输血后，受血者发生了原来疾病不能解释的、的临床病症和体征；可发生在输血时、输血后24小时内甚至输后几天至几十天发生。按发生时间可分为：即发型输血反响和迟发型输血反响；按免疫学输血不良反响中最常见的反响。常见输血不良反响有：发热反响；过敏反响；输血相关性移植物抗宿主病；输血相关的急性肺损伤；输血后紫癜；血小板输注无效；循环负荷过重；肺微血管栓塞；溶血性输血反响；细菌污染性输血反响。二、医务人员应亲热监测输血过程，准时觉察潜在的输血不良反响病症。在输血过程中，临床医师、护士应随时观看病人的状况，尤其在输血开头的5-15过敏反响、荨麻疹。输血后紫癜、休克、全身出血、血红蛋白尿、少尿或无尿等，输血完毕后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象。一旦发生输血不良反响，应减慢或停顿输血，更换输液管，改换生理盐水维持静脉通路；马上通知值班医师和输血科〔血库〕值班人员，准时检查、治疗和抢救，并查找缘由，做好记录；填写《输血不良反响回报单》。发生疑心溶血性输血反响或细菌污染输血反响后，马上停顿输血，准时报告上级医师，乐观治疗抢救；同时抽取病人血样5ml〔1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝〕连同血袋一起送回输血科检测分析；留取反响〔红蛋白〕。三、医务人员应把握识别输血不良反响的标准和应急处理措施。1、输血中或输血后病人消灭皮肤痘痒伴潮红或荨麻疹是过敏反响，其成分2塞米松可使临床病症快速得到缓解。3能。应马上停顿输血、抗休克、防止DIC、保护肾功能。依据病情对症治疗、扩容；使用小剂量的多巴胺、利尿改善肾脏供血，避开用猛烈收缩肾血管的升压药；尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；测定血浆游离血红蛋白含量；必要时，在溶血反响发生后5-7小时测血清胆红素含量。4导致心力衰竭或急性肺水肿。马上停顿输血，保存静脉通路；高压吸氧〔氧气通过30﹪～50﹪乙醇更佳〕；速效利尿剂；强心药物〔如西地兰〕；冷静剂〔可用吗啡〕；血管扩张剂〔如硝普钠或酚妥拉明慢速静滴〕；氨茶碱；肾上腺皮质激素；双下肢下垂，结扎止血带，削减静脉回流，5～10分钟轮番放松止血带。5试验等的血液，或选用特别制备的血液成分，如去白细胞血液成分、洗涤红细胞、辐照血液等。6抢救记录。对于严峻不良反响应由输血治理委员会组织召开输血评估会，并将评估意见转报采供血机构〔市中心血站〕。四、医务人员应把握发生可能为速发型输血反响病症时〔不包括风疹和循环超负荷〕的处理措施。马上停顿输血，准时报告上级医师，快速成立抢救和特护小组乐观抢救；同时抽取病人血连同血袋一起送回输血科检测分析、调查缘由；肾功能衰竭，必要时紧急换血；假设报告血液涂片觉察细菌，病人高热、素，病情严峻者，可考虑换血。五、输血科应当依据以下流程调查发生不良反响的缘由，并进一步确定是否发生了溶血性输血反响。1血。2、查看床旁和试验室全部记录，是否可能将患者或血源弄错。3能，该标本应和受血者输血前的标本进展比较。4、用受血者发生输血反响后的标本做直接抗人球蛋白试验。5、抗体筛选，抗体鉴定；6、患者输血前标本Rh血型〔尤其D、E〕鉴定；7、ABO定型要承受抗A、抗B血清，要同时作正、反定型。8、患者输血后血标本和剩余血涂片检查和细菌培育。7天，以便消灭输血反响血者的临床病历中。六、输血不良反响的上报及治理措施。1具体记录输血反响反响卡后送输血科，并准时调查处理。2、当输血反响调查结果显示存在血液成分治理不当等系统问题时，输血科主任应乐观参与解决。3、输血科每月统计上报医务处，并向负责供血的市中心血站反响；医务处必需会同输血科对输血不良反响进展评价、反响，要求到达100%。4不断提高临床输血安全水平。0一二年七月一日输血不良反响应急预案及流程【应急预案】血不良反响应急预案及处理流程【处理流程】【处理流程】马上停顿输血→更换输液管→马上停顿输血→更换输液管→改换生