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文档简介

2023—06 针灸科优势病种诊疗方案评估小结本科制定的三个优势病种诊疗方案([恢复期、后遗症期]，经上一阶段实施，临床疗效得到进一步提高，诊疗过程进一步标准，中医特色更加突出，中医中药使用率较前提高。但此方案在实施过程中仍存在一系列问题，局部地方与临床实际应用不符，经科内方案评估小组争论，对方案进一步优化如下：在治疗过程中，神经根型经针灸、中药辩证治疗后，疗效科阅历，加用人迎穴进展治疗，具体针刺方法如下：押手在结喉旁触及经总动脉，并将其压在指尖下，轻轻向下30min。下药物：伴失眠者：刺五加夜交藤伴胸闷不舒者：枳壳柴胡 伴头痛头晕者：天麻钩藤 伴心情抑郁者：合欢花萱草玫瑰花痹病〔腰椎间盘突出症〕易复发，究其缘由为：患者在急性期因苦痛较猛烈，床上运动较少，血液循环差，局部脉络不通。对方案进一步优化：一般来说，苦痛能耐受后应在床上做肢抬高训练。苦痛缓解后应逐步削减腰围佩戴时间并循序渐进地进展腰背肌力气训练。(1)仰卧位熬炼法：(1)仰卧位熬炼法：①双肘屈曲向下支撑肘后，仰头和抬起胸部。②双肩和足跟支撑时抬起臀部。③交替直腿抬高或双腿直腿抬高。42A)。(2)俯卧位熬炼法：①双前臂支撑时抬起头与上身。②交替直腿向后抬起。③两手放背后，抬起头及上体。③两手放背后，抬起头及上体。④飞燕，即上肢后仲，头与背部尽力后仰，下肢伸直后伸，全身翘起，让腹部着床(图42一B、C、D)。(3)站立位熬炼法：①腰背肌伸屈运动。②直腿前后摇摆。③侧体运动。④转体运动。4344)。中风疗方面,对此优化如下：1、肌张力增高腹针：引气归元〔深刺，滑肉门双〔中刺、气旁〔中刺、气穴〔中刺。2、大小便失禁或尿潴留腹针：中脘、下脘、气海、关元、气穴，每日一次。艾灸：关元、气海，腰四穴〔双侧脾俞、膀胱俞，承受直接灸，每穴灸5-7壮，每日一次。药敷神阙，每日一次。3、语言障碍交替使用，针用平补平泻,每日一次。艾灸：大椎、设，直接灸，每穴灸5壮，每日一次。4、吞咽困难〔2〕针刺：天柱、风池、完骨、廉泉；列缺、照海与公孙、内关交替使用，针用平补平泻,每日一次。〔3〕以上治疗效果不佳者可承受灵龟八法取穴针刺。5、血管性痴呆〔1〕针刺：①石学敏院士“醒脑开窍”针法协作智三针〔本神、神庭〕以上两组方案交替使用，每日一次。如效果不佳改用大接经法,每日一次使用。6、睡眠倒错针刺：①人中、内关、三阴交、上星、神门、申脉、照海②孙思邈十三鬼穴：人中、少商、隐白、大陵、申脉、风府、颊车、承浆、劳如效果不佳改用大接经法，每日一次使用。7、中风后焦虑状态体针：列缺、照海、

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