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创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日输血溶血反应的应急演练之欧侯瑞魂创作创作时间：二零二一年六月三十日创作时间：二零二一年六月三十日介入人员：所有护理人员及值班医生指挥：×××护士长演练场景及记录场景：12床患者发生输血反应演练记录：1、责任护士×××巡视观察12床患者输血时发现患者胸闷、恶心呕吐、头胀痛、四肢麻木、腰背剧疼等,立即停止输血,更换输液器,输生理盐水维持输液通路,保管血袋及输血器.2、值班护士×××立即通知×××护士长、值班医生.3、值班医生检查病人.4、责任护士×××立即遵医嘱给予地塞米松5mg静推、5%碳酸氢钠250ml静滴.同时责任护士王贺给患者心电监护及丈量体温、责任护士刘冬艳给患者吸氧.5、在抢救过程中,患者呈现黄疸和血红卵白尿（酱油色）.同时陪伴寒战、发热、呼吸困难、血压下降.责任护士鲍春花立即给予建第二路静脉通道,并遵医嘱血浆、低分子右旋糖酐静滴.血压稳按时呋塞米60mg静推.6、护士×××给予患者保暖及心理护理,关心患者及家属,稳定患者情绪.6、护士×××做好抢救记录,核对、检查、封存血袋和输血管道,并抽取患者血样一同送输血科检验.填写溶血反应陈说卡,报护士长、科主任、上报输血科.7、严格执行交接班制度加强床边交接.8、科内讨论,分析原因,提出整改办法.总结本次演练总体反应及时、指挥有条不紊、各组人员能各就其位、分工明确、不混乱、各组人员配合较好.存在问题1、有些护士不严肃,与护士认为只是演练有关.2、熟练水平稍有欠缺.改进办法1、将存在的问题立即反馈给个人,及时整改.2、护士长将演练的结果及存在的问题在科室会议上反馈.3、按期组织应急演练强化应急意识.记录人:×××抢救流程发生输血反应↓立即关闭输血通道,更换输液器,用生理盐水维持静脉通道↓陈说医生↓给氧,遵医嘱用药↓保管未输完的血袋和输液管道↓寒颤时注意保暖,高热时给予物理降温↓监测尿量,做血红卵白测定↓填写溶血反应陈说卡,上报输血科↓做好抢救记录治疗重点：①抗休克：静脉输入血浆、低分子右旋糖酐或同型新鲜全血以纠正休克,改善肾血流灌注；：②呵护肾功能,血压稳按时静脉输注20％甘露醇（0.5～1g／kg）或呋塞米（速尿）40～60mg,需要时每4小时重复1次,直到血红卵白尿基本消失为止；静脉滴注5％碳酸氢钠250ml以碱化尿液,增进血红卵白结晶溶解,防止肾小管阻塞；③维持水电解质与酸碱平衡；④防治DIC（弥漫性血管内溶血）指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,年夜量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程.主要临床暗示为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血.是许多疾病发展过程中呈现的一种严重病理状态,是一种获得性出血性综合征.⑤如果输入的异型血量过年夜

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