皮瓣移植术前术后护理_第1页
皮瓣移植术前术后护理_第2页
皮瓣移植术前术后护理_第3页
皮瓣移植术前术后护理_第4页
皮瓣移植术前术后护理_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

皮瓣移植术前术后护理皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成术前注意事项1、心理护理皮瓣移植术虽然效果佳，但是其手术要求高、风险大，一旦失败将造成新的皮肤及软组织（供区）的畸形和缺损。而术后又常需姿势固定，给患者造成痛苦和生活不便。因此，做好充分解释工作，使患者了解手术方案，认识手术的优点及可能出现的并发症，说明术后姿势固定所引起的不适，并指导患者模拟术后姿势，以提高适应能力和在床上的生活习惯，减少术后的痛苦和情绪波动。2、协助完成必要术前检查（1）术前照相（2）皮肤准备：包括供皮区及受皮区（3）轴型皮瓣转移术前应以多普勒超声血流听诊器探测血管位置及走向并做好标志。3、病室准备：为避免感染、为皮瓣成活创造条件、对病室紫外线消毒、消毒液拖地、擦洗全室、备用物消毒备用、床单被套高压灭菌、控制室内温度、使温度恒定在25—28度。温度过高，患者不适；温度过低，局部血管痉挛，影响血运。

4、禁止吸烟。术后护理1、严密观察皮瓣血运：可通过皮温、皮肤颜色、肿胀程度、毛细血管反应等指标，耐心细致地全面观察，综合判断及早发现问题，以求早期处理2、皮肤颜色：主要观察移植组织肤色是否红润、苍白、红紫。因人体各部位肤色不一样，观察时注意既要与供、受皮区周围肤色相比，又要与受皮区肤色相比。若皮肤颜色变浅或苍白，提示动脉血供不足，右栓塞或痉挛。相反，颜色大片或整片变深应考虑静脉血回流受阻，随着血栓加重，继而变为深紫或黑紫。3、皮温：注意与邻近正常组织相比较，一般移植皮瓣温度与健侧皮温相差0.5—2度。若比正常皮温相差低于2度，提示将发生血液循环障碍。若皮温突然增高超过正常范围，且局部有刺痛感觉或疼痛持续加重，提示有感染可能移植的皮瓣常用多层纱布覆盖，以防受外界温度影响。4、肿胀程度：

术后皮瓣均有水肿过程，3—4天后静脉逐渐沟通，皮瓣静脉回流即可迅速改善而消肿。根据肿胀程度可出现皮纹存在、皮纹消失、水疱。动脉血供不足：皮瓣塌陷、皮纹增多。静脉回流受阻：皮纹消失、张力增大、表面光亮、有水疱或皮纹出血。如动静脉同时栓塞时，肿胀程度不发生变化。

5、毛细血管反应：用棉签压迫皮瓣皮肤，使皮肤颜色变白后移去棉签，皮肤颜色即转为红色。这段时间为毛细血管充盈时间，正常为1—2秒，如果毛细血管充盈缓慢或消失。则可能是血液循环中断，应立即引起注意。6、判断皮瓣生长情况：可用针头刺入皮瓣内5mm，拔出后轻轻挤压周围组织。若有鲜红色血液溢出，说明正常；若反复针刺后仍不见血液溢出，说明可能存在动脉危象；若暗红色血液溢出，说明静脉血流受阻。发现上述情况应及时通知医生处理，以免皮瓣坏死。早期发现、早期处理是关键。7、保温护理：术后保温尤为重要，皮瓣局部给60W烤灯持续照射7—10天，烤距为30—40cm，用无菌巾遮盖灯罩和皮瓣，使之保暖。但要注意烤灯距皮瓣不要太近，以免烫伤。夏季间歇照射。8、术后体位术后体位的安置是保证皮瓣的血供和静脉回流，促进皮瓣

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论