防范与减少患者跌倒坠床管理制度

防范与削减患者跌倒坠床治理制度为防范与削减患者跌倒坠床的发生，保障患者安全，特制定该制度：一、防范与削减患者跌倒坠床，需要全院各部门的共同参与：〔一〕10〔二〕后勤总务部门：为医院公共区域供给防范患者跌倒、坠床的相关设施，如：卫生间地面的防滑地砖、保持卫生间及病区地面枯燥、留神地滑标识、卫生间及走廊扶手、床档等。二、病区护理人员要认真落实患者跌倒坠床风险评估：〔一〕评估对象：全部住院患者。〔二〕评估时段：1、患者入院时、转科时、转院时。2、手术或病情发生变化时、特别用药患者。〔三〕评估频次：1、评分≥412、评分≥423234分，暂不评估。〔三〕评估工具及方法〔评估表附后〕：统一使用我院供给跌倒/坠床风险评估表。〔四〕/坠床风险评估及干预措施》表中记录。涉及特别告知，需准时在护理记录单中记录，并请患者或家属签字。三、干预措施：1、主动告知病人及家属跌倒、坠床风险及防范措施，签告知书，做好护理记录。224假设离开应与护士联系。3、告知病人及家属关于药物作用的留意事项。4、告知穿适宜的裤子及防滑鞋。53030双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时，应马上原地坐/蹲下/靠墙，呼叫他人帮助。6、教会病人使用走廊及卫生间扶手及病房呼叫器。(二〕护理措施：1、床头悬挂警示标识。2、呼叫器放置病人易取处。3、使用床档，依据病情适当约束。45、病床调至适宜高度，准时锁上病床及轮椅的轮轴。6、加强巡察，认真交接班。7、供给必要帮助：对行动不便或残疾患者，帮助下床；便秘或大便失禁的患者帮助使用便器；供给足够灯光、将物品置于患者易取处。患者存在以下状况必需使用床档：意识障碍病人、冷静或麻醉恢复阶段病人、肢体/躯体移动障碍病人、儿科病人或活动不便的老年人、视觉障碍的病人、药物过量或中毒的病人、有坠床危急的其它特别病人。对特别患者，如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等患者，主动告知跌倒、坠床危急，实行适当措施防止跌倒、坠床等意外，如警示标识、语言提示、搀扶或请人帮助、床挡等。住院患儿跌倒/坠床风险评估记录表姓名: 性别: 年龄: 床号: 住院号:评估标准及预防措施项 目 危急因子及分值年龄 ≤7岁：1分意识 ①糊涂有定向感：0分; ②定向障碍：人、时地混淆：1分坠床/跌倒①无：0②有坠床/跌倒病史：1史活动力量①无活动障碍，不需要他人帮助：0分;②活动力量受限：1安全意识①家属及患儿安全意识强：0分; ②家属及患儿安全意识薄弱：1分行为①正常：0分; ②好动：1分评估内容床栏各种管道①完好：0分; ②损坏、未使用：1分①无：0分; ②有〔静脉输液、吸氧、引流管等〕：1分步态①步态稳健平衡：0分; ②步态不稳：1分①未使用以下药物：0112〔冷静药物安眠药、肌肉松弛剂、缓泻剂、利尿剂、降血糖药〕衣着/鞋子①衣着大小适宜，鞋子防滑：0分; 衣着过大，鞋子易滑：1分日常生活环境其他评估总分护士签名家属签名

①日常生活用品摆放于健侧或生疏的位置：0分; ②日常生活用品摆放混乱：1分护士长或专业组长签名床头悬挂“防跌倒/坠床”警示标志。按级别巡察，做好交接。床跌防倒使用床档、依据病情适当约束。范防施病床调至适宜高度。施避开地面积水，湿滑；去除床旁及通道障碍。入科时向患儿及〔或〕家属讲防范坠床/24小时留陪伴。病房光线充分，夜间休息开地灯，床上只能有一位家长陪护。管道长度适宜，固定妥当，不影响患儿活动。健避开地面积水，湿滑；去除床旁及通道障碍。康宣制止患儿在床上跳动、玩耍。教内o教会患儿家属使用床栏和呼叫铃，呼叫铃置于置于家属或患儿简洁取到的地方嘱患儿穿适宜尺码的衣裤、鞋子〔不宜过长〕，并穿防滑鞋。制止随地大小便，保持地面清洁枯燥，在有水或易滑倒的地方挂留神滑倒标识保持走道通畅，制止患儿在走廊内奔驰打闹。护士签名家属签名护士长或专业组长签名备注：1、总分≥6分，为高危。每周进展评估。病情变化马上评估住院患者跌倒/坠床危急因素评估表科别：科别：床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：项危急因子〔可多项选择〕及分值目

首次评估评估评估日评估日评估评估日期日期 期 期 日期年①＜666-751②76-802803龄意①昏迷1分②嗜睡、模糊、痴呆2分③谵妄3分④烦躁4识 分既①有跌倒、坠床晕厥史2往②低血压2史走①步态不稳或需使用助力器/轮椅1动能②偏瘫、肢体残缺2力感①头晕、目眩2官②视觉障碍、听力障碍2自①无3理②体能虚弱〔生活能局部自理，白天过半时间要卧床或座能椅〕2力排便秘/尿频/腹泻或需他人帮助如厕1泄药①冷静安眠药2物使②降压药/降糖药/其他高危药品1用总 分预防措施落实状况预防措施 落实状况〔打√表示〕告知病人及家属病人有跌倒/坠床的危急24健应有人陪伴，假设离开应与值班护士联系康告知病人及家属关于药物作用的留意事项告知患者转变体位欲活动时应遵守“三步曲”，宜3030引起体位性低血压，特别是夜间教如消灭双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时，马上原地坐/蹲下或靠墙，呼叫他人帮助指导病人使用走廊及卫生间扶手穿适宜的裤子，以免绊倒；穿防滑鞋床头悬挂“防跌倒/坠床”警示标志护呼叫器及用物防治病人易取处，教会使用呼叫器理使用床档、依据病情适当约束、使用助行器措需要时帮助病人上、下床；帮助入厕施避开地面积水，湿滑；去除床旁及通道障碍病床调至适宜高度；准时锁上病床及轮椅的轮轴签责任护士签字：字护士长