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文档简介
输血流程及治理制度输血流程及治理制度血液的成分全血颖血:根本上保存血液原来各种成分,对血液病病人尤为适用。库血:42~3周的全血,其成分以红细胞和血浆蛋白为主,自体血:①术中失血回输法:自体血的预备,经过滤后回输给病人。②自身储藏回输法:血存于血库,待本人手术时使用。成分输血成分制品有:①细胞制剂:90%的白细胞、99%血浆及大局部血小板,适用于贫血、一氧化碳中毒、输全血或血浆发生过敏者等。②浓缩血小板悬液:22℃保存,24小时内有效,适用于血小板削减或血小板功能特别引起的严重出血者。③细胞悬液:4℃保存,48小时内有效,适用于粒细胞削减合并严峻感染的病人。④血浆:6小时内分别的血浆医学教育网`搜集整理,-30℃保存,适用于轻型血友病、肝病等凝血障碍的病人;冷沉淀血浆:为颖冰冻血浆4℃溶化浓缩而成,可静脉滴注,也可局部创面应用,具有创面愈合快,感染率低的特点。⑤其他血液制品:等。劝慰病人,以增加其治疗的信念,帮助病人尽快适应环境。输血查对制度抽血穿插配血查对制度医生开具临床输血申请单后,依据医嘱,两名医护人员持临床输血申门急诊、病室、床号、血型〔含Rh因子〕和诊断,无误后采集血样。不允许同时采集两个患者的穿插配型标本。采集患者血样后,采血医护人员必需在临床输血申请单上签全名。项核对。取血查对制度用血科室医护人员持血液制品领取单到输血科取血时,必需与血库发血者姓名、血袋号、血型〔含Rh因子、血液有效期、穿插配血试验结果、血液〔要求做到血袋无破损,袋口包封严密,标签卡无破损不清,血液无溶血、凝块和污染状况等,准确无误后,双方在穿插配血单上签全名前方可取发血。15~30分钟。输血查对制度项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。输血时,两名注册护士带病历及血液穿插配型报告单共同到患者床旁〔Rh因子、输血同意书等,同时让患者自诉姓名及血型,有疑问时应再次查对。如患〔黄单〕的反面。用符合标准的输血器严格依据输血技术操作规程进展血液或血液成分输注。后静脉输入生理盐水,连续输用不同供血者的血液时,更换输血器。输血时应遵循“先慢后快,亲热观看”的原则,依据病情、年龄调整滴速。输血开头后护士应观看2-3分钟,患者无反响再离开。输血过程中护理救,并做好记录。输血完毕再次核对,准确无误后在血液穿插配型报告单〔黄单〕上签血反响回报单,并返还输血科保存。对。临床护理安全输血制度一、患者血样采集与送检医生开具临床输血申请单后,依据医嘱,两名医护人员持临床输血申请急诊、病室、床号、血型〔含Rh因子〕和诊断,无误后采集血样。不允许同时采集两个患者的穿插配型标本。采集患者血样后,采血医护人员必需在临床输血申请单上全名签字。核对。二、血液制品提取与发放〔Rh因子、血液有效期、穿插配血试验结〔要求做到血袋无破损,袋口包封严〕等,准确无误后,双方在穿插配血单上签全名前方可取发血。血液自输血科取出后,运输过程中勿猛烈震惊,以免红细胞破坏引起溶15~30分钟,放置时间不能过长,以免引起污染。血液制品发出后一律不得退回。三、血液制品输注容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。输血时,两名注册护士带病历及血液穿插配型报告单共同到患者床旁核〔Rh因子、〔黄单〕上签时间及双人全名,每组血制品均应有双人核对签名,将血袋号标签贴在血液穿插配型报告单〔黄单〕的脉输入生理盐水,连续输用不同供血者的血液时,更换输血器。输血时应遵循“先慢后快,亲热观看”的原则,输注前15min,以1~3ml/min为宜,并严密观看病情变化,假设无不良反响,适当加快速度,一般状况下输血速度为5ml/min;急性大量失血需快速输血时,输血速度可达50~100ml/min;年老体弱、婴幼儿及心肺功能障碍者,输血速度宜慢1~2ml/min血前遵医嘱执行输血前用药。输血过程中护理人员应加强巡察,严密观看受血者有无输血不良反响。检查、治疗和抢救,并做好记录。道,准时报告医生,乐观抢救处理。功能的危急。30血或红细胞〔200ml制备〕2小时以内输注完毕,如果受血者条件允许状况下可40~60分钟内完成输注。。30分钟内输注,假设是成100~200ml30分钟以内输完。有多种成分血液成分需要输入时,应优先输血小板。输血过程中监测15分钟4〔重点放在输血开头后15分钟。状况。血液加温问题一般输血不需加温。如输血量较大时可加温输血的肢体以消退静脉痉挛。需要加温的状况为:大量快速输血,成人大于〔h5/·h,婴儿换血,受
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