输血全过程的血液管理制度

输血全过程的血液治理制度一、打算输血治疗前，经治医生向患者或家属说明输同种异体血的不良反响和经血液传播疾病的可能性，征得患者及/治疗同意书》入病历，无家属签字的无自方法识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案、并记入病历。二、护士接到输血医嘱时，两人认真核对医师填写好的的副联粘贴于配血管上。三、采集血标本时，护士持《输血申请单》及贴有标签的试管至患者处，当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断，无误前方可采血，采血后两人在《输血申请单》下面签名。操作要求：一人一次一管。应在另侧肢体血管取血，以防影响血型穿插试验结果。五、采血有医护人员或专人将血样和输血申请单送交血库，与血库工作人员双方逐项核对。护士对收到血型鉴定单时，两人核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号，无误后通知患者或家属，并将血型鉴定单粘贴于检查报告粘贴纸右上角，两人在血型鉴定单右上角签名。六、取血时，取血护士与血库人员双方交接核对：1、受血者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型〔包括Rh因子、血液成分、血量；2、核对血袋标签：献血者条形码编号、血型〔Rh因子、血液的有效期；3、检查血袋有无破损渗液，血袋内血液有无溶血及凝块。双方核对无误后，方可取血。七、凡血袋有以下情形之一，一律拒领：1、标签破损，字迹不清；2、血袋有破损，漏血；3、血液中有明显凝块；4、血浆呈乳糜状或暗灰色；5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。八、血液领回病房后，由两名医护人员共同负责核对，核对的信息同取血时的信息，无误后登记在输血登记本上，并在《配血报告单》反面签名。如有两袋及以上的血液，先进展总核对，然后一袋一核对一签名。九、血液从血库取出后30min内进展输血，输血前将血袋内成分轻轻摇匀，避开猛烈振动，输血过程必需严格执行无菌技术，输入的血液内不得参加其他药物，如酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液凝集或溶解。十、输血时，必需由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、血型〔包括Rh因子〕查即查血的有效期、血液质量、输血装臵是否完好；十对即对受血者床号、姓名、性别、住院号、血型鉴定单、穿插配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血液成分、血量、血袋编号。用符合标准的输血器进展输血。十一、护士在采集血标本及输血时，应至少同时使用两种识别患者的方法进展核对。全部患者除均要使用床头牌识别外，糊涂患者另外使用“反问式”的识别方法，手术、昏迷、神志不清、无自主力量的重症患者另外使用“腕带”识别。十二、输血前、后静脉滴注生理盐水冲洗管道，连续输用不同供血者的血液时，两袋血之间用生理盐水冲洗输血管道。十三、输血过程中应把握先慢后快原则，开头输血时速度宜慢，观看15min无不良反响后，再依据病情和年龄调整输注速度。要求发血到输血完毕最长时限为4小时。输血全过程和输血后30min内都必需严密观看有无输血反响，如消灭特别状况应准时处理〔(SHOT〕方案：十四、输血器操作标准与流程：使用符合国家标准的一次性输血器，做到“三证”齐全。检查产品包装密封性是否完好，应留意检查质量和有限期，核对产品型号，静脉针规格符合要求。严格遵行无菌操作原则，执行输血查对制度〔即三查八对。在输血过程中排气时，应尽量避开挤压莫菲氏滴管，以免由于液体快速冲向输血器的莫菲氏滴管，而产生大量的混入液体内的气泡。应排尽输血器的空气，莫菲氏滴管2/31/2输血前后用生理盐水冲洗输血器，连续输用不同供血者的血液时，中间应用生理盐水冲洗输血管道后再连续输注。输血过程中应先慢后快，再依据病情和年龄调整输血速度，并严密观看患者有无输血不良反响〔包括溶血反应准时处理，并报告医生。输血过程中加强巡察、观看病情变化，询问患者的感受，留意观看输血过程中常见问题〔如溶液不滴、莫菲氏滴管液面自行下降、血液滴漏现象等〕，如消灭特别状况准时处理。一次输血器使用后严格标准化操作准时毁形、消毒、进展无害化处理。输血器的操作流程使用“三证”齐全的输血使用“三证”齐全的输血检查产品包装、质量、有效期及型号严格遵循无菌操作原则及输血查对制度〔三查八对〕严格遵循无菌操作原则及输血查对制度〔三查八对〕按要求标准使用输血依据病情和医嘱调整滴速，输血前输入少量生理盐水输血过程中，加强巡察，严密观看病情变化输血过程中，加强巡察，严密观看病情变化输血完毕，使用生理盐水冲洗输血器使用后毁形，行无害化处理十五、输血完毕，准时收回输血袋并登记于专用记录本4℃冰箱内，于24小时内送回血库。十六、输血治疗病程记录书写标准：1、输血治疗病程记录完整具体，需包括选择的输血方式