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文档简介

VolumeControl(VCV)模式:CMV,A/C,IMV,SIMV参数:RR,VT,PEEP,Ti,FiO2等吸呼切换:容量切换流速形式:恒速波,递减波吸气压力:递增潮气量:预置，恒定控制指令通气(CMV/IPPV)呼吸机完全控制了病人呼吸(包括所有通气参数)；

呼吸所作功全由呼吸机承担；本例吸气流速为方形波(流速恒定).无平台期；

CMV多数需使用镇静剂或肌松剂。辅助/控制通气(A/C)患者通过自主呼吸以负压或流量方式来触发呼吸机输送气体(在压力曲线上有向下折返的小负压波)；其他与CMV通气波形无差别；

触发阈过小易发生误触发。

同步间歇指令通气(SIMV)SIMV是IMV基础上的改进,在SIMV的触发窗内指令通气与患者的自主呼吸同步,指令通气参数是预置的。触发窗期后允许自主呼吸并可给于压力支持(PS)。触发窗期若无自主呼吸,呼吸机即自动给予一次指令通气。

SIMV的通气波形PressureControl(PCV)模式:CMV,A/C,IMV,SIMV参数:RR,Pinsp(abovePEEP),PEEP,Ti,FiO2等吸呼切换:时间切换流速形式:递减波,可满足吸气需求吸气压力:恒定潮气量:取决于患者的顺应性(C=V/P)PressureSupport(PS)参数:PS(abovePEEP),PEEP,FiO2吸气触发:患者吸呼切换:流速切换(25%peakflow)流速形式:递减波,吸气压力:恒定潮气量:取决于患者的顺应性(C=V/P)P-CMV

PSVCPAP(viaETT)参数:FiO2，PEEP吸气触发:患者吸呼切换:患者流速形式:取决于患者吸气压力:近似正弦波潮气量:取决于患者的吸气努力,顺应性等CPAP双水平气道正压通气(bi-phasicpositiveairwaypressure,BIPAP/BiLevel/DuoPAP)

是指机械通气或自主呼吸时，呼吸机交替给予两个不同水平的气道正压，且这两个压力均采用压力控制方式。代表机型：DrägerEvita2/2dura/4PB840GalileoGoldBIPAP/BiLevel/DuoPAPBIPAP的通气参数设置双重控制性通气

(Doublecontrolmechanism/Dualmode)预置通气目标：潮气量、最大吸气压力等；呼吸机自动监测实际输出；呼吸机自动调整通气参数；呼吸机实际输出达到预置值。

BIPAP/BiLevel/DuoPAPBIPAP的通气参数设置双重控制性通气

(Doublecontrolmechanism/Dualmode)预置通气目标：潮气量、最大吸气压力等；呼吸机自动监测实际输出；呼吸机自动调整通气参数；呼吸机实际输出达到预置值。

双重控制性通气优点：通气同步性明显改善、通气压力和通气量更趋于稳定。缺点：通气参数的调整有时过于频繁。一次通气内的双重控制

Dualcontrolwithinbreaths优点：呼吸机可提供与患者实际吸气努力相匹配的吸气流

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