阴阳五行讲课

第一章

阴阳五行学说【目的要求

】

1、掌握阴阳的基本概念、阴阳学说的主要内容及应用。

2.、掌握五行的基本概念、五行学说的主要内容及应用。

阴阳学说——是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物和现象的发生、发展和变化的一种古代哲学理论。它是中国古代朴素的对立统一理论，是古人探求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论。

中医学的阴阳学说——是用阴阳的概念及其运动变化规律阐释人体的生命活动和病理变化，指导临床实践的一种独特思维方法。第一节阴阳学说一、阴阳的基本概念（一）阴阳的含义

阴阳──是对宇宙中相互关联的事物或现象对立双方的属性概括。它既可以标示相互对立的两种事物或现象，又可以标示同一事物或现象内部相互对立的两个方面。（二）阴阳属性的区分阳—运动的、外向的、上升的、温热的、无形的、明亮的、兴奋的。阴—静止的、内守的、下降的、寒凉的、有形的、晦暗的、抑制的。例如：水性寒而润下──阴火性热而炎上──阳

阳—具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能。

阴—具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能。阴阳概念引进医学领域（三）阴阳属性的相对性事物的阴阳属性不是绝对的而是相对的。这种相对性表现在：

1、阴阳双方在一定的条件下可相互转化。

阴

阳在一定条件下2、阴阳之中可再分阴阳。如：

上午──阳中之阳昼（阳）下午──阳中之阴

上半夜──阴中之阴夜（阴）下半夜──阴中之阳

3、事物或现象的比较对象的改变可引起其阴阳属性的改变。如：秋天阴秋天

阳比较比较夏天阳

冬天

阴二、阴阳学说的基本内容（一）阴阳交感──指阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。阴阳交感是宇宙万物产生和变化的根源。天地阴阳二气的交感相合，相错相荡，产生了万物并推动着它们的发展变化。天地阴阳二气之所以能发生交感相错，是由于它们不断地进行升降运动。天气下降，地气上升，阴阳二气才能实现交感。人类的产生，亦赖天地（雌雄）阴阳二气的相互作用。新的生命个体的产生，也是阴阳二气交感相错的结果。

（二）阴阳对立制约──指属性相反的阴阳双方在一个统一体中相互斗争、相互制约。其含义有二：

１．阴阳对立，是指阴阳代表了属性相反的两种事物或现象，或一事物内部的两个方面，它们是矛盾的，相对立的，因而是相互斗争、相互排斥的。２．阴阳对立可导致阴阳的相互制约，即阴阳双方的相互抑制，从而维持阴阳相对平衡。

阴阳对立制约使阴阳双方维持相对的平衡协调状态，从而促进事物的正常发展变化，如：自然界四时寒暑的正常交替，人体生命活动的正常进行等。

（三）阴阳互根互用──指阴阳双方具有相互依存、相互为用的关系。其含义有二：

１．阴阳互根，即相互依存，是指阴阳双方中每一方都以对方的存在作为自己存在的前提和条件，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。如没有上就没有下，没有寒就没有热。２．阴阳互用，即相互为用，是指阴阳双方在相互依存的基础上，还存在着不断相互资生、促进和助长的关系。如物质与功能、兴奋与抑制之间，都存在这种相互为用的关系。

（四）阴阳消长平衡

1.阴阳消长——是指对立统一的阴阳双方的量和比例不是一成不变的，而是处于不断的消长变化之中。在正常情况下，应是长而不偏盛，消而不偏衰。若超过了这一限度，导致阴阳的偏盛偏衰，是为异常的消长变化。阴阳消长一般有以下两类不同的形式：

(1)阴阳的此消彼长与此长彼消

这类消长形式主要出现在阴阳的对立制约过程中。如四时寒暑的正常更替。(2)阴阳的皆长与皆消这类消长形式主要出现在阴阳的互根互用过程中。如人体的生长与衰老。

2.阴阳平衡——阴阳消长变化稳定在一定范围内，没有超过一定的限度，就可认为处于平衡状态，否则为异常。

3.阴阳消长与平衡的关系阴阳消长是绝对的，无休止的，而阴阳平衡是相对的、动态的。（五）阴阳相互转化

阴阳转化——是指事物总体阴阳属性的改变，即属阳者在一定条件下可变为属阴，属阴者在一定条件下可变为属阳。阴阳在一定条件下阴阳消长与阴阳转化的关系：消长是转化的必要条件，而转化则是消长的结果。阴阳转化一般出现在阴阳消长变化的极期阶段，即所谓“物极必反”。阴阳转化一般有两种形式：

(1)渐变如昼夜的阴阳转化

(2)突变如气候的骤冷骤热阴阳消长是一个量变的过程，阴阳转化是一个质变的过程。三、阴阳学说在中医学中的应用（一）说明人体的组织结构上部、体表、背、四肢──阳解剖部位下部、体内、腹、躯干

──阴五脏“藏精气而不泻”──阴生理特点六腑“传化物而不藏”──阳心──阳中之阳

心肺（阳）肺──阳中之阴

肝──阴中之阳

肝肾（阴）肾──阴中之阴

脾──阴中之至阴心阴肝阴阴经

心

肝

经络心阳肝阳阳经（二）说明人体的生理功能人体正常的生命活动，是阴阳保持协调平衡的结果。功能物质（阳）（阴）

（三）说明人体的病理变化人体的机能活动对病邪的抵抗能力阴气（阴液）对外界环境的适应能力阳气对损伤组织的修复能力

邪气——阳邪──风、暑、热（火）、燥邪泛指各种致病的因素阴邪──寒、湿邪正气

阴阳失调是疾病发生的基本病机之一

中医学把“阳胜则热，阴胜则寒，阳虚则寒，阴虚则热”称为病理总纲。(亦称阴阳失调的基本病理)１．阴阳偏胜（盛）

阴阳偏胜──指阴邪或阳邪偏盛，导致机体阴或阳高于正常水平的病理状态。

“阳胜则热”“阳胜则阴病”

(1)

阳偏胜实热证实热伤阴

“邪气盛则实”（制约太过）“阴胜则寒”“阴胜则阳病”

(2)

阴偏胜实寒证实寒伤阳邪气盛生理调节范围正气虚阴阳平衡示意图生理调节范围阴阳偏胜示意图２．阴阳偏衰（虚）

阴阳偏衰──指机体阴或阳低于正常水平的病理状态，即阴偏衰不能制约阳，则阳相对偏亢而见虚热证；阳偏衰不能制约阴，则阴相对偏盛而见虚寒证。“阳虚则寒”

(1)阳偏衰虚寒证

“精气夺则虚”（制约不及）

(2)阴偏衰虚热证“阴虚则热”生理调节范围阴阳偏衰示意图邪气盛正气虚３．阴阳互损

阴阳互损──指阴阳双方中任何一方虚损到一定程度而致另一方也不足的病理变化。

阳损及阴阳虚阴虚“无阳则阴无以生”

阴损及阳阴虚阳虚“无阴则阳无以化”阴阳两虚生理调节范围邪气盛正气虚阴阳互损示意图证候色泽声息寒热润燥动静脉象阳表热实鲜明呼吸有力声高气粗发热口干而渴躁动不安数浮滑阴里虚寒晦暗呼吸微弱声低气怯恶寒口润不渴踡卧不动迟沉涩（四）用于疾病的诊断

（五）用于疾病的治疗

(1)

确定治疗原则泻其有余基本原则──调整阴阳恢复阴阳协调平衡补其不足阳偏胜——实热证—————“热者寒之”

“实则泻之”阴偏胜——实寒证—————“寒者热之”“阴病治阳”阳偏衰──虚寒证—————“益火之源，以消阴翳”阴偏衰──虚热证—————“壮水之主，以制阳光”“阳病治阴”②阴阳偏衰的治则阴阳四气五味升降浮沉温、热辛、甘、(淡)升、浮寒、凉酸、苦、咸沉、降

(2)

分析和归纳药物性能的阴阳属性①阴阳偏胜的治则“虚则补之”阴阳录像片练习题和思考题一、单项选择题３０．宇宙中万物发生的根源是（）Ａ．阴阳交感Ｂ．阴阳互根Ｃ．阴阳对立Ｄ．阴阳消长Ｅ．阴阳转化３１．阴阳互损的原理是：（）Ａ．阴阳交感相错Ｂ．阴阳互根互用Ｃ．阴阳对立制约Ｄ．阴阳消长平衡Ｅ．阴阳相互转化３２．下列哪项是指阴阳的互相转化？（）Ａ．阴盛格阳Ｂ．阴虚阳亢Ｃ．阴损及阳Ｄ．重阴必阳Ｅ．阴盛伤阳３３．以五脏所在部位及功能特点分阴阳，则肝为（）Ａ．阳中之阳Ｂ．阳中之阴Ｃ．阴中之阳Ｄ．阴中之阴Ｅ．阴中之至阴３４．“阴中有阳，阳中有阴”应归属于（）Ａ．阴阳无限可分Ｂ．阴阳对立制约Ｃ．阴阳交感相合Ｄ．阴阳相互消长Ｅ．阴阳相互转化３５．“阴病治阳”适用于Ａ．阴损及阳Ｂ．阴胜则寒Ｃ．阴胜则阳病Ｄ．阴盛格阳Ｅ．阳虚阴盛３６．属于阴阳不对等的皆消的是（）Ａ．阴阳互损Ｂ．阴阳偏胜Ｃ．阴阳偏衰Ｄ．阴阳格拒Ｅ．阴阳转化３７．若以阴阳消长来解释，阴虚阳亢属于（）Ａ．阳长阴消Ｂ．阳消阴长Ｃ．阴消阳长Ｄ．阴阳皆消Ｅ．阴阳皆长３８．“阴中求阳”与“阳中求阴”治法的理论根据是（）Ａ．阴阳互根互用Ｂ．阴阳对立制约Ｃ．阴阳交感相错Ｄ．阴阳相互消长Ｅ．阴阳之藏互含二、双项选择题３９．“阳胜则阴病”的病理机制是（）（）Ａ．阴阳制约太过Ｂ．阴阳制约不及Ｃ．阴阳此消彼长Ｄ．阴阳此长彼消Ｅ．阴阳皆长４０．阴阳消长变化的根本原理是（）（）Ａ．阴阳对立制约Ｂ．阴阳互根互用Ｃ．阴阳交感相错Ｄ．阴阳互含互藏Ｅ．阴阳相互转化４１．下列属阳长阴消变化的有（）（）Ａ．气温从冬至经春到夏Ｂ．气温从夏至经秋到冬Ｃ．人体由工作转入睡眠Ｄ．人体由睡眠转入工作Ｅ．人体饥饿时疲乏无力三、多项选择题４２．可用阴阳对立制约来解释的有（）（）（）（）（）Ａ．重阳必阴Ｂ．热者寒之Ｃ．阳损及阴Ｄ．阴胜则阳病Ｅ．阴病治阳４３．可用阴阳互根理论来解释的有（）（）（）（）（）Ａ．阴损及阳Ｂ．阴病治阳Ｃ．阳中求阴Ｄ．阳胜则阴病Ｅ．补阴可以助阳４４．下列属阴的有（）（）（）（）（）Ａ．晦暗的Ｂ．明亮的Ｃ．推动的Ｄ．滋润的Ｅ．下降的４５．阴阳学说的基本内容有（）（）（）（）（）Ａ．阴阳交感Ｂ．阴阳对立制约Ｃ．阴阳互根互用Ｄ．阴阳消长平衡Ｅ．阴阳相互转化四、填空题４６．宇宙中万物化生的根本条件是_______________________。４７．阴阳交感是在_________________过程中进行的。４８．老子所说的“冲气”是指_________________。４９．_________________导致阴阳相互制约与排斥。５０．阴阳消长的四种类型是_________________、

_________________、_________________、

_________________。５１．阴阳转化的主要形式是_________与_________。５２．阴阳消长稳定在一定范围内称为_________________。５３．阴阳相互转化一般都发生于事物发展变化的_____阶段。５４．以阴阳学说概括人体病理变化的总纲是

_________________、_________________、

_________________、_________________。五、简答题５５．何谓阴阳？何谓阴阳学说？５６．简述阴阳交感的意义及机理。５７．阴阳对立制约的含义及其意义是什么？５８．何谓阴阳互根互用？５９．用阴阳学说概括的人体病理变化的总纲是什么？６０．何谓阳病治阴、阴病治阳？６１．阴中求阳、阳中求阴治法的理论根据是什么？六、论述题６２．为什么说事物的阴阳属性是相对的？６３．阴阳消长与对立制约、互根互用的关系如何？６４．何谓阴阳平衡？它与消长有何关系？６５．何谓阴阳转化？它与消长的关系如何？６６．阴阳互损与阴阳偏衰有何区别？第二节五行学说

五行学说——是研究木、火、土、金、水五行的内涵、特性、归类及生克规律，用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及其相互联系的一种古代哲学理论。中医学的五行学说——是以五行生克乘侮规律来阐释人体生理、病理及其与外在环境的相互联系，指导临床实践的一种独特思维方法。

一、五行的基本概念

五行──即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。“五”，指木、火、土、金、水五种物质。“行”，指这五种物质的运动变化。

五行的最初涵义与“五材”有关

五材──是指金、木、水、火、土五种人类生活和生产中最为常见的物质。

在漫长的历史过程中，五材的概念逐步被引伸，用以概括、归纳自然界的各种事物和现象，这时的五行已不再是木、火、土、金、水五种物质本身，而成为一个抽象的哲学概念。二、五行学说的主要内容（一）五行各自的特性1.

“木曰曲直”指木有生长、升发、条达、舒畅的特性。2.

“火曰炎上”指火有温热、向上的特性。3.

“土爰稼穑”指土有生化、承载、受纳的特性。4.

“金曰从革”指金有肃杀、沉降、收敛的特性。5.

“水曰润下”指水有寒凉、滋润、向下、闭藏的特性。

（二）事物和现象的五行归类

１．归类的依据：五行特性

２．归类的方法：

(１)取象比类法：从事物的形象中找出能反映本质的特征，直接与五行各自的特性相比较，以确定其五行的归属。如日出东方，与木之升发特性相似，故东方归属于木。

(２)推演络绎法：根据已知的某事物的五行属性，推演归纳与此事物相关的其他事物的五行归属。如已知肝属木，因此可推演络绎胆、筋、爪、目皆属于木。３．归类的意义：将自然界的各种事物和现象以及人体的脏腑组织器官和生理病理征象，作了广泛的联系，并分别归于五行之中。形成了内外环境相联系的五行系统，以此说明人体自身的整体性以及人与自然环境的统一性。五味五色五化五气五方五季五脏五腑五官形体情志自然界人体五行

事物属性的五行归类表酸青生风东春木

肝胆目筋怒苦赤长暑南夏

火心小肠舌脉喜甘黄化湿中长夏

土

脾胃口肉思辛白收燥西秋

金

肺大肠鼻皮悲咸黑藏寒北冬

水

肾膀胱耳骨恐（三）五行的生克制化五行的生克制化，是五行之间关系正常的状态，可用于阐述自然界的正常变化和人体的生理活动。１.五行相生:

指木、火、土、金、水五行之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。

相生次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

相生关系：又称母子关系我生──为子生我──为母任何一行均有母子关系木金土火水生２．五行相克:

指木、火、土、金、水五行之间存在着有序的递相克制、制约的关系。

相克次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。相克关系：又称所胜与所不胜关系。我克──我所胜克我──我所不胜

木金

土水火克任何一行均有所胜与所不胜关系

３.五行制化

(1)五行制化的含义：指五行之间既相互资生，又相互制约，以维持其协调平衡。生与克是不可分割：没有生，就没有事物的发生与成长；没有克，就不能维持事物在协调关系下的变化与发展。只有生中有克，克中有生，相反相成，协调平衡，才能生化不息。

如：木金土克克生

(2)五行制化的意义：通过五行之间的相生与相克，维持了五行系统的稳定与平衡。五行中若有一行太过或不及，必有另一行来克制它或资助它，从而出现了五行之间新的协调。五行系统之间通过这类复杂的调控机制，防止自身某些方面的太过与不及，从而维持整体的动态平衡与协调，推动着事物的发展与变化。五行生克制化示意图（四）五行乘侮和母子相及

五行乘侮，是五行之间相克关系的异常变化；母子相及，则是五行之间相生关系的异常变化。它们可用于解释自然界的异常变化和人体的病理变化。

１.五行相乘:

(1)相乘的含义：指五行中某一行对其所胜一行的过度克制。

(2)相乘的次序：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。（与相克次序相同）金

土乘水火木

(3)引起相乘的原因：

①太过所致的相乘：五行中的某一行过亢，对其所胜一行克制太过而出现相乘。如木亢乘土。

木

土（太过）

②不及所致的相乘：五行中的某一行不及，其所不胜一行则相对偏亢，所胜一行受到其所不胜一行的过度克制而出现相乘。如土虚木乘。

木

土（不及）乘乘

２.五行相侮：

(1)相侮的含义：指五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制。

(2)相侮的次序：

木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。（与相克次序相反）金

土侮水火木

(3)引起相侮的原因：

①太过所致的相侮：五行中的某一行过亢，使原来克制它的一行不仅不能克制它，反而受到它的反向克制。如木亢侮金。

金

木

②不及所致的相侮：五行中的某一行不及，不仅不能制约其所胜的一行，反而受到其所胜一行的反向克制。如金虚木侮。

金

木侮侮（太过）（不及）

３.相乘与相侮的区别与联系

相乘与相侮都是不正常的相克现象，两者既有区别，又有联系。

相乘是克制太过。

区别相侮是反向克制。

发生相乘时，有时也可出现相侮。

联系发生相侮时，有时又可伴有相乘。

侮（太过）乘

金

木

土乘（不及）侮

４.母子相及：包括母病及子和子病及母。

(1)母病及子：指五行中作为母的一行异常，影响到作为子的一行，引起母子二行皆异常。如

水

木（母）（子）

(2)子病及母：指五行中作为子的一行异常，影响到作为母的一行，引起母子二行均异常。如

火

木（子）（母）及及三、五行学说在中医学中的应用（一）说明五脏的生理功能及其相互关系

１．说明五脏的生理功能

(1)

木有生长、升发、条达、舒畅的特性，肝喜条达而恶抑郁，有疏通气血，调畅情志的功能，故肝属木。

(2)

火有温热、向上的特性，心阳具有温煦之功，故心属火。

(3)

土有生化万物的特性，脾主运化水谷、化生精微以营养脏腑形体，为气血生化之源，故脾属土。

(4)

金有清肃、收敛的特性，肺气以肃降为顺，故肺属金。

(5)

水具有滋润、下行、闭藏的特性，肾有藏精、主水的功能，故肾属水。２．说明五脏之间的相互关系（了解）

木生火──肝生心──肝藏血以济心血

火生土──心生脾──心阳温煦以助脾土运化

土生金──脾生肺──脾运化水谷精气以养肺

金生水──肺生肾──肺气清肃下行，通调水道以助肾水

水生木──肾生肝──肾藏精以滋养肝血

水克火──肾克心──肾水上济于心以制约心火

火克金──心克肺──心火温煦以防肺气清肃太过

金克木──肺克肝──肺气清肃下行以防肝气过分升发

木克土──肝克脾──肝木条达可防脾土壅滞

土克水──脾克肾──脾之健运可防肾水泛滥相生关系相克关系※五行学说在生理方面的应用，可以概括为以下两个方面：

①以五脏配五行，以五行特性说明五脏的生理功能特点。通过五行归属，五脏又联系各自所主的五体、五官、五志等，从而把机体各部分和各种机能联结在一起，形成了中医学的以五脏为中心的生理病理五大系统，体现了人体的整体性。②以五行生克制化规律，阐释五脏之间功能上既相互促进，又相互制约的关系。（二）说明五脏病变的相互影响

1.相生关系的传变

(1)母病及子──指疾病的传变，从母脏传及子脏。（病情较轻）如：肾病及肝

(2)子病及母──指疾病的传变，从子脏传及母脏。（病情较重）如：心病及肝

2.相克关系的传变

(1)相乘传变──相克太过而为病。（病情较重）如：木亢乘土、土虚木乘

(2)相侮传变──反克而为病。（病情较轻）如：木亢侮金、土虚水侮

心木侮金

肺

脾子病及母肾肝木乘土母病及子（三）用于疾病的诊断

1.用于指导四诊如：面见青色、喜食酸味、脉弦──肝病面见赤色、口味苦、脉洪数──心火亢盛脾虚病人，面见青色──木乘土心脏病人，面见黑色──水乘火2.用于推断病情（了解）

主要是以色脉之间的生克关系来推测病情的轻重及疾病的预后。

色脉相符，如肝病色青见弦脉，病情较轻，预后较好。

生色之脉，如肝病色青见沉脉（水生木）为顺，病情较轻，预后较好。

克色之脉，如肝病色青见浮脉（金克木）为逆，病情较重，预后较差。色脉不符有两种情况（四）用于疾病的治疗1.

指导脏腑用药根据药物的色味，按五行归属确定其作用于脏腑。

青色、酸味──入肝

赤色、苦味──入心

黄色、甘味──入脾

白色、辛味──入肺

黑色、咸味──入肾

如：白芍、吴茱萸──味酸入肝经以补肝朱砂──色赤入心经以镇心安神石膏──色白味辛入肺经以清肺热白术──色黄味甘入脾经以补脾气玄参、生地──色黑味咸入肾经以滋肾阴2.控制疾病的传变根据五行的生克乘侮规律，控制疾病的传变。如：见肝之病，知肝传脾，当先实脾。

肝

脾

木

土乘

3.确定治则和治法（了解）

(1)根据五行相生规律确定治则和治法①确定治则

Ａ．补母──用于母子两脏虚证。“虚则补其母”如：脾气虚弱肺气不足

补（母）（子）

Ｂ．泻子──用于母子两脏实证。“实则泻其子”如：肝火亢盛心火亢盛（母）泻（子）②确定治法Ａ．滋水涵木法──是滋养肾阴以养肝阴的方法，适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。Ｂ．益火补土法──按五行相生理论，是温心阳以助脾阳的方法。但自命门学说兴起以来，一般多指温肾阳而助脾阳的方法，适用于肾阳式微而致脾阳不振、运化失职之证。Ｃ．培土生金法──是补脾气以益肺气的方法，适用于脾气虚弱，不能益肺气所致的脾肺气虚证，或因肺气虚而引起的肺脾两虚证。Ｄ．金水相生法──又称滋养肺肾法，适用于肺虚不能输布津液以滋肾，或肾阴不足，不能上滋肺而致的肺肾阴虚证。

(2)根据五行相克规律确定治则和治法

①

确定治则Ａ．抑强──用于太过引起的相乘和相侮。如：木旺乘土，治以疏肝理气为主。土反侮木，治以运脾祛邪为主。Ｂ．扶弱──用于不及引起的相乘和相侮。如：土虚木乘，治以健脾益气为主。土虚水侮，治以健脾利水为主。②

确定治法Ａ．抑木扶土法──是疏肝与健脾相结合治疗肝旺脾虚的方法，适用于木旺乘土或土虚木乘之证。Ｂ．培土制水法──是温运脾阳治疗水湿停聚为病的方法，适用于脾虚不运，水湿泛滥而致的水肿胀满之证。Ｃ．佐金平木法──是滋肺阴、肃肺气以抑制肝旺的方法，适用于肝火犯肺之证。Ｄ．泻南补北法──即泻心火补肾水的方法，适用于肾阴不足，心火偏亢的心肾不交之证。五行录像片练习题和思考题一、单项选择题６７．按五行生克关系，肝为脾之（）Ａ．母Ｂ．子Ｃ．所胜Ｄ．所不胜Ｅ．所克６８．肾水上泛导致脾土虚弱的病变属于（）Ａ．子病及母Ｂ．母病及子Ｃ．制己所胜Ｄ．侮己所不胜Ｅ．己所胜乘之６９．属于子病及母的是（）Ａ．肺病及肾Ｂ．肝病及肾Ｃ．心病及肾Ｄ．脾病及肾Ｅ．肝病及脾７０．五行中“水”的特性是（）Ａ．炎上Ｂ．变革Ｃ．生化Ｄ．曲直Ｅ．润下７１．下列情志相胜中正确的是（）Ａ．怒胜恐Ｂ．恐胜思Ｃ．思胜忧Ｄ．恐胜喜Ｅ．喜胜怒７２．根据五行相克规律，肺的所不胜是（）Ａ．肝Ｂ．肾Ｃ．心Ｄ．脾Ｅ．胃７３．五行之间相乘关系是指（）Ａ．气有余而乘其母Ｂ．气有余而乘其所胜Ｃ．气有余而乘其所不胜Ｄ．气有余而乘其子Ｅ．气不足则所胜乘之７４．下列各项中属于“实则泻其子”的是（）Ａ．肝实泻肾Ｂ．肺实泻脾Ｃ．肝实泻肺Ｄ．肝实泻心Ｅ．心实泻肝７５．用五行生克乘侮关系来解释，脾病面见青色为（）Ａ．木来乘土Ｂ．土来侮木Ｃ．土不生木Ｄ．木来克土Ｅ．木不生土７６．人体组织器官与五行配属，齿属于（）Ａ．木Ｂ．火Ｃ．土Ｄ．金Ｅ．水７７．情志与五行配属，思属于（）Ａ．木Ｂ．火Ｃ．土Ｄ．金Ｅ．水７８．以色脉相参来推断病情，下列哪项预后不良？（）Ａ．肝病色青见弦脉Ｂ．肝病色青见沉脉Ｃ．肝病色青见浮脉Ｄ．肝病色青见洪脉Ｅ．肝病色青见代脉７９．脾病的多发季节是（）Ａ．春Ｂ．夏Ｃ．秋Ｄ．冬Ｅ．长夏二、双项选择题８０．五行中木气过亢，可以导致（）（）Ａ．木侮金Ｂ．木乘土Ｃ．金虚木侮Ｄ．土虚木乘Ｅ．土壅木郁８１．引起五行相侮的原因有（）（）Ａ．所胜亢盛Ｂ．所不胜亢盛Ｃ．所胜虚弱Ｄ．所不胜虚弱Ｅ．所不胜不盛８２．下列哪些病变属于相乘传变？（）（）Ａ．肝火犯肺Ｂ．肝气乘脾Ｃ．木虚金乘Ｄ．脾虚及肺Ｅ．脾虚水泛三、多项选择题８３．下列各项，可归于金行的有（）（）（）（）（）Ａ．爪Ｂ．皮Ｃ．发Ｄ．毛Ｅ．喉８４．根据五行相生规律确定的治法有（）（）（）（）（）Ａ．益火补土Ｂ．补肺滋肾Ｃ．滋水涵木Ｄ．佐金平木Ｅ．补脾益肺８５．根据五行相克规律确定的治法有（）（）（）（）（）Ａ．益火培土Ｂ．壮水制火Ｃ．佐金平木Ｄ．抑木扶土Ｅ．培土制水８６．五行中土不足可引起（）（）（）（）（）Ａ．侮水Ｂ．木乘Ｃ．水侮Ｄ．金虚Ｅ．火虚四、填空题８７．五行学说的起源，一般认为是从__________________和

__________________等演化而来。８８．__________________是指水、火、金、木、土五种人类生活和生产必不可少的基本物质。８９．《尚书·洪范》所言五行特性是：“水曰__________，火曰__________，木曰__________，金曰__________，土爰

___________。”９０．事物五行归类的理论依据是______________________，归类的方法是__________________和_________________。９１．在五行相生关系中，生我者为______，我生者为_____。９２．在五行相克关系中，克我者为_________________，我克者为________________。９３．相生关系的传变，包括_________和_________两个方面。９４．相克关系的传变，包括_________和_________两个方面。９５．五脏病变传变中，其病情轻重的一般规律是：母病及子病情____________，子病及母病情__________；相乘传变病情____________，相侮病情传变____________。９６．心脏病人，面见黑色，五行学说称为______________。９７．肝病色青见__________________脉，预后较好；见

__________________脉，预后不浪。９８．根据相生规律确定的治疗原则是__________________，

__________________。９９．根据相克规律确定的治疗原则是__________________。１００．在情志相胜中，悲胜___________，恐胜_________，怒胜________，喜胜_________，思胜_____________。１０１．某一行不足引起的相克异常，治应_________为主，

__________________为辅。五、简答题１０２．何谓五行？它与“五材”有何区别？１０３．五行各自的特性是什么？１０４．事物五行归类的依据和方法各是什么？有什么意义？１０５．何谓五行相生？其次序及关系如何？１０６．何谓五行相克？其次序及关系如何？１０７．五行相乘与相侮有何区别与联系？１０８．导致五行相乘与相侮发生的原因各是什么？１０９．怎样运用五行学说以色脉相参来推断病情的逆顺？１１０．根据五行生克规律确定的治疗原则是什么？六、论述题１１１．何谓五行制化？制化的规律及意义是什么？１１２．五行学说在生理方面的应用可以概括为哪几方面？１１３．怎样用五行学说解释五脏病变的相

互影响？请举例说明之。１１４．根据五行相生与相克规律确定的常见治法各有哪些？分述之。一、中医学思维方法的特点

(一)从宏观的角度观察事物：为探究人体的奥秘和疾病的原因，不仅对人体的组织结构，生理功能和病理变化进行观察，而且还对其周围环境的事物进行多方面的研究，并将对二者的观察结果综合起来分析，从而得出正确的结论。

(二)运用哲学思维：即运用古代哲学思维方法去分析、研究所观察到的结果，然后得出结论。

(三)注重整体性研究：即善于从整体上分析和归纳人体的组织结构与生理功能、疾病的发生发展规律以及疾病的治疗原则。第四节中医学的主要思维方法二、中医学的主要思维方法（一）比较：是研究和确定研究对象之间的共同点与差异点的逻辑思维方法。比较必须依据同一标准，不同的标准不能进行比较。用比较法，既可区分事物之间的不同点以进行鉴别，又可发现事物之间的相同点以进行归纳。

《内经》所谓的“揆度奇恒”，即属用比较以鉴别正常与异常的方法。中医基础理论中的五脏、六腑的生理特点，即“五脏藏精气而不泻，六腑传化物而不藏”，就是以比较进行分析归纳所获得的结论。（二）演绎：是从一般到个别的逻辑思维方法，即由一般原理推出关于个别情况下的结论。如根据五行学说中的生克制化规律，来推论肝病之后必然会传向脾，这是因为在五行的生克制化中，肝属木，脾属土，而木能克土，故当肝（木）病后，必然首先传其所胜之脾（土）。（三）类比：

是根据两种事物在某些特征上相似，推论出它们在其他特征上也可能相似的逻辑思维方法。中医学称类比法为“援物比类”法。中医常用类比法来探求病因，如在自然界，树枝自己是不会动的，被风吹才动，微风时树叶颤动，风较大则树枝摇动，风太大则整棵树被吹倒。因此，中医认为人体四肢和头部不自主的震颤、摇动，严重时突然仆倒，半身瘫痪等病症，都是由风所引起的。中医也常用类比法来推论出新的治疗方法，如“釜底抽薪”法、“增水行舟”法。（四）以表知里：是通过观察事物的外在表现，来分析判断内在状况和变化的一种逻辑思维方法。因为“有诸内，必形诸外”，故中医常用以表知里的方法来认识人体内部结构和功能以及病理变化。如：中医藏象学说的形成望舌诊病按脉诊病（五）试探与反证

试探——即对研究对象先根据设想采用一定措施，然后根据对象作出的反应，对原设想和措施再作适当修改的一种逻辑思维方法。中医学称其为“消息法”。此法常用于病证的诊断治疗当中。

反证——是从结果来追溯和推测原因，并加以证实的一种逆向逻辑思维方法。此法常被用来推求病因，称为“审证求因”、“辩证求因”。

试探与反证法的相同之处，在于都是从结果进行反推；而不同之处，在于试探法要事先采取一定的措施再观察结果，反证法则不必事先采取措施。练习题和思考题一、单项选择题１１５.中医学中的“辨证求因”属下列哪种思维方法？（）Ａ.试探Ｂ.反证Ｃ.