发生火灾时的应急

发生火灾时的应急预案及流程

一、医院应急预案与流程【应急预案】

1、组织全体医务人员参加《消防法》和防火灭火基本知识学习,学会正确使用灭火器的方法,懂得人人有维护消防安全、保护消防设施、预防火灾、报告火警的义务.2、病室及工作场所应该设有安全通道指示标识.3、定期检查病室环境,保证安全通道畅通,消除火灾隐患.4、定期检查消防设施,保证其功能完整.5、一旦发生火灾,立即拨打119火警电话,并详细各告知着火地点、部位、燃烧物品和目前状况。马上组织人员灭火，并以最快的速度报告院领导、保卫科、值班室。6、立即截断电源、可燃气体的气源。7、根据火灾情况，确定是否疏散人员，疏散物资，做好病人及家属的工作，说明疏散的路线，有条不紊的疏散病人，并对危重病人和不能行走的病人安排人力进行疏散和必需的治疗和护理。一、医院应急预案与流程【程序】做好科室管理→消除火灾隐患→发生火灾→立即拨打119电话向上级领导及保卫科、院总值班室汇报→组织灭火、截断电源、可燃气源→开放消防通道→疏散转移病人→观察病情治疗、护理危重病人→指引消防人员→维持秩序二、手术室消防灭火紧急预案

对于手术室来说，除非火势无法控制才能撤退，否则，手术室的医护人员需要做到：撤去患者的氧气，给患者通空气；撤去患者身上的可燃物；照护抢救患者。（二）对突发小火灾的处置(一)、手术切口火灾扑救的方法：1、迅速拿取手术器械台上湿的纱布垫和生理盐水，扑灭小火灾，同时关闭电刀等带电仪器设备，更换患者身上所有的手术铺巾，以防一些没有看到的火花重新燃起。2、将手术单、纱布及所有可燃物移至地面用水或灭火器扑灭。（最好使用二氧化碳灭火器，它能释放出冷的二氧化碳雾，以降低火焰的温度，使火焰逐渐变小直至熄灭。同时还可以减少火焰对患者的损伤，不管是水灭火器还是干的化学灭火器都不能在手术室内使用，因为会污染手术野，并且之后的清洁非常困难，此外，水灭火器还可能导致电短路）3、寻找和熄灭所有火花。4、必要时关闭医用气体。5、如房间内有烟严重，有应急管理小组总指挥决定，决定是否撤离。6、保留燃烧物供调查使用。手术切口小火灾各人员职责：1、洗手护士负责迅速取手术器械台上湿纱布垫和生理盐水，扑灭小火灾，同时和医生一起将手术单、纱布及所有可燃物移至地面。寻找和熄灭所有火花。更换患者身上所有的手术铺巾。2、辅助护士负责立刻关闭电刀等带电仪器设备，报警呼救，必要时根据麻醉师指令关闭医用气体；将移至地面的所有手术铺巾，纱布及所有可燃物，用水或灭火器扑灭。协助更换患者身上所有的手术铺巾；保留燃烧物供调查使用。3、手术医生负责保护患者伤口并与洗手护士一起将手术单、纱布及所有可燃物移至地面。观察患者创面有无损伤和未熄灭的火花，更换患者身上所有的手术铺巾。4、麻醉师负责根据具体情况，先断开呼吸回路，脱开呼吸机接上简易呼吸器，切断护着直接供应的氧，采用人工供氧，严密观察病人状态及病情变化及时记录，保证静脉通路的通畅。（三）患者气道火灾进行扑救的方法：从气管插管上分离呼吸机管道。去除气管插管，有另一队医护人员扑灭上面的火焰。去除该区域所有燃烧的管道，如保护带等。确立气道内没有燃烧物后，重新建立气道，保证足够的通气。检查气道有无其他损伤。保留燃烧物供调查使用。患者气道小火灾个人员职责：1、麻醉师负责从气管插管上分离呼吸机管道，并去除气管插管，确立气道内没有燃烧物后，重新建立气道，保证足够的通气检查气道有无其他损伤。2、辅助护士负责扑去除该区域所有燃烧的管道，如保护带等扑灭气管插管上面的火焰，保留燃烧物供调查使用。、3、手术医生暂停手术，负责保护患者伤口。4、洗手护士准备好生理盐水，必要时提供使用。（四）对突发中、大火灾的处置（一）遵守医院的火灾应急预案（二）建立部门火灾现场紧急有管理小组，总指挥为：麻醉科主任、手术室护士长。成员：麻醉医生、手术医生、护士、工人等。（三）手术室内消防设施：1、灭火器（四楼麻醉值班室对面2个）、消火栓（水管：1.四楼男厕所外2.五楼杂物间、休息室、1.3.7手术间外共6个）●灭火器使用方法：（1）操作人员站在火源风头伤，拔掉灭火器上的保险栓（手柄上的拉环）。（2）枪头对准火源根部（3）用力按下手柄压杆，使密封阀开启，喷嘴内射出甲烷压住火势。●消火栓使用方法：一般有专业消防人员使用。2、动报警装置3、消防通道：有2个消防通道，手术室非洁净区内两侧楼道进行疏散人员，火灾时切忌使用电梯。发生火警时，切断电源。4、危险物品开关位置：氧气、压缩空气、吸引总开关，位于手术室外走道墙壁上，当发现火势不能立刻扑灭并有蔓延的趋势时，应立即关闭。（四）对突发中、大火灾的处置（四）任何时候在手术室发生火灾应遵循R.A.C.E原则。●救援（Rescue）：组织病人及时离开火灾现场；对于手术病人，应采用抬、背、抱等方式转移必要时关闭设备电源开关。●警报（Alara）：利用就近紧急消防手报按钮，迅速向消防控制中心1919或119台报警，报警时讲清部门及起火部位，火势大小，燃烧物质盒报警人姓名，并通知邻近部门关上门窗，熟悉灭火计划和随时准备接受患者；与此同时，即刻向保安部，医院办公室，分管付院长汇报，并派人在路口接应或引导消防车进入火场。其它联系人员：呼叫医院总值班、护理总值班、保卫科●限制（Cfone）关上门窗，合上防火门、防止火势蔓延、有应急指挥小组总指挥决定，有教学秘书关闭氧气，压缩空气、空气净化总开关、停止使用吸入性麻醉气体。●灭火或疏散（Evacuate）:如果火势太猛，按疏散计划，及时让患者和其他人员撤离现场。疏散方法：水平疏散：将病人转移到同一层面其它安全地方；垂直疏散：将病人安置在起火楼层的三个层次一下；向外疏散：将病人转移到病房大楼外。（五）各级人员职责●首先发现火源的工作人员，立即取用灭火器灭火。同时立即呼叫报警。●报警员职责：1、与消控中心保持联络。2、指引消防通道。3、传达消防中心指挥员意图个现场人员。4、电话通知附近楼层关上防火门，随时准备疏散。5、遵循组织程序立即向主观部门报告火情，保卫科、医院办公室，主管副院长汇报。6、保持电话线路的通畅。●麻醉科主任、手术室护士长职责：1、确定火灾场所的人员数目，决定是否撤离，一起决定撤离优先顺序。2、与手术医生一起评估病人，决定转移的优先顺序以及具体病人的转移方式和转移地，协助病人疏散，并负责疏散过程中的病情、伤口、引流管的处理。3、立即进行救援工作的人员分工，指挥病人有秩序从走廊进入消防通道疏散，并协助重病人疏散，检查确认有无遗留人员。4、有应急管理小组总指挥决定，并指导教学秘书关闭医用气体总阀门。填写消防计划和疏散撤离检查表注明火灾开始时间。（五）各级人员职责●手术医生负责：

1、迅速除去患者身上的所有燃烧物。2、控制出血。3、尽快完成手术。4、帮助患者撤离。●麻醉医生负责：1、切断患者直接的氧气供应，停止供应麻醉气体，立即脱开麻醉机，连接呼吸皮囊，采取皮囊挤压通气，在挤压过程中严密观察病人状态及病情变化及时记录。2、迅速准备转移患者所需药物，保护静脉通路的通畅。3、稳定患者情绪，听从指挥协助转移患者。●器械护士、巡回护士负责：1、帮助除去患者身上的所有燃烧物，放置在地面伤进行灭火。2、如果断电安全的话，拔掉所有电源开关。3、稳定病人情绪，保持镇定不离开病人，做好手术病人伤口保护，协助保持静脉通路通畅。4、确定消防逃生通道，根据疏散病人处理程序，听从指挥，有序的转移手术病人。