黑龙江临床病理科模拟题2021年-真题-无答案005

2021年(120分钟)A1/A2题型阴道内表面被覆的上皮是单层柱状上皮单层扁平上皮单层立方上皮复层扁平上皮假复层纤毛柱状上皮青春期男性双侧乳腺均增大，首先考虑乳腺结核病乳腺结节病乳腺肉芽肿性小叶性乳腺炎乳腺浸润性癌男性乳腺发育巨大纤维腺瘤应与下列哪种疾病鉴别盲管性腺病泌乳腺瘤单纯性腺病叶状肿瘤管状腺瘤导管内乳头状瘤和导管内乳头状癌的鉴别依据应除外有无肌上皮腺上皮有无异型核分裂象的多少有无病理性核分裂象肿瘤的大小45少，应诊断为纤维腺瘤男性乳腺发育单纯性腺病管状腺瘤普通导管上皮增生下列关于更年期的描述错误的是更年期是指妇女绝经前的月经紊乱时期更年期妇女的卵巢功能减退由于孕激素生成减少，对月经周期的调节失常，从而出现月经周期频繁或不规则宫内膜可呈增殖形态病理状态时可出现子宫内膜增生和非典型增生在血管壁和肌层内沉积绒癌侵袭性葡萄胎完全性葡萄胎胎盘部位滋养细胞肿瘤部分性葡萄胎女性，65岁，腹痛，腹部包块；左卵巢见直径18cm瘤成分，该病例应诊断为移行细胞癌恶性Brenner瘤鳞状细胞癌交界性Brenner瘤苗勒管混合瘤兼性厌氧菌过度生长引起的细菌性阴道炎，涂片中有重要诊断价值的细胞是线索细胞挖凹)空细胞鲍温细胞佩吉特细胞鬼影细胞对诊断阴道葡萄状肉瘤最具有诊断意义的是肿瘤组织呈葡萄样外观充满阴道"发生于幼女镜下未分化的圆形或梭形细胞黏液样、水肿状疏松的结缔组织VIN的标记物是P16Ki67P53CKPCNA下列关于判断月经周期中的排卵情况的描述错误的是子宫内膜呈现早期分泌期形态时，表示卵巢有排卵功能子宫内膜呈现中期分泌期形态时，表示卵巢黄体功能良好内膜间质细胞呈现蜕膜样变时，提示卵巢黄体功能良好若子宫内膜呈现增殖形态而无分泌期变化，说明未排卵若月经周期不规则，可在月经开始的当天行刮宫检查下列关于刮宫标本，子宫内妊♘的诊断错误的是检见典型的蜕膜组织和呈现A-S反应的晚期分泌期腺体时可诊断为宫内妊♘检见胎盘绒毛及滋养层细胞可确诊宫内妊♘检见胎盘绒毛，而未见滋养层细胞可确诊宫内妊♘在蜕膜组织中见肯定的滋养层细胞，结合临床有关资料可诊断宫内妊♘蜕膜组织中检见纤维素样物质、多核巨细胞，提示宫内妊♘的可能下列关于子宫内膜结核病的描述，不正确的是妇女不孕的主要原因之一较小或轻微的结核性病变易漏诊多由血行播散所致腺腔内较多中性粒细胞渗出时对结核病的诊断有提示意义患者多有输卵管结核下列不是同源性苗勒管混合瘤的成分的是横纹肌肉瘤纤维肉瘤平滑肌肉瘤恶性纤维组织细胞瘤子宫内膜间质肉瘤关于子宫内膜复杂性增生说法错误的是曾称腺瘤型增生内膜间质明显减少有细胞显著异型腺体明显增生关于卵黄囊瘤说法错误的是又称内胚窦瘤30岁以下妇女婴幼儿生殖细胞肿瘤中最常见类型低度恶性S-D小体形成颗粒黄体细胞和膜黄体细胞分泌孕酮和雌激素黄体生成素和雌激素卵泡雌激素和雌激素孕酮和黄体生成素孕酮和卵泡雌激素对子宫内膜周期性变化无调节作用的激素是雌激素孕激素卵泡雌激素黄体生成素雄激素病理诊断应为管状腺瘤泌乳腺瘤大汗腺腺瘤多形性腺瘤导管腺瘤乳腺恶性叶状肿瘤内不能见到的成分有良性腺上皮纤维肉瘤样成分脂肪肉瘤样成分平滑肌肉瘤癌2符合该患者疾病的诊断是淋巴结结核乳腺癌淋巴结转移副乳腺副乳腺癌乳腺纤维囊性病CK5／6CK34Be12阳性，应诊断为UDHADHDCISLCISIDC子宫内膜异位症最常见的部位是输卵管卵巢阴道子宫肌壁子宫韧带Reinke类晶体见于Sertoli细胞瘤颗粒细胞瘤卵泡膜细胞瘤硬化性间质瘤Leydig细胞瘤尖锐湿疣的镜下特点不包括鳞状上皮呈乳头状增生，弥漫性角化不全表皮突增宽延长，呈假上皮瘤样或乳头状瘤样增生为外阴萎缩性营养不良的特征真皮见中等量慢性炎细胞浸润浅、中棘层呈现挖空细胞阴道癌最常见的组织学类型为非角化鳞状细胞癌腺癌腺鳞癌角化鳞状细胞癌透明细胞癌凹)空细胞，最可能的诊断为尖锐湿疣疣状癌外阴上皮内瘤变Ⅱ级鳞状细胞癌增生性营养不良下列关于更年期子宫内膜的描述错误的是不充分的分泌期形态增殖期形态兼呈增殖期形态和分泌期形态子宫内膜可呈现增生和非典型增生内膜菲薄，腺腔大小不等，不规则腺腔扩张，间质致密下列关于蜕膜组织与子宫内膜间质蜕膜样变的鉴别诊断的描述，错误的是诊断间质细胞蜕膜样反应需结合临床情况，例如应用孕激素类药物等蜕膜组织的蜕膜细胞较大，胞质空淡，富含糖原蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状蜕膜组织中常见高度分泌的弯曲腺体蜕膜组织中腺体常见A-S反应当子宫内膜息肉中除了含有子宫内膜的腺体和间质外，还含有平滑肌纤维时，应称为腺肌瘤性息肉增生性息肉萎缩性息肉功能性息肉子宫内膜增生下列哪种肿瘤的镜下形态有时非常类似于乳腺的叶状肿瘤子宫内膜间质肉瘤苗勒管腺肉瘤恶性苗勒管混合瘤子宫内膜间质结节腺鳞癌子宫内膜癌主要转移途径为直接蔓延淋巴道转移血道转移种植性转移淋巴道和血道转移前列腺癌血道转移最常见部位脊椎骨股骨近端盆骨肋骨肺关于闭锁卵泡的描述，错误的是闭锁卵泡是一种退化的卵泡原始卵泡和初级卵泡退化时，卵泡细胞小而分散，最后消失成熟卵泡闭锁时，可见皱缩的透明带晚期次级卵泡闭锁时，膜细胞增生肥大，形成间质腺卵泡的退化闭锁只发生于初级卵泡阶段关于乳腺的描述，错误的是15～25个腺叶组成，每个腺叶又分为若干小叶乳腺腺泡上皮为单层立方或柱状导管包括小叶内导管、小叶间导管和总导管妊♘后期的腺泡腔中可见初乳，其内所含的中性粒细胞又称为初乳小体妊♘期在雌激素和孕激素的作用下，乳腺迅速增生关于乳腺管状腺瘤的描述正确的是常发生于月经初潮前或绝经后肿物呈结节状，分界清楚，直径多大于4cm肿瘤由大小较一致、密集的小圆形腺管组成腺管间有大量间质，可含有少量淋巴细胞腺体广泛分泌改变乳头鲜红色血性溢液多见于导管内癌导管内乳头状瘤乳腺纤维囊性病急性乳房炎乳腺积乳囊肿某老年女性乳腺发现一肿块，病理检查发现，肿。瘤界限清楚，切面鱼肉样。肿瘤细胞可能的诊断是导管内原位癌浸润性导管癌浸润性小叶癌黏液样癌髓样癌输卵管结核的病理，下列正确的是女性生殖器结核中以输卵管结核占多数，多为双侧性输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来均是通过血行播散而来为纤维素性坏死性肉芽肿性炎大部分都是由急性输卵管炎迁延而来卵巢肿瘤TNM分期中的T1a期是指肿瘤限于一侧卵巢，被膜完整，卵巢表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞肿瘤限于双侧卵巢，被膜完整，卵巢表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞或腹腔冲洗液中有恶性细胞(或)(或输卵管种植；腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞肿瘤蔓延至其他盆腔组织；腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞卵巢类癌时有些病例表现为严重的便秘，可能是分泌哪种激素所致YY肽5-羟色胺高糖素降钙素胃泌素女性外阴尖锐湿疣与HPV的哪型明显相关A.6、11型B.16、18、33型、16型16型、18型阴道鳞状细胞癌常发生于1／3段1／3段1／3段1／3段阴道后壁中段下列不是慢性宫颈炎常见的继发病变的是宫颈糜烂宫颈息肉宫颈癌宫颈纳博特囊肿宫颈肥大CIN合并哪型HPV感染时，恶变倾向较高A.6、11型B.16、18、33型、16型16型、18型绝经后子宫内膜生理状态下一般不会出现0．1cm腺体稀少、小而直间质致密，细胞呈梭形腺腔大小不等，不规则囊性扩张再现分泌期形态下列关于分娩后的子宫内膜的描述错误的是1周内，子宫内膜腺体的分泌形态仍明显5～6周内，子宫腔创面由再生内膜基底层近于全层修复7～8周时可开始排卵授乳产妇，排卵发生于分娩后数月至1年授乳产妇，排卵前的子宫内膜呈分泌期形态子宫内膜息肉间质的重要特点为炎细胞浸润间质细胞增生活跃短梭形细胞含有丰富的细胞外结缔组织，而且含有大的厚壁血管间质丰富下列不被认为是苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤的是子宫腺纤维瘤乳头状腺纤维瘤乳头状囊腺纤维瘤腺肌瘤平滑肌瘤女性生殖系统最常见肿瘤为子宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌子宫内膜平滑肌肉瘤子宫平滑肌瘤关于疣状癌说法错误的是为发生在男性或女性外阴黏膜的鳞癌高度恶性呈乳头状生长很少转移大体和镜下均似尖锐湿疣卵巢门细胞分泌雌激素孕激素雄激素黄体生成素卵泡雌激素年轻女性最常见的乳腺良性肿瘤是单纯性腺病纤维腺瘤导管扩张症导管内乳头状瘤纤维囊性病关于导管内乳头状瘤的描述不正确的是多见于老年女性分为中央性和外周型乳头状瘤乳头结构被覆两层上皮，乳头可以融合或硬化可以出现鳞状上皮和皮脂腺上皮化生在乳头基底部可见少量浸润腺体符合粉刺型导管内癌的描述是多发生在乳晕区属浸润性乳腺癌易发生腋窝淋巴结转移预后差肿瘤细胞异型性小岁，右乳腺发现一无痛性肿块1月余，肉眼观察，肿物结节状，边界清楚，无乳腺良性叶状肿瘤乳腺纤维腺瘤乳腺纤维囊性乳腺病乳腺积乳囊肿乳腺盲管性腺病不孕症最常见的原因是较大的子宫肌壁间平滑肌瘤输卵管炎症宫颈原位癌子宫内膜异位症卵巢囊肿下列情况不是急性生殖器炎症后病变的是输卵管积水输卵管卵巢囊肿慢性盆腔结缔组织炎卵巢巧克力囊肿慢性输卵管卵巢炎下列关于卵巢高血钙型小细胞癌错误的是是一种高度恶性肿瘤，几乎总是双侧性发生于老年女性，几乎总是双侧性2／3的肿瘤伴高钙血症，后者在摘除肿瘤后可自行消退此肿瘤的DNA为二倍体镜下为小而紧密排列的癌细胞弥漫性增生，胞浆少，核小，可存在滤泡样结构)的特点的是外阴瘙痒，见界限清楚的白色、散在性斑片鳞状上皮增生、变厚鳞状上皮假上皮瘤样增生，无异型真皮浅层有少量淋巴细胞浸润真皮乳头层均质透明变性带1／3区1／2～2／3区1／3～2／3区>2／3异型细胞占上皮全层真菌性子宫颈炎常由下列哪种真菌引起黄曲霉菌白色念珠菌新型隐球菌夹膜组织胞浆菌毛霉菌子宫颈早期浸润型鳞状细胞癌是指癌细胞未突破基底膜，但已累及腺体，伴淋巴结转移、血管浸润癌细胞未突破基底膜，但已累及腺体，无淋巴结转移、血管浸润癌细胞浸润间质的深度小于基底膜下5mm以内，无淋巴结转移、血管浸润癌细胞浸润间质的深度小于基底膜下5mm以内，有或无淋巴结转移、血管浸润癌细胞浸润间质的深度小于基底膜下3mm以内，无淋巴结转移、血管浸润下列关于绝经后子宫内膜的组织学形态描述，错误的是单纯性萎缩时腺体稀少，小而直，腺体长径与表面平行末次为排卵性月经时呈单纯性萎缩囊性萎缩最常见末次月经周期未排卵时出现囊性萎缩极度萎缩的子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质1～2天子宫内膜的组织学形态的是腺体分泌不佳间质不发育子宫内膜息肉分泌早期形态结核性子宫内膜炎子宫内膜癌WH0TNM分期中T1a期为肿瘤局限于子宫内膜1／21／21／3肿瘤累及宫颈内膜腺体诊断子宫腺肌症时肌层内出现子宫内膜腺体及间质要超出基底层下至少2mm2．5mm3mm5mm1intn子宫平滑肌瘤最常见于子宫黏膜浆膜肌层内膜和浆膜黏膜或浆膜乳腺最常见的良性肿瘤是脂肪瘤纤维瘤纤维腺瘤乳头状瘤腺瘤输卵管黏膜皱襞最发达处为峡部壶腹部漏斗部子宫部漏斗部与壶腹部乳腺肿瘤中一般不形成明显包块的是纤维腺瘤髓样癌浸润性导管癌小叶原位癌叶状肿瘤对肉芽肿性小叶性乳腺炎的描述不正确的是可能是自身免疫性疾病病变以小叶为中心，呈多灶性分布病变呈现以干酪样坏死为中心的上皮样细胞肉芽肿微脓肿病变小叶的末梢导管或腺泡大部分消失预后最差的乳腺癌的局部表现是乳头湿疹样表现乳房皮肤急性炎症表现乳房皮肤橘皮样表现乳房皮肤局限凹陷乳头牵缩乳腺良性叶状肿瘤乳腺腺病乳腺纤维腺瘤乳腺纤维瘤以上都不是原发性输卵管癌常见的病理类型是浆液性乳头状腺癌子宫内膜样腺癌透明细胞癌移行细胞癌黏液腺癌S-D小体常见于无性细胞瘤支持一间质细胞瘤颗粒细胞瘤胚胎性癌内胚窦瘤42年来月经量少，近3个月闭经，经常低热。妇科检查见子宫小，欠活动，双侧宫旁组织增厚，左侧有2.5cm×2cm×3cm(+)1小时有串珠样改变，应考虑为子宫内膜异位症慢性盆腔炎生殖器结核宫腔粘连化脓性输卵管炎前庭大腺囊肿多位于小阴唇外侧或阴蒂两旁大阴唇后半部前庭部或小阴唇内侧大阴唇前半部阴道前庭间、尿道口周围阴道上皮内瘤变为恶性上皮性肿瘤炎症性病变癌前病变良性上皮性肿瘤间叶肿瘤临床上常见的子宫颈糜烂为宫颈鳞状上皮因炎症或损伤而坏死、脱落，形成表浅的缺损宫颈鳞状上皮假上皮瘤样增生宫颈黏膜腺体和间质纤维结缔组织呈局限性增生宫颈黏膜的腺腔被黏液或化生的鳞状上皮堵塞使黏液潴留，腺体扩大子宫颈管内柱状上皮外移取代受损伤的宫颈阴道部的鳞状上皮关于宫颈微偏型腺癌的描述错误的是组织学形态较温和，易漏诊呈内生性侵袭性生长，可早期转移子宫颈常超常肥大或结节状，质硬增生腺体位于子宫颈较深处患者常有阴道不规则出血，阴道血性排泄物，接触性出血症状下列不是绝经后子宫内膜病理状态时的表现的是子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质再现分泌期形态退行性增生单纯性增生复杂性增生子宫内膜鳞状上皮化生不见于子宫内膜增生的腺体子宫内膜样癌子宫内膜炎长期接受雌激素治疗的子宫内膜腺体正常子宫内膜子宫内膜混合性腺癌Ⅰ型指腺癌伴鳞状分化子宫内膜样癌与黏液腺癌浆液性癌与透明细胞癌内膜样癌与浆液性癌黏液腺癌与透明细胞癌下列不符合子宫平滑肌瘤的病理学特征的是可发生在子宫肌壁内、黏膜下或浆膜下可单发或多发包膜完整肿物切面灰白色，编织状瘤细胞与正常的平滑肌细胞相似葡萄胎最重要特征为绒毛间质水肿间质内血管消失滋养层细胞增生绒毛结构存在病变似葡萄状1最可能诊断为宫颈糜烂慢性宫颈炎急性宫颈炎宫颈癌宫颈息肉子宫内膜上皮是单层立方上皮，以分泌细胞为主单层柱状上皮，以纤毛细胞为主单层柱状上皮，以分泌细胞为主假复层纤毛柱状上皮，以纤毛细胞为主单层扁平上皮，以分泌细胞为主乳腺癌的癌前病变是纤维腺瘤纤维囊性病伴不典型增生硬化性乳腺病乳腺导管上皮大汗腺化生乳腺导管扩张症乳腺肿物镜下见纤维组织弥漫性增生，几乎不见乳腺组织，仅残留几个腺管(含腺上皮和肌上皮)，低倍镜下未见小叶轮廓，最可能诊断为微小腺体腺病盲管性腺病单纯性腺病纤维性腺病硬化性腺病对乳腺微腺腺病描述错误的是腺体衬覆小的一致的单层立方或扁平上皮细胞，无肌上皮上皮细胞表达CK，也表达S-100腺体腔圆，不成角阳性嗜酸性分泌物增生腺体规则分布于纤维脂肪组织中，低倍观察可见小叶轮廓40岁女性，乳腺内触及一边界不清、较硬的肿块，约3．5cm单纯性腺病硬化性腺病微小腺体腺病盲管性腺病腺病瘤对原发性输卵管癌的描述，错误的是多发生在壶腹部，常为单侧始发于输卵管黏膜层早期由浆膜层侵入管壁诊断时要除外转移性癌卵巢与输卵管发生同类型癌，多原发于卵巢关于两性母细胞瘤的描述错误的是兼有颗粒细胞瘤和支持一间质细胞瘤两种成分必须有Leydig细胞成分颗粒细胞瘤可为成人型此肿瘤十分罕见颗粒细胞瘤可为幼年型青年女性，闭经3道壁有暗紫色结节、出血、坏死。最可能的诊断是宫外孕葡萄胎葡萄状肉瘤侵袭性葡萄胎绒毛膜癌下列关于阴道腺病的描述错误的是大体上表现为红色颗粒状斑块常见症状为黏液性分泌物过多阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部变为宫颈内膜型腺上皮阴道侧壁深层出现小的单一导管，内衬单层立方上皮，腺腔内可见嗜酸性分泌物常伴有慢性炎症和鳞状上皮化生阴道鳞状细胞癌最常见的症状为盆腔疼痛阴道排液阴道出血瘙痒异物感宫颈上皮内瘤变时醋酸白试验，病变处接触醋酸后变为白色不变色红色蓝色黑色子宫内膜腺上皮的核下空泡出现在月经周期的A.天B.20～23天C.24～28天D.16～17天E.17～20天下列关于子宫内膜的描述错误的是分为基底层和功能层基底层能保证月经后子宫内膜的再生功能层分为表面的致密层和基底的海绵层表面上皮对激素不如腺上皮敏感子宫内膜的基底层易受孕酮的影响下列关于子宫内膜增生的描述错误的是分为不伴非典型增生的增生与非典型增生复杂性增生可见鳞状上皮桑葚状化生非典型增生表现几乎总是灶状单纯性增生伴非典型增生十分少见复杂性增生腺体拥挤，间质减少或消失诊断子宫内膜间质肉瘤最具诊断价值的免疫标志物是CKERPRActlnCD102为宫内妊♘子宫内膜息肉子宫内膜炎宫外妊♘子宫内膜癌绒毛膜癌血道转移最常侵及器官A.肝 B.脑C.肺 D.胃肠道E.阴道壁原始卵泡位于皮髓质交界处由一个初级卵母细胞和一层扁平的卵泡细胞组成由卵原细胞和卵泡细胞组成为各级卵泡中相对成熟的卵泡自青春期后全部开始生长发育5～14天的子宫内膜的描述，错误的是又称卵泡期2～4mm子宫腺增长弯曲子宫腺的分泌达最高峰也称子宫内膜增生期关于乳腺导管扩张症的描述不正确的是多见于绝经期妇女乳头溢液或乳晕下肿物，局部皮肤可呈现橘皮样外观肉眼观大导管扩张，可挤出奶黄色牙膏状物多同时合并乳头Paget病晚期病变纤维化，导管狭窄或闭塞对副乳腺的描述正确的是仅发生在女性患者局部多隆起，一般均带有乳头肉眼观察多带有完整包膜副乳腺可发生良性和恶性肿瘤最常发生在前腹壁在冷冻切片中最易与乳腺浸润性癌混淆的是腺病瘤盲管性腺病单纯性腺病纤维性腺病硬化性腺病50岁女性，乳腺脂肪组织内切除一边界清楚、有薄层包膜的圆形肿块，直径3cm下可见脂肪．组织内有少量乳腺组织，该患者病变应判断为副乳腺单纯性腺病脂肪瘤腺脂肪瘤腺病瘤更年期妇女的卵巢功能衰退，主要是由于下列哪种激素减少引起的孕激素卵泡刺激素黄体生成素雌激素促性腺激素释放激素卵巢生殖细胞肿瘤中最常见的是不成熟性畸胎瘤成熟性囊性畸胎瘤胚胎性癌无性细胞瘤内胚窦瘤女性，382毛发、油脂。该肿物最可能的诊断为囊腺瘤囊腺癌成熟性囊性畸胎瘤无性细胞瘤未成熟性畸胎瘤外阴早期浸润性鳞状细胞癌的诊断标准是≤1mm≤2mm≤1≤1mm≤2mm≤1．5cm≤1mm阴道腺癌的可能来源不包括残留中肾管残留副中肾管腺病异位子宫内膜阴道鳞状上皮下列关于CIN的描述错误的是发生CIN的风险与性伙伴的数目和HPV感染情况密切相关属于癌前病变宫颈液基细胞检查可发现其早期病变CINⅢ级不包括原位癌CINI／R可自然消退为判断月经周期中的排卵情况，适宜的取材时间为1～2天15～18天天20～23天若月经不规则，可在月经结束时刮宫最需与妊♘期子宫内膜相鉴别的子宫内膜癌的类型为子宫内膜样癌黏液腺癌浆液性腺癌透明细胞腺癌嗜酸细胞癌下列不属于医源性子宫内膜病变的是外源性激素治疗口服避孕药自然分娩后胎盘残留继发感染宫腔内放置节育器刮宫等所致的子宫内膜变化子宫内膜间质肿瘤分为子宫内膜间质结节与子宫内膜间质肉瘤的分类依据为核分裂计数肿瘤体积子宫外扩散情况边缘的类型是否侵犯淋巴管子宫颈浸润癌肉眼观不包括糜烂型外生菜花型息肉型内生浸润型溃疡型关于颗粒细胞瘤说法错误的是伴有雌激素分泌高度恶性肿瘤可见Call-Exner小体细胞核呈咖啡豆样瘤细胞大小一致关于次级卵泡的描述，错误的