标准解读
《GB 3230-1997 职业性苯中毒的诊断》相比其前版《GB 3230-1982》,主要在以下几个方面进行了修订和补充:
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诊断原则的完善:新标准更加详细地阐述了职业性苯中毒的诊断原则,强调了需结合职业史、劳动卫生调查资料、临床表现及实验室检查结果综合分析判断,提高了诊断的科学性和准确性。
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接触水平界定:对作业场所空气中苯浓度的监测要求和暴露水平分类进行了细化,为准确评估劳动者苯暴露程度提供了更具体的标准,有助于早期识别潜在风险。
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临床表现与分型:在原有基础上,新标准对苯中毒的临床表现进行了更为细致的描述,特别是对慢性苯中毒的分型(如白细胞减少症、再生障碍性贫血等)给出了明确的诊断标准和依据,便于临床医生进行准确诊断。
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实验室检查指标:增加了新的血液学、骨髓象及其他相关生物标志物检测指标,这些指标的引入有助于提高诊断的敏感性和特异性,特别是对于早期或轻微中毒的识别具有重要意义。
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观察期与随访规定:明确了职业性苯中毒患者的观察期和随访要求,强调了长期追踪观察的重要性,确保能够及时发现并处理因持续或再次暴露可能引起的健康问题。
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诊断流程与方法:标准中加入了更为系统化的诊断流程图和诊断算法,便于实际操作中遵循,提高了诊断效率和规范性。
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术语定义更新:对一些关键术语和定义进行了修订和更新,使之更加符合当时的医学认知和国际标准,增强了标准的通用性和适用性。
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- 废止
- 已被废除、停止使用,并不再更新
- 1997-06-16 颁布
- 1998-01-01 实施
文档简介
ICS11.020C60中华人民共和国国家标准GB3230—1997职业性苯中毒的诊断Diagnosisofoccupationalbenzenepoisoning1997-06-16发布1998-01-01实施国家技术监督局发布中华人民共和国卫生部
GB3230一1997前在职业活动中接触苯的蒸气可以发生急性和馒性苯中毒。为保护接触者身体健康,有效地防治苯中毒,曾发布了GB3230一82《职业性苯中毒诊断标准及处理原则》。本标准是其修订版本。根据临床工作经验,本修订版本在以下主要技术原则有重大变动:1急性苯中毒改分轻、重两级,并增加实验室检查指标作参考,以指导临床急教工作;2根据原标准执行15年的实践经验及实用性原则,删去慢性轻度苯中毒第二段所有a,b,e三小节慢性重度苯中毒中增列全血细胞减少症类型;慢性重度苯中毒中增列骨髓增生异常综合征类型;扩大观察对象范围;规定诊断命名及书写格式;6增列复查对象及内容;增列慢性苯中毒的随访时间规定。P本标准的附录A是提示的附录。本标准由中华人民共和国卫生部提出本标准由卫生部科技教育司归口.本标准由上海医科大学华山医院、上海市劳动卫生职业病防治研究所、上海市第六人民医院、上海市杨浦区中心医院、上海市卫生防疫站、上海市中心血站、浙江省医学科学院职业病防治所等七个单位组成苯中毒诊断标准修订协作组负责起草。本标准委托技术归口单位中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所负责解释。
中华人民共和国国家标准GB3230-1997职业性苯中毒的诊断代替GB3230-82Diagnosisofoccupationalbenzenepoisoning职业性急性苯中毒指劳动者在职业活动中,短期内吸入大剂量苯蒸气所引起的以中枢神经系统抑制为主要表现的全身性疾病;职业性慢性苯中毒指劳动者在职业活动中较长时期接触苯蒸气引起的以造血系统损害为主要表现的全身性疾病.本标准规定了职业性苯中毒的诊断标准、诊断书写格式及处理原则:本标准适用于职业活动中由于接触苯引起的中毒。接触含苯的工业用甲苯、二甲苯等化学物所引起的苯中毒可采用本标准。在非职业活动中接触苯所引起的苯中毒的诊断,也可使用本标准。2诊断原则急性苯中毒的诊断是根据短期内吸入大量高浓度苯蒸气,临床表现有意识障碍,并排除其他疾病引起的中枢神经功能改变,方可诊断急性苯中毒,又按意识障碍程度,分为轻度和重度二级。授性苯中毒的诊断是根据较长时期密切接触苯的职业史,临床表现主要有造血抑制,亦可有增生异常,参考作业环境调查及现场空气中苯浓度测定资料,进行综合分析,并排除其他原因引起的血象改变方可诊断为慢性苯中毒;慢性苯中毒又按血细胞受累及的系列和程度,以及有无恶变分为轻、中、重三级、3诊断及分级3.1急性苯中毒3.1.1急性轻度中毒短期内吸入高浓度苯蒸气后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态嘴珊等酒醉样状态,可伴有粘膜刺激症状。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高可作为苯接触指标。3.1.2急性重度中毒吸入高浓度苯蒸气后出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搞、血压下降,甚至呼吸和循环衰竭。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高,可作为莘接触指标。3.2慢性中毒3.2.1观察对象苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一种,在3个月内每1~2周复查一次仍无好转,且不能找到其他原因者,可列为观察对象。a)白细胞计数波动于4~4.5×10°/L(4000~4500/mm")ib)血小板计数波动于60~80×10°/L(6~8万/mm");e)红细胞计数男性低于4×10"/L(400万/mm"),女性低于3.5×10"/L(350万
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