2023年下半年吉林省主治医师(外科)职称考试试题

2023年下半年吉林省主治医师(外科)职称考试试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、二期愈合正确的是A．以纤维组织修复为主B．局部无感染、血肿C．再生修复过程迅速D．结构和功能修复良好E．见于损伤轻、范围小、无感染的创面2、肾癌淋巴结转移最先到何处A．主动旁淋巴结B．腔静脉旁淋巴结C．肾蒂淋巴结D．腰淋巴结E．髂淋巴结3、关于甲状腺结节核素扫描检查的描述，哪项是正确的____A．冷结节意味着是良性病变B．根据扫描结果可决定甲状腺结节的治疗C．体格检查不能触及的结节扫描也不能发现D．体格检查不能触及的结节扫描均能发现E．冷结节意味着是恶性病变4、垂体大腺瘤是指A．直径＞2.5cmB．直径＞1.0cmC．直径＞2.0cmD．直径＞0.5cmE．直径＞3.0cm5、一患者有胆囊结石病史。3小时前无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心，呕吐。查体：T37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛、反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素(++)。B超示：胆囊4cm×8cm大小，多发强回声伴声影，为0.6～0.7cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后保守治疗2日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.6cm，尿胆红素阳性，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是____A．胆囊结石在颈部嵌顿B．胆总管结石下段嵌顿C．十二指肠憩室炎D．急性胆囊炎E．结石一过性通过胆总管下段6、该患者的主要诊断是A．腹股沟疝B．尿道狭窄C．前列腺增生D．膀胱结石E．神经源性膀胱功能障碍7、FTC的描述，哪项是错误的____A．FTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似B．肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右C．适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位D．FTC是一项损伤性检查技术E．FTC可能会出现胆汁外漏、出血等并发症8、该患者甲状腺功能评估为A．甲状腺功能减退B．甲状腺功能正常C．轻度甲状腺功能亢进D．中度甲状腺功能亢进E．重度甲状腺功能亢进9、小脑幕切迹中通过的是____A．延髓B．中脑C．脑桥D．小脑E．丘脑10、股骨颈骨折有以下表现哪一项为哪一项不正确的A．患髋有压痛B．Bryant三角底边增加C．患肢缩短D．大转子明显突出E．外旋畸形11、保守治疗无效，屡次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项____A．局部和全身应用抗生素，加强营养B．皮瓣移植或截肢C．清创培养肉芽，游离植皮D．局部清创，应用抗生素E．大隐静脉切除术12、乙型肝炎外表抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确A．2%戊二醛水溶液浸泡1小时B．1:100新洁尔灭溶液浸泡2小时C．0.2%过氧乙酸溶液浸泡2小时D．1:1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟E．1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟13、男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为A．急性化脓性胆囊炎B．胆囊穿孔C．急性坏死性胰腺炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．肝内胆管结石并发胆道感染14、颅骨线形骨折以下哪项不正确____A．骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿B．主要依靠颅骨X线摄片确诊C．单纯线形骨折本身不需特殊处理D．骨折线通过气窦可导致颅内积气E．骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿15、吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的病症是A：声嘶和喘鸣B：恶心呕吐C：咳嗽D：咳粉红色泡沫痰E：呼吸急促16、女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，无尿。血清肌酐300μmoL/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续A．24小时B．48小时C．72小时D．10小时E．5小时17、下肢静脉曲张能否手术取决于____A．大隐静脉瓣功能B．小隐静脉瓣功能C．深静脉回流通畅情况D．浅静脉曲张情况E．交通支瓣膜情况18、食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，除了____A．吻合口狭窄B．幽门成角C．迷走神经干被切断D．长期卧床活动减少E．低钾血症19、以下有关胸腺瘤的描述正确的是A．只要病人身体状况允许，胸腺瘤一经发现原那么上应手术切除B．重症肌无力绝大多数都伴有胸腺瘤C．良性胸腺瘤通常不需手术切除D．胸腺瘤合并有重症肌无力者，术后都应该常规进行局部放射治疗E．胸腺瘤绝大多数都伴有重症肌无力20、肋骨骨折后最有效的镇痛方法是A．口服镇痛B．肌注镇痛C．病人自控镇痛D．肋间神经封闭E．硬脊膜外插管镇痛21、以下哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因____A．颅内动脉瘤B．动静脉畸形C．烟雾病D．动脉硬化E．抗纤溶治疗22、患者将面部疖肿挤压而突然出现寒战高热。WBC18×109/L，中性粒细胞0.9，病变处局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点。诊断为____A．面部蜂窝织炎B．败血症C．脓血症D．毒血症E．脓毒血症23、手术后的分解代谢期一般持续A．10～12天B．8～10天C．5～7天D．3～4天E．2～3天24、术前准备中，以下哪项处理不正确A．心力衰竭的病人需控制3～4周后才实行手术B．经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mgC．肝功能严重损害者，一般不宜实行任何手术D．肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能平安地耐受手术E．糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平才能手术25、肾癌出现血尿时，说明肿瘤已开展到A．穿破肾包膜B．穿入肾盂肾盏C．血行转移D．淋巴转移E．癌细胞种植于膀胱二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、鼻导管低流量3L/min给氧，FiOA．24%B．28%C．32%D．36%E．40%2、有关恶性肿瘤的治疗中，以下哪些是错误的A．恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗B．手术切除是唯一的治疗手段C．各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性D．软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫E．恶性肿瘤病人一定伴有恶液质3、胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最正确方法是A．尽力直接缝合B．暂不缝合，做延期缝合C．开放换药，直到愈合D．两侧做减张切口，缝合原创口E．两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖4、多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为A．疖B．痈C．急性蜂窝织炎D．丹毒E．脓肿5、首先应考虑的外科治疗是A．输尿管切开取石术B．经皮穿刺肾造瘘术C．肾切除术D．输尿管造瘘术E．逆行输尿管肾盂插管引流6、以下指征中不属于ChildB级的是____A．血清胆红素＞51μmol/LB．血清蛋白30～35g/LC．腹水易控制D．肝性脑病轻E．营养状态良7、高钾血症时出现心律失常，首先采用____A．10%葡萄糖酸钙B．0.9%氯化钠C．10%氯化钾D．10%葡萄糖溶液E．阳离子交换树脂8、在骨折部位发生的骨髓感染A．局限性骨脓肿B．创伤后骨髓炎C．慢性骨髓炎D．硬化性骨髓炎E．急性骨髓炎9、男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T38℃，P88次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，两肺底湿哕音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑____A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．房室共同通道D．动脉导管未闭E．法洛四联症10、颈椎病最常见的类型是A．神经根型B．交感神经型C．混合型D．脊髓型E．椎动脉型11、腰椎间盘突出常见的临床病症是____A．腰僵硬B．腰部活动受限C．双下肢发紫D．腰痛伴坐骨神经痛E．大小便失禁12、男性，24岁，体重65kg，烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深Ⅱ度，右大腿为Ⅰ度，急诊入院，其第2个24小时补液总量应该是____A．3550mlB．3950mlC．4250mlD．5750mlE．6500ml13、下述哪个解剖部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支A．腹膜后B．直肠下部、肛管C．胃底、食管下段D．前腹壁E．脾门和胰体尾周围14、一患者摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障碍。X线示手舟骨骨折，最容易发生的并发症是____A．关节僵硬B．关节强直C．骨折延迟愈合或不愈合D．损伤性骨化E．前臂旋转功能障碍15、关于烧伤创面的处理，以下哪项是错误的____A．去除所有坏死表皮B．较大完整的水疱宜去除水疱液C．头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D．Ⅲ度与深Ⅱ度尚不能准确判断的创面，手术宜采用削痂E．创面用生理盐水轻拭16、以下哪种肾损伤不必早期立即手术____A．肾横断B．肾碎裂C．肾蒂断裂D．肾挫裂伤E．肾盂撕裂伤17、该患者清创缝合最好采用A．彻底清创，直视下行骨折复位，钢板内固定，一期缝合B．简单清创，解除明显的成角移位，包扎后留待二期缝合C．彻底清创，直视下行骨折复位，争取二期缝合D．彻底清创，切开深筋膜，骨外固定架外固定，一期缝合E．彻底清创，切开深筋膜，置引流条引流，骨外固定架外固定，一期缝合18、以下哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素____A．感染B．软组织嵌插C．反复屡次复位D．低蛋白血症，甲亢E．没有到达解剖复位19、肥皂刷手法，以下哪项是正确的A：先刷双手，后双臂，最后双上臂B：刷三遍，共10分钟C：刷至肘关节上10cm处D：刷洗完即可穿无菌衣手术E：洗毕，保持拱手姿势20、以下除了哪一项，都是动脉导管未闭患者的常见体征____A．肺动脉瓣听诊区第二心音亢进B．开瓣音C．水冲脉D．胸竹左缘连续性杂音E．收缩期震颤21、经肌间沟径路行臂神经丛阻滞，一般不会发生以下哪项并发症____A．膈神经麻痹B．喉返神经麻痹C．霍纳综合征D．气胸E．高位硬膜外阻滞22、可诊断为何种程度的休克A．休克早期B．休克代偿期C．轻度休克D．中度休克E．重度休克23、有明显颅内压增高病症和体征的患者哪项检查应慎重____A．头颅X-rayB．腰穿C．头颅CT扫描D．MRIE．