2022-2023年主治医师之全科医学301能力检测试卷A卷附答案

2022-2023年主治医师之全科医学301能力检测试卷A卷附答案单选题（共100题）1、男，20岁。腹痛暴注下泻，色黄而秽臭，肛门灼热，小便短黄，身热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为A.肠道湿热证B.肠热腑实证C.食滞胃肠证D.胃热炽盛证E.肠燥津亏证【答案】A2、可以诊断局限黏膜的早期食管癌A.甲胎蛋白定量测定B.超声波断层检查C.脱落细胞检查D.内镜检查E.选择性动脉造影【答案】C3、对于一组正态分布的资料，样本含量为n，样本均数为X，标准差为S，该资料的总体均数可信区间为A.X±1.96SB.C.D.P2.5～P97.5E.【答案】C4、通常来说，以下哪类家庭对儿童成长最不利？A.主干家庭B.联合家庭C.单亲家庭D.核心家庭E.群居家庭【答案】C5、已知2500个正常人血压的数据服从正态分布，计算出样本均值A.血压的99％正常范围B.总体均值的95％可信区间C.样本均值的95％波动范围D.任何一个人血压的99％可信区间E.以上都不是【答案】B6、男，30岁，每年反复咳嗽、痰多，有时黄痰，间有咯血，近日感冒后频发咳嗽，咯鲜血一次约300ml。A.抗炎、止血、安慰患者镇静B.抗结核+止血C.立即转外科手术治疗D.抗炎E.止血【答案】A7、病人女性，67岁，昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年，一年来口服格列本脲及苯乙双胍，每日各3片，20年前曾有肝病史。体检：昏迷较深，脱水貌，呼吸深大。BP16/10kPa(120/75mmHg)，血糖12.1mmol/L，血钠150mmol/L，血钾4.0mmol/L，血pH7.0，血HCOA.糖尿病合并脑血管意外B.非酮症高渗性糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病性乳酸酸中毒E.糖尿病合并尿毒症昏迷【答案】D8、下列哪项提示动脉粥样硬化危险性增高A.ApoAI升高，ApoB降低B.ApoAI，ApoB都升高C.ApoAI降低，ApoB升高D.ApoAI，ApoB都降低E.ApoAI升高，ApoB不变【答案】C9、女性患者，60岁，左膝关节反复疼痛2年余，无明显外伤史，近期行走时疼痛明显加重，伴行走困难。体检：左膝关节肿胀内，外侧间隙压痛(+)，浮髌征(+)，屈曲25度畸形。X线片提示软骨下骨质有硬化和囊性变，间隙明显变窄。A.化脓性左膝关节炎B.左膝关节滑膜炎C.左膝骨关节炎D.左膝关节结核E.左膝创伤性关节炎【答案】C10、患儿，男，6岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×10A.慢性支气管炎B.支气管异物C.支气管哮喘D.免疫功能低下E.支气管肺炎F.肺型肺吸虫病【答案】C11、患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.心房颤动E.心房扑动【答案】D12、对于萎缩性胃炎恰当的是A.促胃液分泌细胞阴性B.内因子抗体(IFA)阳性C.伴有恶性贫血D.壁细胞抗体(PCA)阳性E.不伴有维生素B【答案】C13、慢性胃体炎的主要表现为A.血清抗壁细胞抗体阳性B.血清内因子抗体阴性C.胃液酸度正常D.血清促胃液素含量低下E.约10%发生癌变【答案】A14、子宫颈口开，子宫大小与孕周相符的是A.习惯性流产B.先兆流产C.不完全流产D.难免流产E.过期流产【答案】D15、一名25岁哺乳期妇女，婴儿6个月。既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。检查：体温37.8℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清。A.口服抗生素、止咳祛痰药即可B.休息一段时间症状即可消失C.暂避免与婴儿密切接触，立即行痰细菌学检查D.继续哺乳，不用与婴儿分开，无需特殊检查E.痰带血不能除外肺肿瘤，需查痰瘤细胞和肺CT【答案】C16、核医学是研究A.核技术的发展史B.核技术在医学中的应用及其理论C.核技术的应用范畴D.核技术的发展前景E.以上都是【答案】B17、病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现A.抗抑郁剂B.乙酰胆碱酯酶抑制剂C.抗精神病药物D.维生素CE.营养脑细胞治疗【答案】B18、癔症A.对所患疾病有正确的认识B.以情绪改变突出C.以躯体或器官功能障碍为著D.反复出现检查、记数、洗涤为特征E.睡眠障碍【答案】C19、下列哪项不是周期性健康检查项目的选择条件A.所检查的疾病有较长的潜伏期B.对问题有有效的治疗方法C.所查疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题D.老年人是周期性健康检查的对象E.整个检查、诊断和治疗过程符合成本效益【答案】D20、男，15岁，出生后常有外伤出血不止，现已形成关节肿胀及活动受限制，血常规检查血小板计数正常。其出血疾病最可能的诊断是A.血友病B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.慢性DICE.维生素C缺乏【答案】A21、患者女性62岁，年轻时生育子女5人，近2年来时常出现不自主流尿，咳嗽、打喷嚏时明显，经常尿湿内裤，痛苦不堪。入院查体：双肾未及，耻骨上未及涨大膀胱，无压痛。蹲位嘱病人咳嗽时有少许尿液自尿道口溢出。尿常规检查(-)。A.耻骨上膀胱造瘘术B.尿道狭窄内切开术C.膀胱颈悬吊术D.回肠膀胱术E.以上都不是【答案】C22、主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因A.心排血量不足致脑供血不足B.急性心肌缺血致心室纤颤C.在主动脉瓣口面积1cm左右时出现D.急性左心衰竭E.急性心肌缺血致心肌梗死【答案】B23、挛缩主要是指关节挛缩，按照Hoffa分类还存在一些其他类型的挛缩，包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩，且各有不同特点，如皮肤组织挛缩发生在皮肤，好发于手部，了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要A.神经缩短，功能障碍B.痉挛性挛缩C.反射性挛缩、痉挛性挛缩和迟缓性挛缩D.反射性挛缩E.反射性挛缩和迟缓性挛缩【答案】C24、患者，男性，62岁。左侧全肺切除术(肺癌)后2周，出现咳嗽、咳痰，呈淡绿色痰，伴发热。首选的治疗药物是A.头孢他啶B.罗红霉素C.左氧氟沙星D.万古霉素E.氨曲南【答案】A25、患者，女性，35岁。7月初去海滨旅游，户外活动时均外搽了护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。A.3%硼酸溶液湿敷B.氢化可的松乳膏C.地塞米松乳膏D.氧化锌油E.莫匹罗星软膏【答案】B26、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异，随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞的均数为4.68×10^9／L，标准差为0.57×10^9／L;女性红细胞的均数为4.16×10^9／L，标准差为0.31×10^9／L。A.定量资料B.分类资料C.综合资料D.等级资料E.无法分类【答案】A27、全科医疗持续性照顾的实现条件不包括A.建立完整的健康档案B.建立门诊值班制度C.建立家庭保健合同D.建立慢性病随访制度E.建立预约就诊制度【答案】B28、音叉实验主要用于判断听力减退的A.位置B.程度C.原因D.性质E.耳别【答案】D29、世界上全科医生还有哪种称谓A.家庭医生B.通科医生C.社区医生D.专科医生E.住院医生【答案】A30、病人，男，25岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液A.腺样体肿大B.肥厚性鼻炎C.鼻咽癌D.颈部淋巴结核E.渗出性中耳炎【答案】C31、患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。A.剂峰异动症B.开-关现象C.肌张力障碍D.双相异动症E.精神障碍【答案】B32、不行为心境稳定剂的药物是A.丙戊酸钠B.曲唑酮C.卡马西平D.托吡酯E.碳酸锂【答案】B33、女孩，16岁，13岁初潮，月经周期不规律，7～15/35～65天，每次经量较多，一般用卫生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黄白，学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。A.雌孕激素序贯疗法B.胰岛素治疗C.肾上腺皮质激素治疗D.甲状腺素治疗E.孕激素治疗【答案】A34、社区调查的方法中不包括A.普查B.典型调查C.抽样调查D.流行病学调查E.爆发调查【答案】D35、在临床上，腰椎间盘突出的主要原因是A.椎阅隙发育异常B.妊娠C.椎间盘退性变＋积累性损伤D.急性腰部扭伤E.遗传因素【答案】C36、目前在全科医疗中广泛应用的家庭评估方法有A.家庭圈、家庭关怀度、家庭资源等B.家族谱、家庭圈、家庭关怀度指数等C.家庭结构与家庭功能评估D.客观、主观、分析、工具评估E.家庭结构、家庭功能与家庭资源等【答案】B37、WHO关于贫血诊断标准不正确的一项是A.血红蛋白在6个月至6岁为110g／LB.血红蛋白＜100g／LC.小于6个月婴儿尚无统一标准D.海拔每升高1000米，血红蛋白上升4％，低于上述值E.血红蛋白在6～14岁为120g／L【答案】B38、男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC18×10A.大叶性肺炎B.肺结核C.胸腔积液D.肺脓肿E.间质性肺炎【答案】A39、男性，76岁，近来身体渐瘦，乏力，曾在当地检查空腹血糖10mmol/L，餐后尿糖(++)，当地医生给投用了治疗药物，今晨起病人心慌、出汗，逐渐出现神志障碍，怀疑和用药有关，最可能的药物是A.格列齐特(达美康)B.二甲双胍C.格列本脲(优降糖)D.格列吡嗪(美吡达)E.降糖灵(苯乙双胍)【答案】C40、一男性患者，21岁，口周及唇黏膜起紫红斑3天，自觉瘙痒。发病前4天曾因头痛服止痛药。既往无类似病史，未服用过同类药物。体查：上下唇黏液及12周可见呈水肿性暗紫红色斑，边界清楚，绕以红晕。应诊断为A.固定型药疹B.多形红斑型药疹C.接触性皮炎D.单纯疱疹E.口周皮炎【答案】A41、患者，男性，57岁，胸闷隐痛，时作时止，遇劳则甚。伴心悸、气短、懒言，头晕目眩，五心烦热，口干盗汗。A.豁痰理气，散寒止痛B.补养心气，通经利脉C.益气养阴，活血通络D.温补心阳，定惊安神E.理气活血，散瘀止痛【答案】C42、在患者教育中，属于学习目标中技能目标的是A.了解有关腹泻的知识B.了解脱水的危害C.识别脱水的体征D.相信腹泻的孩子需要继续进食E.了解口服补液的好处【答案】C43、徒手肌力检查法测定肌力收缩的标准是A.肌肉收缩能力及肌肉收缩对抗阻力的大小B.肌肉收缩和肌肉收缩对抗阻力的大小C.肌肉收缩和肌肉经过关节的活动度数的大小D.肌肉收缩对抗阻力的大小E.肌肉收缩力的大小【答案】A44、在口腔预防保健培训班上.在龋病病因的讨论中，口腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用进行了探讨，食物致龋作用主要表现在A.口感和味道的好坏B.加工方式和包装形式C.是否易消化和吸收D.IU腔产酸力和滞留时间E.食物颗粒的精细程度【答案】D45、患者，女，26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选A.输注红细胞B.脾切除C.肾上腺皮质激素D.丹那唑E.保肝治疗【答案】C46、男性患儿，8岁，咽部疼痛5天，自服头孢拉定3天后咽痛有好转，之后全身皮肤出现散在的红色斑丘疹，部分融合成斑片，自觉微痒。体检：上述可见绿豆大小红色斑丘疹，表面可见银白色鳞屑，鳞屑易刮除，刮除鳞屑后可见半透明薄膜，点状出血。应考虑为A.药疹B.急性点滴状银屑病C.湿疹D.玫瑰糠疹E.扁平苔藓【答案】B47、德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该"患者"腹中4个月的胎儿完全正常，如果"患者"凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让"患者"体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决A.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾B.服务态度的问题C.临床治疗技术的问题D.医药卫生资源宏观分配的矛盾E.临床诊断技术的问题【答案】A48、Ⅰ度烧伤A.红肿灼痛无水泡B.张力较大的水泡、剧痛C.水泡张力小、疼痛，基底红白相间D.干燥、焦和蜡白E.水泡，基底水肿、感觉迟钝【答案】A49、患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。A.虽错误切除子宫，但同时为患者做了需做的人流和绝育手术，功过参半B.经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故C.门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任D.违背"审慎"的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故E.手术未造成其他伤害，患者应予谅解【答案】D50、属于先天性心脏病的是A.冠心病B.风心病C.房间隔缺损D.心肌病E.高血压病【答案】C51、日常生活活动能力FIM评定中的有条件独立A.活动时不能独立完成，病人付出体力在完成活动所需全部体力的50％以上B.活动时可独立完成，但需要辅助工具C.活动时不能独立完成，病人付出的体力在完成活动所需全部体力的50％以下D.活动时需要他人监护或在体力上给予帮助E.活动时，不需他人帮助，亦不需要辅助工具，可在合理时间内完全完成【答案】B52、一35岁孕妇，孕3产1，二年前妊娠36周时胎死宫内，现妊娠36周住院，经做有关辅助检查，下述哪项提示胎盘功能低下A.血清催产素酶80UB.胎盘泌乳素值8mgC.孕妇尿雌三醇值5.55μmol/LD.催产素激惹试验阳性E.胎心率监护有反应型【答案】D53、对痤疮瘢痕治疗无效的是A.糖皮质激素局封B.磨削术C.激光D.口服抗生素药物E.美容手术【答案】D54、患者男，79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180/120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP160/90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力Ⅴ级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症(+)。辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。A.抗血小板聚集B.抗凝C.脱水降颅压D.静脉溶栓E.控制血压【答案】D55、男性，27岁，3年前患肺结核，近2天半受凉后突然发热39℃，伴胸痛、咳嗽来住院，胸片示：右上肺条索状阴影，左下肺野大片淡薄阴影，首选药物是A.红霉素B.青霉素C.阿霉素D.黄连素E.两性霉素【答案】B56、对重型肝炎的判断下列哪项最重要A.ALT>500U／LB.总胆红素>171μmol／LC.PTA＜40%D.电解质紊乱E.乏力、腹胀、腹水【答案】C57、患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已经使用ACEI药物。A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.以上都是【答案】A58、甲癣最多见的类型为A.远端侧缘甲下型B.甲板内型C.白色浅表型D.全甲毁损型E.近端甲下型【答案】A59、与水痘病因相同的是A.生殖器疱疹B.带状疱疹C.单纯疱疹D.Kaposi水痘样疹E.麻疹【答案】B60、肺阴亏耗咳嗽，应选用A.生脉饮B.沙参麦冬汤C.补肺汤D.麦味地黄丸E.百合固金汤【答案】B61、一35岁孕妇，孕3产1，二年前妊娠36周时胎死宫内，现妊娠36周住院，经做有关辅助检查，下述哪项提示胎盘功能低下A.血清催产素酶80UB.胎盘泌乳素值8mgC.孕妇尿雌三醇值5.55μmol/LD.催产素激惹试验阳性E.胎心率监护有反应型【答案】D62、女性，65岁，发现右腹股沟韧带下方突出肿物10小时，伴恶心，呕吐，肿物无法消失，疼痛进行性加重，既往有可复性肿物病史3年。A.股疝嵌顿B.腹股沟脂肪瘤C.髂腰部结核性脓肿D.腹股沟淋巴结炎E.腹股沟斜疝嵌顿【答案】A63、患者男性，4岁，食少泄泻，面黄肌瘦，腹胀，睡时露睛，予肥儿丸口服，其作用是A.化痰导滞B.健脾消食C.化湿和胃D.养阴生津E.疏肝健脾【答案】B64、患者，女性，30岁。反复上腹痛3年，伴食后饱胀，嗳气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。A.十二指肠球后溃疡B.胃高位溃疡C.功能性消化不良D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎、十二指肠球炎【答案】C65、引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有A.胆石症B.急性胰腺炎C.肝脓肿D.十二指肠球部溃疡E.肝癌【答案】A66、男，28岁，不慎落入河水中，被人救起时昏迷，皮肤苍白、紫绀，四肢冰冷，呼吸停止，腹胀。A.器械取异物B.手拳腹部冲击法C.仰卧位，头偏向一侧D.背部叩击E.头朝下倒水【答案】B67、全科医生的临床预防服务一般不包括A.对适宜对象联系免疫接种B.在接诊过程中对患者提供有针对性的教育与生活方式咨询C.对个体服务对象提供周期性健康检查D.对社区全人群定期进行健康教育E.组织社区重点疾病筛查【答案】D68、慢性肾炎患者血肌酐＜350μmol／L时，首选降压药为A.钙离子拮抗剂B.利尿药C.β受体阻滞剂D.ACEI类及ARB类E.α受体阻滞剂【答案】D69、某医生对一批计量、计数资料实验数据进行假设检验，结果判定如下：进行配对xz检验时，XA.P＜0.05B.P=0.05C.P＞0.05D.P＜0.01E.P=0.01【答案】C70、急性肾小球肾炎的转诊指征不包括下列哪项A.并发急性肾衰B.并发高血压脑病C.并发肉眼血尿D.并发急性心衰E.并发急进性肾炎【答案】C71、下列对肿瘤的三级预防叙述错误的是A.对于女性宫颈癌的筛查属于肿瘤的二级预防B.抗幽门螺杆菌感染属于肿瘤的二级预防C.改变不良饮食习惯和生活方式属于肿瘤的一级预防D.防止已治愈的肿瘤患者复发，属于肿瘤的三级预防E.防止肿瘤椎体转移患者发生截瘫，属于肿瘤的三级预防【答案】B72、患者，男，36岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利1个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。A.保健活动B.康复治疗，并以健康的心理状态和科学的态度去影响和指导患者C.药物治疗D.预防保健E.手术治疗【答案】B73、女性，61岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。TBil30.8μmol/L(1.8mg/dl)，尿淀粉酶600U/L。A.胆石移动B.胆道炎症C.十二指肠梗阻D.胆道运动障碍E.胆囊癌【答案】A74、患者，女性，30岁，背部肿块红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是A.发热开始时B.寒战结束时C.发热最高峰时D.预计寒战发热前E.寒战开始时【答案】D75、患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol／L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病性神经病变C.糖尿病足D.糖尿病性自主神经病变E.糖尿病微血管病变【答案】B76、病人义务不包括A.如实提供病情和有用信息B.避免将疾病传播他人C.遵守医院规章制度D.参加临床试验E.在医师指导下接受并积极配合医生诊疗【答案】D77、某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有10000人口，有恶性肿瘤25例，死亡3例。该站全年门诊8000人次，其中高血压患者1000人次，据此可计算A.患病率B.构成比C.罹患率D.发病率E.治愈率【答案】B78、下述中成药不可内服的是A.七厘散B.拔毒生肌散C.川芎茶调散D.小儿化毒散E.化积散【答案】B79、患者，男，56岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。A.平肝潜阳B.化痰降逆C.养血为主D.养阴补肾E.滋阴补阳【答案】B80、思维贫乏常见于A.躁狂症B.精神分裂症C.癔症D.抑郁症E.恐惧症【答案】B81、现场诊断伤员心跳停止的指标是A.呼吸停止B.瞳孔散大C.大动脉搏动消失D.血压测不到E.昏迷【答案】C82、患者，男性，57岁，嗜烟。刺激性干咳4个月伴右上胸痛进行性加重。近10天出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射。活动后左额部有汗而右额部无汗，右眼睁眼困难。体检：右眼上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷；右上肺叩诊浊音，听诊呼吸音降低。X线胸片示右肺尖团块影，边缘欠清。A.右肺上沟瘤（pallcoast瘤）B.右上肺结核C.右上肺炎D.右上肺脓肿E.右上肺鳞癌下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断【答案】A83、患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热.查尿常规示白细胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmmol/L，血糖4.2mmol/LA.血糖升高B.皮疹伴瘙痒C.近期用血史D.尿化验异常E.肾小管及肾小球功能损坏【答案】A84、再生障碍性贫血出血原因A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗性减少C.遗传性凝血因子缺乏D.血管壁功能异常E.多种凝血因子合成障碍【答案】A85、尿道下裂的临床分型不包括A.阴茎头型B.阴茎型C.海绵体型D.阴囊型E.会阴型【答案】C86、阻碍细菌细胞壁合成，用于治疗耐药金葡菌引起的严重感染的药物是A.万古霉素B.林可霉素C.青霉素D.链霉素E.四环素【答案】A87、男，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木。查体：右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示：右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。A.继续观察3个月，无好转再予处理B.手术探查坐骨神经C.手术切除骨折块D.理疗、按摩及针灸治疗E.药物治疗及功能锻炼【答案】B88、某男，40岁，职员，近几日情绪低落，失眠，入院前一天突然表现明显精神异常，兴奋躁动，胡言乱语，错认，检查不配合，追溯病史，20多年嗜好饮酒，每日半斤多，因单位不开工资，近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次/分，共济失调，轻微震颤，走路不稳。A.大量安定B.小量氯丙嗪C.小量百忧解D.氯氮E.阿普唑仑【答案】C89、男性，62岁，有多年高血压史，于1小时前情绪激动，出现右侧肢体乏力，跌倒在地，呕吐2次，自诉头痛，10分钟后出现意识模糊，家人急送患者至急诊科。测血压200／100mmHg。A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑血栓D.脑栓塞E.颅脑肿瘤【答案】B90、患者女性，22岁。因食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄1周前来就诊。病前1周曾生吃河虾。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT740U/L，AST580U/L、T-Bill173.5μmol/L，抗-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，HBeAg阴性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎【答案】B91、病人老年男性，78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛，病史4～5年，疼痛每次持续2～3分钟，含服硝酸甘油症状能缓解，本次因大便用力后，突然胸闷、胸痛伴紫绀，出冷汗，救护车送到医院时心跳、呼吸停止。A.冠心病B.急性泵衰竭C.恶性心律失常D.病态窦房结综合征E.心肌病【答案】C92、某地区甲型肝炎的发病率每年5～8月份有升高，这种现象称为疾病的A.暴发B.流行C.季节性D.周期性E.散发【答案】C93、患者，男，4岁。半月前感冒、发热、咽痛，继之腰痛，四肢及面部水肿。查血压90/60mmHg，尿蛋白(++++)，血胆固醇11.6mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，血清白蛋白22g/L，血清球蛋白24g/L。最可能的疾病是A.急性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征(MCD)D.慢性肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】C94、患者，女性，24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g，既往无胃病史BP90／60mmHg，P86次／分，Hb100g／L，大便潜血（+++）。A.消化性溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.胃黏膜脱垂D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.胃黏膜脱垂【答案】B95、内囊出血A.交叉瘫痪B.三偏综合征C.脑膜刺激征D.共济失调E.眩晕及眼震【答案】B96、26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊。A.B超检查B.测生命体征C.NST试验D.收入院E.OCT试验【答案】B97、心悸伴晕厥与哪种心律失常有关A.右束支并左前支传导阻滞B.窦性心动过速C.高度房室传导阻滞D.室性期前收缩三联律E.慢性心房颤动【答案】C98、男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3.0×10^9／L，N70%，L30%。A.肺脓肿B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支气管炎【答案】D99、女，32岁，自觉下前牙松动半年余。检查：全口牙龈呈鲜红色，光亮，质松软，下前牙牙周袋5～6mm，龈上石(++)，松动度Ⅱ度，X线片显示下前牙牙槽嵴水平吸收达根长1／3。，最可能的诊断是A.慢性牙龈炎B.成人牙周炎C.急性牙龈炎D.青少年牙周炎E.牙周脓肿【答案】B100、偏倚又称为A.偶然误差B.系统误差C.标准误D.随机测量误差E.随机抽样误差【答案】B多选题（共50题）1、患者，男，36岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10A.慢性粒细胞白血病急变期B.慢性粒细胞白血病C.类白血病反应D.急性淋巴细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病F.骨髓纤维化【答案】ABD2、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。A.“吉西他滨+顺铂”方案化疗B.中药抗肿瘤治疗C.口服厄洛替尼治疗D.“培美曲赛+奥沙利铂”治疗E.口服吉非替尼治疗F.适形调强放疗【答案】C3、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B.OvariancancerC.原发性胃癌D.Krukenberg'stumorE.转移性胃癌F.Meig'ssyndrome【答案】CD4、男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。A.普通感冒B.急性化脓性扁桃体炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.过敏性鼻炎F.支气管炎【答案】AC5、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛β细胞明显减少D.患者胰岛β细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病（Ⅳ期）F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】BD6、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×10A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD7、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日【答案】A8、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】BCD9、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.妊娠后期妇女补充铁剂B.及时治疗胃肠疾病C.多饮茶D.婴幼儿及时添加适当的辅食E.预防感冒F.少食淀粉类食物【答案】ABD10、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现B.一次出血量小于400ml一般无全身症状C.每日出血量为30ml可出现黑便D.每日出血量为50ml可出现黑便E.每日出血量达到5～10ml大便潜血即阳性F.胃内储积血量在150～200ml可引起呕血【答案】ABD11、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺功能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD12、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆原性胰腺炎E.肠系膜静脉血栓F.感染性休克【答案】ABCD13、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续1～2周【答案】AC14、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】D15、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】ABD16、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉输注10%葡萄糖液B.静脉输注5%NaHCO液C.静脉输注0.9%氯化钠液D.静脉输注1.87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】C17、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.洋地黄类药物使用剂量宜大B.宜使用作用快，排泄快的洋地黄类药物C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者F.出现急性左心衰竭者【答案】BD18、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.畏寒发热B.腹泻C.剧烈无痛性呕吐D.呕吐物呈水样E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD19、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.β1受体阻滞剂【答案】ABCD20、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈"O"型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】ACD21、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90／50mmHg，右上腹部肌紧张。A.紧急完善术前准备，急诊手术B.积极补液，抗休克治疗C.同时行床旁B超检查D.紧急化验血常规、肝功、胰酶E.行腹部CT检查F.行腹部平片检查【答案】ABCD22、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑出血B.脑蛛网膜下腔出血C.脑肿瘤出血D.脑栓塞E.病毒性脑膜炎F.偏头痛【答案】BD23、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC10.8×10A.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况F.大便常规【答案】ACD24、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺脲类口服降血糖药治疗【答案】AD25、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD26、患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.降压、利尿等对症治疗B.急性期1～2周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食【答案】ABD27、患者男性，55岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。A.清肺B.润肺C.化痰D.止咳E.祛风F.利水【答案】ACD28、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.血清钾、钠、氯、钙B.血糖C.腰穿脑脊液检查D.尿糖E.血气分析F.肝、胆B超【答案】ABD29、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.血清钙、磷均低B.血清碱性磷酸酶高C.血清1，25-(OH)D.血清25-OH-DE.血清25-OH-D【答案】ABC30、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8℃，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】ABC31、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10A.根据经验使用抗生素B.祛痰药C.应用止血药D.口服糖皮质激素E.止咳药F.支气管动脉造影+栓塞【答案】ABC32、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.大便常规B.血常规C.大便弧菌培养D.大便找寄生虫(卵)E.化验电解质F.尿常规【答案】ABC33、患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为O，胸廓活动度可。A.血常规B.尿常规C.骶髂关节X线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】C34、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10A.乙肝恢复期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接种后D.HBV复制期E.HBV感染早期F.HBV复制减少期【答案】ABC35、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8℃，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD36、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8℃，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD37、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10A.乙肝恢复期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接种后D.HBV复制期E.HBV感染早期F.HBV复制减少期【答案】ABC38、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质KA.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况F.大便常规【答案】ACD39、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。根据临床表现考虑为A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎【答案】ABC40、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.利尿剂E.洋地黄类药物F.高流量吸氧【答案】ABCD41、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜