执业兽医师-宠物寄生虫犬猫皮肤病

犬猫皮肤病的诊断与防治中国农业大学动物医院潘庆山高级兽医师

2006年8月北京

犬猫皮肤病的疑难点新的临床兽医------拿不准是什么病；忽视问诊的重要性；先治一次再说；螨虫？湿疹？真菌？不知道皮肤病的分类治疗选新药、贵的药。动物主人考虑的问题是什么病？传染人吗？是否需要化验？我家里的哪种药管用？先试试再说。兽医的话与书上、电话咨询的结果是否一致？有经验的临床兽医有皮肤病分类知识；懂得化验的重要性；有一定治疗经验和体会；知道问诊、视诊和化验的重要性；有相当的用药知识；了解环境、气候、海拔、品种的特点。皮肤的组织结构

表皮真皮附属系统竖毛肌肌膜皮下脂肪层

表皮--产生角蛋白和黑色素表皮内的郎氏细胞是一种树枝状的非神经细胞，在主动免疫中起作用，在角蛋白形成中可能起调节作用。

表皮最重要的是角质层，角质层的完整性依赖于所含角蛋白的分布，并且可能与脂类含量有关。

表皮承担这免疫信使的功能，抗原和过敏原经过郎氏细胞的处理转移给局部淋巴结中的T-淋巴细胞，以诱发过敏反应。

表皮蛋白质可以和外源半抗原结合，增强其抗原性。７－脱氢胆固醇、维生素D的前体也在表皮中合成。附属系统由表皮衍生而来，由毛囊、皮脂腺和顶泌腺组成。毛是季节性脱落，主要在初春和初秋，与光周期性有关；人类皮肤犬的皮肤

10to15layers

3to5layersneutralpH7.5sebaceousgland连续生长continuousgrowth周期生长cyclicalgrowth20daysapocrinesudoralgland汗腺exocrinesudoralglandapocrinesudoralgland

脂腺

sebaceousgland28daysacidpH5.5noexocrinesudoralgland人类皮肤和犬类皮肤五大不同毛的生长受神经、激素、血液供应等因素控制，也受蛋白质、脂肪、维生素等营养因素的影响。狗的外分泌腺存在于脚垫和鼻镜处。

真皮由纤维（胶原纤维、网状纤维、弹性纤维）细胞（成纤维细胞、肥大细胞、组织细胞）大量的神经丛、血管丛组成

功能：感觉热、冷、痛、痒和触压

皮肤的主要功能

保护屏障（机械性保护，过滤系统，隔离层）。毛发通过机械性过滤作用和带阴性电荷的毛角蛋白对带阳性电荷的分子的吸附，有利于阻止有毒物质或者过敏原通过皮肤。

阻隔光辐射，紫外线经过被毛的过滤，被表皮和毛内的黑色素吸收。皮肤的反应类型

皮肤病在犬病中占有较大的比例，由于病因复杂，种类繁多，目前临床上普遍缺乏诊断手段，而且兽医对犬猫皮肤病认识不够深入，甚至张冠李戴，故不易根治。

一、犬猫皮肤病的临床分类

临床上犬猫的皮肤病可以大致分为16种，它包括：寄生虫性皮肤病；细菌性皮肤病；真菌性皮肤病；病毒性皮肤病；与物理性因素有关的皮肤病

皮肤病的临床分类与化学性因素有关的皮肤病皮肤过敏与药疹自体免疫性皮肤病激素性皮肤病皮脂溢中毒性皮炎代谢性皮肤病与遗传因素有关的皮肤病猫的嗜酸性肉芽肿其他皮肤病二、皮肤损害的类型

在犬猫皮肤病的发病过程中，皮肤上出现各种各样的变化，总结起来，分为原发性损害和继发性损害两大类。

①原发性损害是各种致病因素造成皮肤的原发性缺损。它又分为9种：

a.斑点：斑点和斑是指皮肤局部色泽的变化，皮肤表面没有隆起，也没有质度的变化。斑点的形态是：皮肤表面平整，有颜色变化，这些颜色变化可能主要是由于黑色素的增加，也可能是色素的消退，如白斑，或急性皮炎过程中因血管充血而出现的红斑。皮肤病—斑

b.斑点：斑点的直径超过1厘米称为斑，比如华法令中毒时可见到犬皮肤上的中毒性出血斑。

c.丘疹：它是指突出于皮肤表面的局限性隆起，其大小在7-8毫米以下，针尖大至扁豆大。形状分为圆形，椭圆形和多角形，质地较硬。丘疹的顶部含浆液的称为浆液性丘疹，不含浆液的称为实质性丘疹。皮肤表面小的隆起是由于炎性细胞浸润或水肿形成的，呈红色或粉红色。丘疹常与过敏和瘙痒有关。皮肤病---斑皮肤病----结或结节

是突出于皮肤表面的隆起，7毫米到3厘米之间大小，它是深入皮内或皮下有弹性坚硬的病变。肿瘤--更大的结是由于含有正常皮肤结构的肿瘤组织构成。其种类很多。

肿瘤---良性与恶性肿瘤皮肤黑色素瘤发生转移的乳腺瘤皮肤肿瘤脓疱--脓疱是皮肤上小的隆起，它充满脓汁并构成小的脓肿。常见葡萄球菌感染，毛囊炎，犬座疮(粉刺)等感染所致的损害。皮肤病---风疹

风疹界限很明显，隆起的损害为顶部平整，这是因水肿造成的。隆起部位的被毛高于周围正常皮肤，这在短毛犬更容易看到。风疹与荨麻疹反应有关，皮肤过敏试验呈阳性反应。.水泡---突出于皮肤，内含清亮液体，直径小于1厘米。泡囊容易破损，留下湿红色缺损，且成片状。大泡：大泡的直径大于1厘米，由于易破损而难以被观察到。在犬大泡病损处常因多形核白细胞浸润而出现脓疱。

皮肤病---水泡②继发性损害继发性损害是犬皮肤受到原发性致病因素作用引起皮肤损害之后，继发其它损害。

a.鳞屑：鳞屑是表层脱落的角质片。成片的皮屑蓄积是由于表皮角化异常。鳞屑生于许多慢性皮肤炎症过程中，特别是皮脂溢、慢性跳蚤过敏和泛发性蠕形螨感染的皮肤病过程中。皮肤病---鳞屑

b.痂：痂是由于干燥的渗出物形成的，它包括血液、脓汁、浆液等。它们粘附于皮肤表面，病患部常出现外伤。

c.瘢痕：皮肤的损害超越表皮，造成真皮和皮下组织的缺损，由新生的上皮和结缔组织修补或替代，因为纤维组织成分多，有收缩性但缺乏弹性而变硬，称为瘢痕。瘢痕表面平滑，无正常表皮组织，缺乏毛囊、皮脂腺等附属器官组织，肥厚性瘢痕不萎缩，高于正常皮肤。

皮肤病----瘢痕与痂

d.糜烂：当水泡和脓泡破裂，由于磨擦和啃咬，丘疹或结节的表皮破溃而形成的创面，其表面因浆液漏出而湿润，当破损未超过表皮则愈合后无瘢痕。

e.溃疡：溃疡是指表皮变性，坏死脱落而产生的缺损，病损已达真皮，它代表着严重的病理过程和愈合过程，总伴随着瘢痕的形成。

皮肤病----皮屑、溃疡皮肤病---红疹、溃疡皮肤病---皮肤溃烂皮肤病---皮肤溃烂

f.表皮脱落：它是表皮层剥落而形成的。因为瘙痒，犬会自己抓、磨、咬。常见于虱子感染，特异性、反应性皮炎等。表皮脱落为细菌性感染打开了通路。经常见到的是犬泛发性耳螨性皮肤病造成的表皮脱落。

g.苔癣化：因为瘙痒，动物抓、磨、啃咬皮肤，使皮肤增厚变硬，表现为正常皮肤斑纹变大。病患部位常呈高色素化，呈蓝灰色。一般常见于跳蚤过敏的病患处

皮肤病---溃疡、糜烂皮肤病---苔藓化

h.色素过度沉着：黑色素在表皮深层和真皮表层过量沉积造成色素沉着，它可能随着慢性炎症过程或肿瘤的形成而出现，而且常常伴随着与犬的一些激素性皮肤病有关的脱毛。在甲状腺功能减退过程中的脱毛与犬色素沉着有关，未脱掉的被毛干燥、无光泽和坏死。

i.色素改变：色素的变化中以黑色素的变化为主，其色素变化和脱毛可能与雌犬卵巢或子宫的变化有关。j.低色素化：色素消失多因色素细胞被破坏，使色素的产生停止。低色素常发生在慢性炎症过程中，尤其是盘形红斑狼疮。皮肤病---色素改变皮肤病---色素改变皮肤病---苔藓化

l.角化过度：表皮角化层增厚常常是由于皮肤压力造成的，比如多骨隆起处胼胝组织的形成。更常见于犬瘟热病中的脚垫增厚、粗糙，鼻镜表面因角化过度而干裂，以及慢性炎症反应。

k.角化不全：棘细胞经过正常角化而转变为角质细胞，它含有细胞核并有棘突，堆积较厚者称为角化不全。皮肤病---角化过度皮肤病---黑头粉刺

m.黑头粉刺：黑头粉刺是由于过多的角蛋白、皮脂和细胞碎屑堵塞毛囊而形成的。黑头粉刺常见于某些激素性皮肤病。如犬Cushing’s综合症中可见到黑头粉刺。

n.表皮红疹：表皮红疹是由于剥落的角质化皮片而形成的，可见到破损的囊泡、大泡或脓疮顶部消失后的局部组织。常见于犬葡萄球菌性毛囊炎和犬细菌性过敏性反应的过程中。三、皮肤病的诊断

①问诊②一般检查③实验室检查

问诊

a.病程：病初期动物的表现；用过什么药，用药后症状逐步减轻还是继续加重；犬猫生活的环境，有无地毯、垫子，是否常去草地戏耍；有无接触过病狗、猫；用什么洗发液，如何使用洗发液以及洗澡的方式和次数；犬猫哪个部位皮肤有病损，是否瘙痒等。

b.病史：是否患过螨虫感染、真菌感染；是否处于分娩后期；有无药物过敏史、接触性皮炎史和传染病史。

一般检查

a.皮肤局部观察：被毛是否逆立，有无光泽，是否掉毛，掉毛是否是双侧性的，局部皮肤的弹性、伸展性、厚度，有无色素沉着等。

b.病变：部位，大小，形状，集中或散在，单侧或对称，表面情况(隆起、扁平、凹陷、丘状等)，平滑或粗糙，湿润或干燥，硬或软，弹性大或小，局部的颜色等。

实验室检查a.寄生虫检查：玻璃纸带检查即用手贴透明胶带，逆毛采样，易发现寄生虫。皮肤材料检查：在病变部位的边缘用手术刀刮取皮肤，放于玻片上镜检。犬蠕形螨b.真菌检查：镜检：剪毛要宽些，将皮肤挤皱后，用刀片刮到真皮，渗血后，将刮取物放到载玻片上，直接镜检或染色后镜检。Wood’s灯检查。真菌培养：(加美国Moore指示剂)在健康处与病灶交界处取毛。

犬小孢子菌马拉色真菌

c.细菌检查：直接涂片或触片标本进行染色检查，细菌培养和药敏试验等。d.皮肤过敏试验：局部剪毛剃毛消毒后，用装有皮肤过敏试剂的注射器，分点做不同的过敏源试验，局部出现黄色丘疹则为过敏。

e.病理组织学检查：直接涂片或活体组织检查。f.变态反应检查：皮内反应和斑贴试验。g.免疫学检查：免疫荧光检查法。h.内分泌机能检查：甲状腺、肾上腺和性腺的机能。

四、常见的犬猫皮肤病跳蚤感染蜱病

犬蠕形螨感染疥螨感染

犬猫耳痒螨感染犬姬螯螨感染

虱病癣病

库兴氏综合症甲状腺机能低下症犬猫的嗜酸性肉芽肿综合症猫的种马尾病犬的卵巢囊肿

犬的脓皮病（原发性、继发性）跳蚤感染

犬栉首蚤限于犬和野生犬科动物猫栉首蚤寄生于猫和犬跳蚤有三种幼虫：一龄幼虫和二龄幼虫以植物和动物性物质(包括成年跳蚤的排泄物)为食物。三龄幼虫只作茧，不吃食。茧为卵圆形，不易被人发现，它通常附在犬的垫料上，几天后化蛹，总过程大约需要两周时间，即从卵发育为成年跳蚤。

跳蚤

诊断要点

根据临床症状；观察到跳蚤或跳蚤粪便的存在；发现犬复孔绦虫结片的存在；也可根据跳蚤抗原的皮内试验结果。跳蚤粪便蚤粪跳蚤感染防治方法

目前，国外以及北京地区的许多动物医院都使用“福来恩”（梅里亚公司研制并生产）来治疗或者预防跳蚤感染，临床效果理想。国外将“福来恩”滴剂和喷剂作为首选药。

杀得死除虫项圈可对蜱、螨虫、跳蚤、虱子有较好的预防和治疗效果。犬蠕形螨感染

犬蠕形螨寄虫在犬皮肤的毛囊中，而且多寄生在皮肤的疱状突起内，并在此完成生活史，共需要24天。皮肤上可见到数量不等的、与周围界限分明的红斑。红斑多出现在眼、耳、唇和腿内侧的无毛处，犬并无痒感。

蠕形螨

犬蠕形螨病是可造成犬死亡的寄生虫病，严重感染的犬，身体大面积脱毛，浮肿。当出现红斑、皮脂溢出和脓性皮炎时，病犬瘙痒，并常见体表淋巴结病变。全身性螨虫感染伴随严重的瘙痒以及明显的自我损伤。诊断要点

诊断螨虫感染可根据病史，体表皮肤症状，皮肤刮取物镜检结果综合判断。

蠕行螨面部感染（北京犬）红疹皮褶脓疹瘙痒皮肤病---蠕形螨的慢性感染治疗蠕形螨感染可皮下注射“害获灭”（伊维菌素）、“净灭”、“通灭”（多拉菌素），注射4-8次，每次间隔7天。全身严重瘙痒时可注射地塞米松或口服醋酸泼泥松、扑尔敏，但是不要超过3天，否则助长细菌感染。用含伊维菌素的浴液涂布患犬皮肤，是有效的辅助疗法之一。环境喷洒灭螨灵效果较好。

由于蠕行螨的发生有季节性和遗传性。可用爱皮舒、爱体洁进行洗浴控制过敏和细菌感染。

防治方法治疗蠕形螨感染治疗螨虫与治疗细菌性毛囊炎同步局部用药配合全身用药治疗细菌的时间更长

犬疥螨病是较严重的犬皮肤病。交配后，雌虫在犬皮内打洞，并在洞内产卵，卵经3-8天卵化，卵虫的幼虫移至皮肤表面蜕皮，相继发育为一期若虫、二期若虫和成虫。

疥螨感染

疥螨疥螨疥螨犬一般症状为掉毛、皮肤变厚，出现红斑，小块痂皮和鳞屑以及非常瘙痒引起犬自己抓伤，继发细菌感染。疥螨常寄生在外耳，严重时波及到肘和跗关节部。在临床上，常见腹下部病灶分布较多。

诊断要点犬猫疥螨防治方法

疥螨的治疗主要是皮下注射害获灭或者净灭，“福来恩”喷剂和滴剂是外用防治疥螨的有效手段。犬疥螨可以暂时地侵袭人，引起瘙痒、丘疹性皮炎，但犬疥螨不能在人身上繁殖，所以人不用治疗即可自愈。

犬猫耳痒螨感染

犬猫的耳螨是通过直接接触进行传播的，特别是在犬的哺乳期。

猫的耳螨感染瘙痒，抓伤犬猫的耳螨有高度传染性，有瘙痒感，犬猫常自己抓伤，常见犬猫摇头，有时甚至出现耳血肿、发炎或过敏反应，在外耳道有厚的棕黑色痂皮样渗出物。

犬猫耳痒螨的早期感染常是双侧性的，进一步发展则整个耳廓广泛性感染，鳞屑明显，角化过度并自己抓伤。更严重的感染则双耳廓有厚的过度角化性鳞屑，并漫延到头前部。犬猫的耳螨常见侵害外耳道，但是耳螨还可引起耳和尾尖部瘙痒性皮炎。

皮肤病---耳螨皮肤病---耳螨也可以局部涂擦或者皮下注射害获灭、净灭后，配合应用抗生素和皮质类固醇。

治疗犬猫耳痒螨时应先清洁外耳道，再向耳内滴注“福来恩”杀灭耳螨；虱病

引起犬虱病的主要有犬毛虱和犬长颚虱两种。犬毛虱还是犬复孔绦虫的传播者

虱诊断要点

因为犬毛虱以毛和表皮鳞屑为食，所以它造成犬瘙痒和不安，犬啃咬瘙痒处而自我损伤，引起脱毛，继发湿疹、丘疹、水泡、脓泡等，严重时食欲差，影响犬的睡眠，造成犬的营养不良。

1、犬长颚虱为吸血性寄生虫。身体呈圆锥形，长1.5-2毫米。它终生不离开犬的身体。产卵犬的被毛上，卵经9-20天孵化为稚虱，稚虱3次蜕化后发育为成虱，从卵到成虱的发育过程约需30-40天。2、

3、长颚虱吸血时分泌有毒的液体，刺激犬的神经末梢，产生痒感。大量感染时引起化脓性皮炎，可见犬脱毛或掉毛，患犬精神沉郁，体弱，因慢性失血而贫血，犬对其它疾病的抵抗力差。

防治方法

预防虱子感染可用“福来恩”，或者使用相应的浴液定期洗澡，治疗时应隔离病犬，皮下注射埃弗霉素每公斤体重0.2毫克，患部皮肤喷“福来恩”，或者涂擦0.1%林丹或0.5%西维因。许多杀虫剂对虱子均有效。癣病

癣病是由于真菌感染皮肤、毛发和爪甲后所致的疾病。犬癣病主要是由犬小孢子菌感染的，其次是马拉色氏菌、石膏样小孢子菌、和须发癣菌感染；猫的癣病95%以上是由犬小孢子菌引起的。

毛发癣菌诊断要点患癣病的犬猫患部断毛、掉毛或出现圆形脱毛区，皮屑较多。也有不脱毛、无皮屑而患部有丘疹、脓疱或脱毛区皮肤隆起、发红、结节化，这是真菌急性感染或存在的继发性细菌感染，称为脓癣。须发癣感染时，患部多在鼻部，位置对称。

石膏样小孢子菌

患病犬的面部、耳朵、四肢、趾爪和躯干等部位易被感染，病变处被毛脱落，呈圆形或椭形，有时呈不规则状。慢性感染的犬猫病患处皮肤表面伴有鳞屑或呈红斑状隆起，有的呈痂，痂下因细菌继发感染而化脓。痂下的皮肤呈蜂巢状，有许多小的渗出孔。

犬小孢子菌

伍德氏灯癣小孢子菌防治方法

治疗真菌感染主要根据病的轻重。轻症、小面积感染可敷克霉唑等软膏或癣净溶液。

重症或慢性感染的病犬，应该外敷软膏配合内服抗癣特片；也可以口服酮康唑、伊曲康唑、灰黄霉素，5—10mg/kg,一次/日。Etiderm爱体洁與淺層(輕微)膿皮症Composition成份Etilac(EthylLactate)乳酸乙酯

10%BenzylAlcohol苯甲基乙醇

0.9%Pyoderm派奥洁與黴菌症成分:Chlorhexidine（洗必太）3%對抗皮膚马拉色氏菌

/黴菌感染的最佳藥用香波。有效控制犬貓身上的黴菌與細菌感染。回復健康的皮膚。甲状腺机能低下症

7年犬(中年犬)易患此病；纯种犬发病率高；有的甚至从2岁开始。

诊断要点

它的主要症状包括以下几个方面；犬鼻梁上毛稀少，毛短而细，精神差，不愿走动，很易死亡；身上有异味；可能脱毛，皮厚而苔藓化，有色素沉着，皮屑多，甚至出现变态性皮肤病，如皮脂溢；由于细菌繁殖，造成炎症。可以通过测量血液中的甲状腺素来确诊。

甲状腺机能减退甲状腺机能低下症

四肢皮褶黏液性水肿甲状腺机能低下症

鼠状尾（背侧掉毛）（苔藓化）犬的卵巢囊肿

犬的卵巢囊肿包括卵泡囊肿和黄体囊肿。卵泡囊肿是由于卵泡不破，使促卵泡素增多，雌激素含量高，需要促黄体素治疗；发生黄体囊肿时，促黄体素增多，使孕酮含量上升，造成母犬不发情。

卵巢囊肿诊断要点

卵巢囊肿的母犬常见躯干背部慢性对称性脱毛，皮肤增厚，皮肤色素过度沉着。卵泡囊肿时母犬持续发情、性欲亢进、阴门红肿，有时有血样分泌物，常爬跨其它犬、玩具或者人的裤腿等处，但是母犬拒绝交配；黄体囊肿的母犬在此期间不发情，也拒绝公犬的交配。临床上一般根据症状作出初步判断，必要时可以开腹探查。防治方法

卵泡囊肿的母犬可以肌肉注射促黄体激素20-50微克，一周后不见效则再次注射并且剂量稍大些，或者肌肉注射人绒毛膜促性腺激素50-100微克。对于黄体囊肿的母犬可以肌肉注射黄体酮2-5毫克，1-2次/天，连用2-5天，或者口服17-?羟孕酮3-4毫克/千克体重。如果激素疗法无效时，可以手术摘除卵巢。

犬的脓皮病

犬的脓皮病是由化脓菌感染引起的皮肤化脓性疾病，临床上发病率高；根据病因又分为原发性的和继发性的两种。其治疗的效果与正确而及时的诊断及合理用药为基础。

主要出现在前后肢内侧的无毛处，脓皮病的发病部位不确定；可见皮肤上出现脓疱疹、小脓疱和脓性分泌物，多数病例为继发的，临床上表现为脓疱疹、皮肤皲裂、毛囊炎和干性脓皮病等症状。幼犬脓皮病实验室诊断

皮肤的直接涂片、细菌培养和活组织检查；主要致病菌包括：中间型葡萄球菌（主要致病菌）、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、化脓性棒状杆菌和奇异变形杆菌等细菌。

葡萄球菌病细菌性毛囊炎细菌性毛囊炎

脓皮病复发性浅表性脓皮病防治方法

增强机体抵抗力，全身和局部应用抗生素。红霉素、林可霉素、TMP、头孢菌素、百多邦、甲硝唑、利福平和恩诺沙星等药物可以用于治疗，用药的剂量应该依据于药典的规定，根据病情可以加大药物的剂量，注意用药的时间与药物使用的顺序。我们的研究表明：注射+外用抗生素的临床效果最好！Etiderm爱体洁與淺層(輕微)膿皮症Composition成份Etilac(EthylLactate)乳酸乙酯

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