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文档简介
后援治理中心车险核赔作业指导手册步骤目的推断依如何推断常见问题及处理断点据一、为了保单抄1〔或1确认确定件、查①保单抄件为单位,行驶证上为个人。消灭该种状况首先推断行驶证发证日期标的出险勘 平单抄件上的车主与查勘平与投保日期的关系:AB、事故动机号台、车台上的车主全都与行使证行驶证日期在投报日期之后,应当为该车已经转让。车是我辆否司架号照片、两证是否具有可保利益。2A、两单位完全不同,行驶证应当为证,标的是由保单上的单位转让、抵押、赠予、更名给行驶证车主单位。B、两单位名称的局部不同,应为在投保时业务员的承保 在查勘平台〔或保单抄件,及是 由于查勘平台中的信息是否具 由保单抄件中带出的所以有可 是全都的〕与行使证、车驾保利 号照片是否全都。如不一益 致,分析其错误缘由。
错误,没有真正搞清标的单位的名称。③保单抄件为个人,行驶证上为个人,完全不同。造成该错误的状况有:A、标的车投保后由保单车主转让或赠予给行使证车主。B、投保时,业务员的错误所致。对于以上各种状况,应当有批单,依据条款规定,没有批单不予赔付。对于没有批单的目前在杭州的习惯做法是,补齐批单、作书面说明并请业管经理签字确认就可以赔付。2、消灭车架号个别字母或数字不全都,保单抄件上的发动机号与行驶证上的发动机号全都、行驶证上车架号与照片上的车架号全都的状况通常为由于投保时业务3、保单抄件与行驶证上的车架号、发动机号完全不全都,但行驶证上车架号与照片上的车架号全都。消灭该状况的缘由为投保时录单错误,一般都有批单。如没有批单,请上报主管处理。4二、核实事故实性
错。对于该状况,应当有批单,依据条款规定,没有批单不予赔付。目前在杭州的习惯做法是,有批单的上传批单;没有批单的需补齐批单、当事人作书面说明且领导签字就可以赔付。5、临时牌照,主要为车,另外还有丧失牌照的车。要留意所照临牌照片上的车架号、发动机号全都,且在有效期内。对于该状况,应当有批单,依据条款规定,没有批单不予赔付。对于没有批单目前在杭州的习惯做法是,补齐批单、作书面说明并请业管经理签字确认就可以赔付。真实性 报案1、事故现场照片〔或损失部 1、经过通常不全都表现为报案人不是当事驾驶员,是一些知情人〔没有在出险第平台、 位,有些事故没有现场照 一现场,对事故没有完全了解〕报案。经过查勘员查勘后觉察且更正为真实事索赔 片〕是否与报案出险缘由、 故经过受损状况与查勘员意见在规律上全都同时查勘员会说明不全都缘由。申请、 经过全都,假设全都,再看 此类状况应以查勘员意见为主〔但不是全部。交警查勘平台中查勘员意见,是2A、出险时间在投保后不久。在投保责任致,须推断不全都的缘由,后7天内出险,系统回自动提示。此时应当留意报案日期与出险日期,所拍照认定一般应以查勘员的意见为片有无日期;有无现场,没有现场有无交警证明,交警证明日期是否全都;出B、凌晨出险、凌晨报案。C、出的出须看交警意见是否符合情险日期与报案日期相差48小时以上,即迟报案。险经理。 ②消灭地点特别。一般的特别表现为在偏僻的地方,甚至通信都不便利。2③受损状况特别。通常表现为:A、多处受损。B、屡次事故,冒充一次事故。地点、报案时间及地点、查对于以上特别状况,必需加以认真分析,同时留意有技巧的与查勘员沟通,以勘意便了解事情的真相。如有疑义,最好请教有阅历的核赔人,千万不要轻易作出见符合规律。打算。三、为了事故原报案平11核实确定因、出台、查明的视为无现场,按50%赔付。保险是否险 险勘 平2责任赔付种、两台、核准。明,同时按50%赔付。证、事故责任
赔平2、核实交警事故责任认定书3、一些事故因没有投保出险险种,而张冠李戴。比方:标的车车身划痕,因没有台、中的责任比例。 投保划痕险而被认为是碰撞所致的车损险。交警事3、依据事故缘由推断所属险4202351日以后故责任种,该险种是否投保,是否均视为有效。认定与查勘员所输入的险种一5、对于超高、宽、长等危急作业的车辆出险必需有交管部门出具的相关行驶证。书、两致如不全都请分析缘由。同时须有我司批单对于没有通行证者不负保险责任对于没有我司批单者,证4、核实两证是否有效。 负保险责任,但加扣10%。四、
标的车
查勘平
1、依据现场照片或全车照片
1、对于一些定损没有的工程,核赔人认为应当产生的工程,必需与查勘员沟通,核实确理及三者台、附推断标的车定损更换工程说明其缘由;或者一些客户交来票据,但查勘员没有提到的费用,且核赔人不损失算做车的现加文档与修理工程是否齐全、准应当产生的费用,必需与查勘员沟通,说明其缘由。防止二次赔付消灭。比方:工程好备准场、全车、分确、合理。2三者物损、施救费、看车费等。2解 照事故调解书推断是否有除损照片无法推断是否施救的,必需与查勘员沟通,是否需要施救、发票上的费片、损失 项标的车以外的损失。用合理。3500元以下的目、交警调解损失,并在事故责任认定书上注明。我司认可。4,书、发票警事故责任认定书或调解书中列明,我司赐予赔付。53000五、核实理算赔付
损失金额、事故责任系数、免赔系数、免
核赔主页、核损平台、交警责任认定书
只做错误记录。1、核实查勘平台核损金额与 1、对于治理费。如有发票,一般给治理费;如无发票,无须加治理费。金额给最核赔主页中的损失发票金 高不超过配件费的10%,如未标明按10%处理。额是否全都。 2、在一些查勘意见或核损意见中常常会注“索赔时如不供给交警证明按50%2、查看查勘意见、核损意见, 赔付”因此,对于没有供给交警证明的,必需与缮制人确认50%赔付,客户对于查勘人和核损人的一 同意,防止二次赔付。还有“迟报案,加免20“违反装载规定但非事故原些要求必需充分考虑。 因加扣5%”等。赔额、及调解33屡次免书、保算出标的车担当的事故责任比例。赔 系单 抄任为100%。双方事故主要4数、险件、附依据交警事故责任认定书。免赔率为Ⅲ。种、发票加文档456赔取决于所承保的事故风险类型和事故责任的大二次赔付不算一次赔付次数;对于未结案的须让缮制人与客户确认是否索赔。7构的意见处理。种。5商定的多少。6、屡次免赔系数取决于该次事故之前所需赔付的次数。7行业发票和施救费必需为施救费发票。8、对于修理费用假设用其它行业发票的视为无效发票。材料费为零售商业发票的不给治理费。9、是否有代查勘费发票,查勘费、代查勘费录入金额、位置是否正确。代勘费机构内为100元。异地代勘,如有发票按发票金额录入代查勘费相映的工程中;300元录入查勘费工程中,以便内部转帐。10、是否指定行驶区域,如不在指定区域行驶加扣免赔10%。11、指定驾驶员:a.保单特别商定中没有商定指定驾驶员条款的,视为真实. 不适用加扣.b.保单特别商定中有商定指定驾驶员条款的,但没有主驾姓名的不适用加扣.c.保单特别商定中有商定指定驾驶员条款的,且有一名主驾姓名的适用加扣.d.保单特别商定中有商定指定驾驶员条款的,且有一主一付姓名的,属于模糊性质.出险时第一次消灭的驾驶员不是指定驾驶员,默认为保单商定的其次付驾驶员.不加扣.以后出险时再消灭一位非以上三名驾驶员时,适用加扣.(适用杭本,萧山)六、为了领款人保单约11、银行为第一受益人的都在特别商定中列明,所以要特别留意特别商定。遇到这核实准
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