针灸按摩科适宜技术操作规范指南

中医适宜技术操作规范一．针灸1、严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。凡留针治疗是否完好，如不锐利或有弯曲时应及时修理，不易修直时应更换。2、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。3、对初次接受针灸的患者，如情绪紧张时，要先做好解释工作，消除患者疑虑，争取患者积极配合。4、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人，做好门诊病历及就诊登记，建立治疗观察卡。分析总结针灸治疗效果，不断改进提高针灸治疗效果。5努力提高服务质量。6、针灸室工作人员上班时，严禁在工作室内吸烟和喧哗。二．推拿1、凡需推拿治疗的病人，需经推拿室医生详细检查病情并根据病员的体质强弱、老幼、性别、肥瘦等不同情况选择推拿部位及手法后，选好适当的体位，让病人暴露治疗部位，术者应按由浅入深，由轻到重，由慢到快的原则进行施术治疗。2、在对异性病员推拿时，治疗部位暴露要适当，在进行治疗时要严肃认真，不得与病人开玩笑、聊天等。3、在治疗室推拿时，术者要文明施术，选用手法要得当，不得为省力用肘部或脚跟等粗暴手法，更不能敷衍了事。4、在保健性推拿时，病人应穿背心、裤衩、盖好按摩大单后可从上而下，先背后腹，先上肢后下肢，先舒盘扣点穴的原则进行施术。5持久、均匀、深透的手法要求。6、推拿医生在治疗后应及时洗手，注意清洁卫生。7、推拿室工作人员上班时，不得在工作室内吸烟、喧哗。中频治疗仪操作规范、开启电源，输出旋钮应在零位，患者取舒适体位，暴露1 保暖；施治部位，冬季应注2、选好电极、衬垫，确定放置方法，先将衬垫用水浸湿，金属板极不可直接接触患者皮肤；3、缓慢增加电流，至患者最大耐受量为止；4、治疗中根据患者适应程度，可逐渐增减电流强度，至患者耐受量；5、治疗完毕，缓慢将电流降至零，关闭电源，取下电极板，整理好设备，摆放整齐，擦拭干净，备用。常见疾病的针刀疗法-基层中医药适宜技术常见疾病的针刀疗法-基层中医药适宜技术：一、项痹病（颈型颈椎病）【治则治法】舒筋活络，通痹止痛。针刀松解增生、肥厚、变性、粘连的软组织。【操作步骤】30°|教育网编辑整理、下棘突间及两侧旁开1-1.5轴平行，针体垂直于皮肤，刺破深筋膜，刀口线调转90°3-590°。在横突末端上、下边缘处松解3-5刀，松开部分横突表面的深筋膜。出针后用无菌辅料按压针孔1-2手法辅助治疗，患者坐位，以第420°-25°，左偏35°，右旋转45°。术者站于患者背后，左手拇指固定偏移棘突，其于四指置于患者左侧头枕部。右手扶持在下颌部或左面部，在右手向右上方向旋转的瞬间，左手拇指将棘突轻推向左侧，常可听到“咯嗒”声，拇指下有轻度移位感。2-3一个复位力点，缓慢使头部旋转至最大角度时，托颌颊部的手和固定错位支点拇指同时稍加力（闪动力）到关节复位声。【特别提示】针刀在颈部剥离松解治疗时，必须熟悉解剖位置，不可刺入过深，切忌损伤椎动脉和脊髓。摸索进针，小心剥离。二、项痹病（肩胛提肌劳损）23内旋，引起疼痛加剧，或不能完成此动作。颈、肩胛骨X【治则治法】理筋减张，解痉止痛。对肩胛提肌起止点采取减少张力为主，分离粘连为辅的针刀微创松解术。【操作步骤】患者俯卧位或坐位头部微前曲。如压痛点在肩胛骨内上角的边缘，将刀口线方向和肩胛提肌纵轴平行，针体和背平面成90°角刺入，达肩胛骨面。先纵行剥离，后将针体倾斜，使其和肩胛骨平面成次即可出针。如压痛点在颈椎棘突旁，即在棘突l-2°角。刀刃在肩胛骨边缘骨面上作纵向切开剥离，130．3-51-2术毕，医生一手压住患侧肩部，一手压于患侧枕部，牵拉肩胛提肌1-2【特别提示】胸腔。三、肩凝症40（有外伤史者多为肩部肌肉陈旧性损伤X【治则治法】舒筋活络，通痹止痛。对肩关节周围痛点进行减张止痛，对局部形成的条索、结节样结缔组织增生粘连进行松解。【操作步骤】压痛点上作适当的针刀松解，出针后无菌敷料按压针孔1-2251后再将胸大肌（即腋窝前缘）30°-50°，医生双手托扶患侧腕部，嘱患者尽量外展上举患肢，当达到最大限度，不能再上举时，医生双手快速向上【特别提示】在喙突处治疗时，要摸准喙突尖，指切进针，避免损伤神经血管。冈上肌进针点要避开冈上切迹，防止伤及肩胛上神经。在肱骨结节间沟治疗时，刀口线应平行于肱二头肌长头肌腱方向将粘连松解，勿横向切割。腰椎横突综合征）3四、腰痛病（第33的压痛点，位置固定不移，且可触到较长的横突。弯腰试验阳性。腰椎横突末端力学腰椎横突尖部的高应力纤维，使第3【治则治法】活血化3（即压痛点处31.刀口线和人体纵轴线平行刺入，当针刀刀口接触骨面时，用横行剥离法，5111-2132.1【特别提示】操作时刀口不能离开横突骨面，防过深误伤腹腔脏器。五、膝痹病膝痹病相当于膝关节骨性关节炎。常见于中老年人、一般都有典型的膝半蹲位受伤或反复劳损史。髌骨周围压痛，髌骨活动度小，股四头肌萎缩，屈伸受限，伸膝抗阻力试验阳性，单足半蹲试验阳性，髌骨研磨试验阳性，叩髌试验阳性。少数患者可有关节积液，浮髌试验阳性。脂肪垫增生肥厚而伴压痛、挤压痛及膝过伸痛。X线片示膝关节间隙变窄，软骨下骨硬化及囊样变或关节内有游离体，关节边缘增生、胫骨平台内外髁及髁间嵴增生明显。【治则治法】舒筋通络，活血导滞。对髌骨周围软组织痛点及肌腱附着点处的增生肥厚部位松解减张，恢复膝关节的动态稳定。【操作步骤】患者仰卧位、屈膝90°，令足底放平于治疗床上，膝部痛点定位。髌骨周围的痛点和压痛点都是软组织损伤的病