三叉神经痛的治疗常识

三叉神经痛的治疗常识创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗等。适用于病程短、苦痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法。一、一般疗法〔一〕药物疗法卡马西平〔carbamazepine〕230.2～0.6g2～31.2g24～48h即有镇痛效果。phenytoin〕〔dilantin〕，为白色粉末，无臭，味微苦。易溶于水，几乎不溶于乙醚或氯仿，在空气中易潮解。〔二〕中药治疗祖国医学认为，三叉神经痛属“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴。古医书中有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载，如《素问．风论》：“首风之状，头面多汗恶风，领先风1三叉神经痛，取得了肯定的效果。中医对于本病主见辨证施治，依据不同的类型，给与针对性的治疗。对于风邪外袭型，主见治宜活血化瘀，祛风止痛。可承受加味吴茱萸汤〔25g18g，干姜、薄荷、12g20g15g30g，细辛3g〕，10g10g10g10g10g，细10g10g10g10g3g。对于肝火上炎型，承受滋阴潜阳，降火熄风。可承受全蝎5g，蜈蚣2先煎15g，石决明〔先煎〕30g6g，3g。〔三〕针灸治疗123、地仓、承浆、迎香。行重刺激法，并留针，也可用电刺激治疗机作电针治疗。针刺三叉神经四周支针刺眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔，直接针刺三叉神经四周支，待消灭同侧分支的分布区苦痛及麻胀反应，而获快速的镇痛效果。所持针刺手法，系提插捻转强刺激，不管阴阳补泻，对初针患者承受卧位，手法宜轻，以免引起晕针，或产生惧怕心情。二、三叉神经四周支封闭疗法主要是三叉神经分支通过的骨孔，如眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔等。所用药物包括无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、链霉2内复发。阻滞术，后上齿槽神经阻滞术，上颌神经阻滞术，颏神经阻滞，下齿糟神经阻滞和下颌神经阻滞术。三、半月神经节阻滞疗法概述痛。但因其注射技术较难把握，主要是穿刺操作的准确性难以把握，内的半月神经节，注入甘油、无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、阿霉2、3带状疱疹后遗痛。治疗适应证1者，尤其是具有开颅手术禁忌的老弱及慢性病患者。2、三叉神经痛3、顽固的面部带状疱疹后三叉神经痛。〔无仪器定位的徒手穿刺〔我院使用安全性高的药物——医用高纯度甘油〕剂月神经节阻滞的并发症经过努力大多可以避开。并发症主要有：阻滞范围内感觉丧失或特别；眩晕综合征；咀嚼困难；脑神经损害；.同侧角膜炎、角膜溃疡等。近年来已很少。适用于开颅手术的患者，都应先行注射治疗，凡行开颅手术未能成功者，或手术治疗效果不好，或手术后复发的患者，注射疗法也可收到很好的效果。四、射频热凝疗法概述其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。目前，射频热凝疗法在临床较广泛，热凝术的治疗效果良好，但并发症较多，目前尚无死亡的病例报道。虽然复发率较高，由于操作便利，可重复实施，最终到达镇痛的目的。不良反响及并发症160℃开头缓慢加热，可削减突然高温所带来的苦痛。2〔仪器定位穿刺可完全避开〕34反复穿刺时穿刺针穿破颊黏膜将口腔内细菌带入颅内。5涂甲紫或可的松软膏，数日即可愈合。6消逝，严峻者可引起麻痹性角膜炎，最终可导致患者失明。操作过程生角膜反射丧失者，要嘱患者带眼镜，使用眼膏保护角膜，防止角膜炎。有的角膜反射消逝后需数个月才渐渐恢复。7、面部感觉障碍大多数患者治疗后可有不同程度的面部感觉障碍。在Menzel31593.1%患者面部有不同程度的麻木感或烧灼感。的副作用。五、四周神经撕脱术路串电”现象。因此，在临床上消灭了四周神经撕脱术，进展该手术时，应尽可能多地向近心端撕脱，以防止手术后三叉神经痛复发。由于该方法对多支痛或深部痛三叉神经痛的治疗捉襟见肘，效果不佳，因此应用不多。六、半月神经节球囊压迫法20～160者尽快糊涂。在X14号穿刺针经面部皮肤穿刺。穿刺针停在卵圆孔，并拔出针芯，经穿刺针将Fogarty1～2ml1×1.5cm〔X线屏幕下所见〕，并维持数分钟。在压迫完毕后抽出液体，胀大的球囊复原。把球囊与穿刺针一起拔出，压迫穿刺点止血。整个操作过程均在X90%左右，但半年后复发再次治疗有效，远期效果待观看。七、三叉神经根微血管减压术自从Dandy1934缘由之一。很多学者因此承受神经血管减压术治疗三叉神经痛。〔一〕常用方法微血管解压术。〔二〕手术操作技术2%利多卡因作耳后标记线内浸润麻醉或全麻。沿2cm〔将骨屑收集备用2～3mm苦痛则到达减压目的。逐层缝合关闭切口。〔三〕影响手术效果主观满足度的因素血管减压效果也是重要的。影响主观满足度的一些因素包括：1、三叉神经痛是一个给患者带来极大苦痛，而各种治疗方法又均无苦痛未彻底消逝，留有稍微苦痛或苦痛复发，但苦痛程度轻，又转变上患者仍对本手术的效果表示满足。对于这种客观和主观上不全都神经痛治疗的较好方法。2增厚的蛛网膜，以伸直三叉神经根的方法，皆获得了满足的效果。3、在显微血管减压手术后，尽管苦痛缓解，假设仍遗留有面部感觉外科方法的重要一点。八、伽玛刀治疗三叉神经痛30伽玛刀镇痛的原理就是将伽玛射线聚焦于预选的与苦痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上，一次大剂量照耀毁损痛觉的传导通路、得了肯定疗效。应用伽玛刀治疗是先通过影像学定位，计算出三叉神经根的三维坐，可阻断