《中国2型糖尿病防治指南(2022年版)》更新要点

《中国2〔2023版要点1922代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。更要点一最流调数据显示，糖尿病患病率11.2%〔WHO标准〕。要点提示2023各地区之间也存在差异。2.〔36.5%〕、治疗率〔32.2%〕和把握率〔49.2%〕有所改善，但仍处于低水平。更要点二糖化血红蛋白〔HbA1c〕纳入糖尿病诊断标准。要点提示典型临床病症时必需重复检测以确认诊断。〔A〕HbA1c可以作为糖尿病的补充诊断标准。〔B〕按病因将糖尿病分为T1DM、T2DM、特别类型糖尿病和妊娠期糖尿病4种类型。〔A〕更要点三综合把握目标局部，增个体化HbA1c把握目标设定的主要影响因素。要点提示血小板治疗和改善生活方式等措施。〔A〕T2DMHbA1c把握目标为<7%。〔A〕HbA1cT2DMT2DM在糖尿病的药物治疗方案中。〔A〕23治疗，也可加用胰岛素治疗。〔A〕T2DMHbA1c是否达标，只要ASCVDGLP-1RASGLT2i。〔A〕HbA1c是否达标，只要没有禁忌SGLT2i；CKDT2DMSGLT2iGLP-1RA。〔A〕更要点四糖尿病的医学养分治疗局部添加每日能量供给量表格。要点提示T2DM〔医〕师或综合治理团队〔包括糖尿病教育者〕指导患者完成。〔A〕能满足个体饮食喜好。〔B〕更要点五要点提示T2DM〔A〕αTZDDPP-4iSGLT2iGLP-1RA和胰岛素是主要联合用药。〔B〕性等因素选择联用药物。〔A〕HbA1c水平是否达标，T2DMASCVD、ASCVDGLP-1RASGLT2i。〔A〕T2DM目标，尽早〔3〕开头胰岛素治疗。〔A〕T2DM1~2〔A〕≥11.1mmol/LT2DM〔23个月〕胰岛素强化治疗。〔A〕胰岛素强化治疗可以承受每天2~4次注射或CSII方法。〔A〕〔4次/d〕3疗的降糖疗效和安全性相像。〔A〕〔应当尽早使用胰岛素治疗。〔A〕更要点六糖尿病治疗路径更。如血糖把握不达标〔HbA1c≥7%〕则进入下一步治疗。更要点七要点提示1.超重和肥胖成人T2DM患者的治理目标为减轻体重5%~10%。〔A〕2.物T2DM患者的体重治理方式包括生活方式干、手术等综合手段。〔A〕预、药建议代谢手术治疗。〔B〕代谢手术需要多学科协作，进展术前、术中及术后的全程治理。〔C〕〔C〕更要点八要点提示整。〔A〕临床上血糖监测方法包括毛细血管血糖监测、CGM、HbA1cGA。〔A〕更要点九更CKD进展风险及就诊频率。要点提示有效的降糖治疗、血压把握可延缓糖尿病肾病的发生和进展。〔A〕为mg/gACEIARB类药物治疗。〔B〕T2DM患者，推举在eGFR≥45ml·min⁻¹·〔1.73m²〕〔或〕心血管大事的风险。〔A〕ml·min⁻¹·〔1.73m²〕⁻¹的患者中使用。〔C〕0.8可适当增加。〔B〕评估是否应当承受肾脏替代治疗。〔A〕更要点十要点提示1、低血糖分级。级低血糖：血糖＜3.9mmol/L≥3.0mmol/L级低血糖：血糖＜3.0mmol/L〔或〕躯体转变的严峻大事，需要他人帮助的低血糖。有低血糖风险的患者每次就诊时应询问有无低血糖病症。〔C〕使用有低血糖风险的降糖药治疗的患者应评估、筛查无病症性低血糖。〔C〕糖尿病患者如发生低血糖，应赐予15~20g15min〔B〕132血糖并降低将来低血糖风险。〔A〕其他更要点糖尿病相关技术局部添注射技术和胰岛素泵。〔AI〕DRAIDR关于版指南220232023、2023、2023202342很多大型临床试验的良好结果使得人们对糖尿病及其相关并发症的治疗理念和行尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测