正畸的发展史

口腔正畸学的进展史罗金根口腔正畸学是争论错颌畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的学科。是口腔医学的最重要分支学科。自从古代就有牙齿拥挤、排列不规章、牙齿前突这样的病人，而试图矫正这些问题至少1000Hippocrates460～377颅面畸形。公元一世纪时罗马医生Celsus教人用手指推牙矫正错位牙，可视为最原始的矫治技术。1728Fauchard首先报告使用了机械性矫正器。1771年英国Lfunter籍“NaturalHistoryofHumanTeeth。在希腊和Etruscan的器械得到了介绍，这些矫治器被那个时代的牙医零星的使用着。1850NormanKingsleyKingsley对十九世纪下半叶的美国口腔医学的进展有着深远的影响齿前突的人，他同时也是治疗腭裂及其相关问题的先驱。尽管Kingsley和他的同事们对口成后，很自然的就会想到自然牙列。Angle1890中咬合概念的争论为他赢得了荣誉。1890Angle类不仅把错合畸形分成了几大类型而且第一次对自然牙列中正常咬合的概念进展了清楚而简洁的定义。Angle的理论认为上颌第一磨牙是合关键。上下颌磨牙应当是相互关联的即上〔定了相应的咬合和牙弓间的关系就确定了〔有Angle1901Angle口腔医学的一个分支学科，已经受了近一个世纪的进展。他先后于1907、1912、1915年提出了E(pinandtubeappliance)、带状弓(ribbonarchappliance)矫治技术1928(Edgewiseappliance)，确立了固定矫治器的矫治的根底上，1941Tweed提出了Tweed1970Andrews1986Merrffield提出了Tip-EdgwiseAngle为近矫治必需保持全副牙齿，他的以扩大牙弓而使基骨适应的方法经他学生多年实践觉察，80%的患者有畸形复发的状况，从而生疏到扩大牙弓是有限的，证明Angle的矫治理论有肯定片30XBroadbent701931Hofrath夜发表了X章。自上世纪4050XDipaolo于19831958年丹麦皇家牙科学院首先提出电子计算机X70XX线头影测量技术的问世被公认为对口腔正畸学的进展有很深远的影响。Tweed1940Tweed是矫形力的应用以及人们对面型美学观点的转变，而使为拔牙矫正的比例有明显上升。以Michigan50进展起到了重要推动作用，这些都是建立在X此阶段中问世的Begg矫治器，则以鲜亮的特征在正畸学中占有自己的位置。Begg矫治器1954年由Begg协作使用正轴簧和控根辅弓来订正轴倾度和转矩1956年Begg〔当单根的前牙和多根的后牙之间使用交互持续轻力如60g后牙几乎不动。而较大的力应用于同一状况，则后牙趋于近中移动，而前牙运动受阻。〕但他没有考虑牙齿的移动是矫治力×作用时间的值。但Begg细丝弓技术的根本原理始终在临床广泛应用。Begg矫治重点是上前牙下后牙。在近十年来，由于矫正技术的进展特别是矫形力的应用以及人们对面型美学观点的转变，而使为拔牙矫正的比例有明显上升。以Michigan50要推动作用，这些都是建立在XAnglePennsylvaniaMinnesota牙科学校的口学进展成一个独立的专业，他本人被称为“现正畸学之父”。70年月以前，固定矫治器承受多带环技术，每个牙齿上都制作带环，将托槽正确地焊接不利于口腔卫生，有碍美观。1965Newman70年月初试用于临床。日本三浦不二夫等在60年月末也对直接粘合剂进展了争论，他们用三正丁基甲硼酸烷的衍生物TBB作为丙烯酸树脂的催化剂代替过氧化苯甲酰氨加结实的粘着效果，其粘着强度超过50kg/cm2。1970年由森田公司生产出第一代树脂直接粘合剂Orthomite1971直接粘合技术被公认为正畸领域“继100年前McGill〔除磨牙带环外种类繁多，却未超出30年前提出的两大类别：一类为丙烯酸树脂，另一类为环氧树脂。前一类因所用催化剂不同有不同的系统；后一类最常见者为双酚A〔Bis-GMA〕，有化学固化和光固化两种方式。值得一提的是另一种粘接材料玻璃离子水门汀〔glassionomercement〕。70正畸临床广泛使用。70年月上弯制弹簧曲，费时费力且患者不舒适。1963年美国海军争论所研制出一种型航天材料钛镍合金〔Nitionol〕，55％、45Andreasen1975Unitek弓丝。由于Nitionol弹性，推出多种式样的产品。其中，超弹性钛镍矫治弓丝Ni-TiNitionol更大。而β钛丝〔TMA〕则是在钛、镍之外参加了钼、钴、铬成分的合金，抑制了二元钛合1980年我国研制出既有超弹性又有外形记忆特性的钛镍合金正畸矫正弓丝。直丝弓矫治器：直丝弓矫治器是在方丝弓矫治器根底上进展起来的。传统方丝弓矫治120名未经正畸治疗的正常合者牙齿形态位置进展测量争论后，Andrews6Angle70牙齿位置的三种序列弯曲预置入托槽之内削减了临床操作时间，而且使牙齿定位更准确、更快速，疗程得以缩短，有利于到达正常6项标准和功能。经过2070％以上移动。以方丝、直丝弓为代表固定矫治器其主要特点是托槽上拥有一开口于唇侧的固定槽沟矫矫正弓丝的弹性形变来解决不能有效的掌握与维护牙齿的固有支抗，常常增加支抗装置如腭杆、Nace弓、口外弓、种植不利于订正，所以临床疗程长。31945HigleyGainsforthBranemark1969Linkow做支抗的病例报告。20世纪起正畸界开头广泛探究削减种植体的体积等等。现在临床上多用自攻型螺旋支抗种植体，螺钉的直径1.5-2mm7-11mm2023〔SDMA〕患者合作，支抗强且稳定，可有效压低牙齿〔关于有效压低前牙的效果存在争议〕。但种承受，且其作用力于主弓丝不在一平面不易掌控。1935年美国医生Stolzenberg制造的名叫Russell1946之后先后消灭了OrmcoEdgelok〔1972〕、Mobli-Lock〔1980〕、OrecSPEED槽〔1980〕、Acliva〔1986〕、DamonSL〔1996〕，Damon2IN-Ovation〔2023〕的掌握等问题的存在。隐形矫正又为无托槽隐形矫正技术1998年美国成立ALIGN11月获得美国FDA510K认证，2023202322023，诊断，设计和制造系统，制作出的一系列共性化的无托槽，透亮隐形矫治器，患者依据挨次佩戴，从而完成错合畸形矫治的一种兴矫治技术。其对患者美观、舒适、可摘、卫生、安全、治疗目标可推测，共性化治疗。但其矫治费用昂扬，且只适用于轻度和局部中度的牙齿排列不齐。100的变化以及口周软组织的变化。1808Catalan1879KingsleyViggoAndresen20Activator这被看做是功能矫治器的正式起源。1908Activator育顶峰期安氏Ⅱ类错颌。2060年月德国R.Frankel4FRHerbstEnilHerbst医师190524使用。效果推测性强，效率高、疗程短。因此在1970HansPancheyzTwin-Block矫治器是Clark1973TMJ矫治器简洁引起合平面旋转。外科-正畸联合矫治牙颌面畸形：正畸治疗是有限度的，严峻的骨性错合长期困扰着正畸医师。60年月以前，尽管临床上已承受外科手术矫正严峻颌骨畸形，但术式单纯，主要针对下颌，入口多在口外，正畸医师并不参与治疗工作，治疗效果亦难以令人满足。30100固定的使用使骨愈合更稳定、准确；手术区域扩大乃至到达颅底，形成所谓“颅颌外科”。这使得即使遗传综合征造成的最严峻的颌面畸形也能得到有效的矫正。现代外科-正畸为严峻骨性错患者带来了最正确的治疗效果，是单纯粹畸和单纯手术都不行能到达的。同时它也成为学科之间相互理解、严密深入合作的先例，无论对正畸学，还是对颌面外科学，其奉献都将产生深远的影响。校工作传播、开创这一兴学科的工作。毛燮均教授是建立了我国第一口腔正畸专科诊室。为我国口腔正畸学科的进展、壮大奉献了毕生精力，堪称我国口腔正畸学的奠基人。自205070畸形上我国有具有独特的阅历。四医大口腔医学院陈华教授在国内较早开展了根底方面的争论60牙的试验争论，随后大批争论生进展此项争论工作，并出版了专著，填补了国内的空白。与争论特色。20材料学、合学、正畸学、计算机科学，最终研制出了活动翼矫治器。陈启峰教师95年萌发了整体正畸治疗的理念。95-99年学习传统的矫治技术，合并对其进展改进，同时整体化矫治20232023-2023缘由矫治器进展缓慢。2023-2023.12月消灭各类活动翼矫治器如带盖、喇叭口、舌侧。国内少量医生使用。2023-2023近三十省市的医生广泛大量使用。活动翼矫治器由活动翼托槽、颊面管、弓丝三局部组成。最能表达陈启峰教师矫治器理念的是活动翼托槽。活动翼托槽的特点是托槽的槽沟由基底和两侧翼组成.其中一侧翼是活与之相吻合的滑动栓。这样通过滑动活动部就可转变托槽槽沟的宽度。托槽槽沟深0.8mm翼最大张开时槽沟宽3mm。合拢时可完全关闭。当弓丝进入托槽并合紧则托槽宽度实际上就是弓丝宽度而无余隙有利于矫治力的充分表达到增加弓丝的可让性和牙齿自行调整力量的作用.托槽座上有一垂直向关心管如治疗需要可置入正轴簧产生更长久的正轴力及支抗转移的作用。活动翼矫治技术的特点理念：矫治过程是咬合完善过程是通过牙的移动完成，托槽代表表达在早期使用主弓丝进展颌内颌间牵引实现了矫治同步性。活动翼矫治技术的优势：1Nace2、因托槽垂直向的可