儿科常见疾病护理诊断和护理措施

儿科常见疾病护理常规蛋白质—能量养分不良护理诊断12、有感染得危急与机体免疫功能低下有关。3、生长发育缓慢与养分物质缺乏,不能满足生长发育有关。4护理措施1、饮食治理饮食调整得原则就是:由少到多、由稀到稠、循序渐进,渐渐增加饮食,直至恢复正常。能量得供给蛋白质得供给维生素及矿物质得补充鼓舞母乳喂养鼻导管喂养得应用建立良好得饮食习惯2、促进消化、改善食欲3,防止皮肤破损;做好口腔护理,保持生活环境舒适卫生,留意做好保护性隔离,防止穿插感染、4,觉察病情变化应准时报告,并做好急症抢救预备。5、供给舒适得环境,促进生长发育6、安康教育口炎护理护理诊断1、口腔黏膜转变与感染有关2、苦痛与口腔黏膜炎症有关3护理措施1301％利凡诺溶液清洗溃疡面,,进食后漱口,保持口腔黏膜潮湿与清洁,削减口腔糜烂。2、正确涂药3,应口腔黏膜糜烂、溃疡引起苦痛影响进食者,于进食前局部涂2％利多卡因,同时避开摄入刺激性食物。对不能进食者,应赐予肠道外养分,以确保能量与水分供给、4、食具专用患儿使用得食具应煮沸消毒或压力灭菌消毒538.5℃时,予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温,必要时赐予药物降温。同时做好皮肤护理。小儿腹泻护理诊断12、养分失调:3、体温过高与肠道感染有关4、有皮肤完整性受损得危急护理措施1、调整饮食腹泻脱水患儿除严峻呕吐者暂禁食4~6(不禁水)外,均应连续进食,以缓解病情,缩短病程,促进恢复。母乳喂养者连续哺乳,暂停辅食;人工喂养者,可喂以等量米汤或稀释得牛奶或其她代乳品,腹泻次数削减后,赐予半流质如粥、面条等,少量多餐,随着病情稳定与好转,逐步过渡到正常饮食。2、订正水、电解质紊乱及酸碱失衡:ＯRS50～80ml/ｋg,中度脱水约需80～100ml/kg,于8～1２小时内将累积损失量补足;脱水,OＲS能不全或其她严峻并发症者生儿不宜口服补液。:用于中、重度脱水或吐泻严峻或腹胀得患儿。依据不同得脱水程度与性质,结合年龄、养分状况、自身调整功能,打算溶液得成分、容量与滴注持续时间、第一天补液:(1)输液总量:,对少数(2)溶液种类:,可先按等渗脱水处理。(3)输液速度:主要取决于脱水程度与连续损失得量与速度,遵循先快后慢原则。假设吐泻缓解,可酌情削减补液量或改为口服补液。(４)订正酸中毒、低钾、低钙与低镁血症。其次天及以后得补液:脱水与电解质紊乱已根本订正,主要补充生理需要量与连续损失量,可改为口服补液,补液量需依据吐泻与进食状况估算。连续补钾,供给热量。34、维持皮肤完整性5、严密观看病情观看排便状况监测生命体征亲热观看代谢性酸中毒、低血钾症等表现安康教育护理指导,做好预防措施先天性巨结肠护理诊断1、便秘2、养分失调:3,影响养分物质吸取有关。4护理措施1、术前护理清洁肠道、解除便秘改善养分观看病情做好术前预备安康教育2、术后护理常规护理禁食致肠蠕动功能恢复;胃肠减压防止腹胀;记尿量;更换伤口辅料以防感染;按医嘱应用抗生素。观看病情安康教育先天性胆道闭锁与胆管扩张症护理诊断1、养分失调:低于机体需要量2、生长发育缓慢3、慢性苦痛4、有感染得危急护理措施1、术前护理患儿养分状况及贫血。做好肠道术前预备心理护理2、术后护理常规护理监测生命体征,麻醉糊涂后即取头高位或半卧位保持引流通畅,术后高度腹胀导致腹内压过高就是切开裂开得直接缘由。持续胃管、肛管减压,能促进肠蠕动尽早恢复;腹带保护等就是减轻腹胀,防止切口裂开得有效方法。心理护理先天性直肠肛管畸形护理诊断1、排便特别2、有感染得危急护理措施1、术前按腹部手术常规护理。禁食,建立静脉通道,订正水电解质、酸碱失衡,腹胀明显赐予胃肠减压;向家长说明选择治疗方法得目得,解除其心理负担,争取对治疗与护理得支持与协作。2、术后护理1)常规护理禁食致肠蠕动功能恢复;胃肠减压防止腹胀;记尿量;更换伤口辅料以防感染;按医嘱应用抗生素。急性支气管炎护理诊断1、舒适得转变频繁咳嗽、胸痛与支气管炎症有关23护理措施1、一般护理环境与休息保持室内空气颖,温湿度适宜:鼓舞患儿多饮水,使痰液稀释易于咳出。给养分丰富、易消化得饮食,鼓舞患儿进食,但应少量多餐,以免因咳嗽引起呕吐。3〕保持口腔清洁2、发热得护理低热不需特别处理,体温在３8.5℃以上时应实行物理降温或药物降温措施,防止发生惊厥、3、保持呼吸道通畅4,,应赐予吸氧,并帮助医生乐观处理、56、安康教育支气管肺炎护理诊断12、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、粘稠,患儿体弱、无力排痰有关34、养分失调:护理措施1(应避开对流),为宜。瞩患儿卧床休息,削减活动。被褥要轻暖,穿衣不要过多,以免引起担忧与出汗;内衣应宽松,以免影响呼吸;勤换尿布,保持皮肤清洁,使患儿感觉舒适,以利于休息。2,以改善低氧血症。3、保持呼吸道通畅4、发热得护理要亲热监测体温变化,实行相应得护理措施。,以,,避开给油炸食品及易产气得食物,以免造成腹胀,阻碍呼吸、6、亲热观看病情60次/分、且心率〉160～180,就是心力衰竭得表现,应及,并减慢输液速度,,做好抢救预备;假设患儿咳粉红色2０％~30%乙醇湿化得氧气,但每次吸20分钟。,假设有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规章、肌张力增高等颅内高压表现时,应马上报告医师,并共同抢救3〕观看有无腹胀、肠鸣音就是否减弱或消逝、呕吐得性质、就是否有便血等,以便准时觉察中毒性肠麻痹及胃肠道消灭、4〕安康教育支气管哮喘护理诊断1、低效性呼吸型态与支气管痉挛、气道阻力增加有关2、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物粘稠、体弱无力排痰有关、3、焦虑护理措施1,温湿度适宜,避开有害气体及强光得刺激。2、维持气道通畅,缓解呼吸困难3、亲热观看病情变化监测生命体征,留意呼吸困难得表现及病情变化。4、做好心理护理5、安康教育先天性心脏病护理诊断1、活动无耐力2、生长发育缓慢3、有感染得危急45、焦虑1,保证睡眠、休息,更具病情安排适当活动量,削减心脏负担。2、供给充分养分留意养分搭配,,保证养分需要,以增加体质,提高对手术得耐受。3,留意保护性隔离,以免穿插感染4、留意观看病情,防止并发症发生5、心理护理6、安康教育病毒性心肌炎护理诊断1,组织供氧缺乏有关2护理措施,3~4周根本恢复正常时渐渐增加活动量。恢复期连续限制活动量,6个月。重症患儿心脏扩大者有心力衰竭者,应延长卧床时间,待心衰掌握、心脏状况好转后在渐渐开头活动、2、严密观看病情,准时觉察与处理并发症亲热观看与记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温与血压变化。冷静剂。,要准确掌握滴速,最好能使用输液泵,以避开血压过大得波动。3、安康教育对患儿及家长介绍本病得治疗过程与预后,削减患儿与家长得焦虑与恐惊心理、急性肾小球肾炎护理诊断123护理措施1、休息、利尿、掌握水盐摄入1〕休息:可减轻心脏负担,改善心功能,增加心排血量,使肾血流量增加,提高了肾小球滤过率,削减水钠潴留,削减潜在并发症发生;同时又由于静脉压下降,降低了毛细血管血压,而使水肿减轻。要向患儿及家长强调休息得重要性,以取得合作。2〕饮食治理:尿少水肿时期,限制钠盐摄入,严峻病例钠盐限制于每日60～120mg,05g/kg;供给高糖饮食以满足小儿能量得需要;除非严峻少尿或循环充血,一般不必严格限水。在尿量增加、水肿消退、血压正常后,可恢复正常饮食,以保证小儿生长发育得需要。利尿、降压:为了减轻体内水、钠潴留与循环充血,凡经限制水盐入量后水肿、少尿仍很明显或有高血压、全身循环充血者,遵医嘱赐予利尿剂、降压药。2、观看病情变化,准确记录２4小时出入水量,应用利尿剂时每日测体重,每周留2次。,,病,除降压外需冷静,脑水肿时给脱水剂、血将患儿安置于半卧位、吸氧,遵医嘱赐予强心药、3、安康教育肾病综合症护理诊断12、养分失调:34、潜在并发症药物副作用5护理措施1、适当休息2、调整饮食、减轻水肿应留意减轻消化道负担,骨质疏松,并常有低钙血症倾向,每日赐予维生素D及适量钙剂。2〕大量蛋白尿期间蛋白摄入量不宜过多,以掌握在每日２ｇ/kg为宜。因摄入过量蛋白可造成肾小球高滤过,使肾小管硬化。3〕尿蛋白消逝后长期用糖皮质激素治疗期间应多补充蛋白,因糖皮质激素可使机体蛋白质分解代谢增加,消灭负氮平衡4〕,赐予无盐或低盐饮食,后不必长期限盐。3、预防感染做好保护性隔离,加强皮肤护理,做好会阴部清洁,严峻水肿者应尽,以防药液外渗,,准时觉察感染灶,觉察感染赐予抗生素治疗。4、观看药物疗效及副作用5、心理支持与安康教育泌尿道感染护理诊断12护理措施1、维持正常体温休息:急性期需卧床休息,鼓舞患儿大量饮水,通过增加尿量起起到冲洗尿道作用,削减细菌在尿道得停留时间,促进细菌与菌毒素排出;饮食:食,,以增加机体抵抗力;降温:监测体温变化,高热者赐予物理降温或药物降温。2、减轻排尿特别保持会阴部清洁;按医嘱应用抗菌药物,留意药物副作用;定期复查尿常规与进展尿培育。3、安康教育特发性血小板削减性紫癜护理诊断12、有感染得危急3、恐惊1、亲热观看病情变化,监测血小板极低者应严密观看有无其她出血状况发生。监测生命体征,观看神智、面色,记录出血量。2、掌握出血3、避开损伤急性期应削减活动,避开创伤,尤其就是头部外伤,明显出血时应卧床休息、供给安全得环境,必要时应延长压迫时间,以免形成深部血肿、禁食坚硬、多刺得食物,防止损伤口腔黏膜及牙龈出血、保持大便通畅,防止用力大便时腹压增高而诱发颅内出血。4、预防感染、消退恐惊心理5、安康教育化脓性脑膜炎护理诊断1、体温过高与细菌感染有关2、潜在并发症颅内压增高3、有受伤得危急与惊厥发作有关4、养分失调:低于机体需要量与摄入缺乏、机体消耗增多有关护理措施1、维持正常体温高热患儿要卧床休息,41次。2,及早实行应对措施。3、防止外伤、意外惊厥发作时将患儿头偏向一侧,赐予口腔保护以免舌咬伤,拉好床档,避开躁动及惊厥时受伤或坠床。准时清理患儿呕吐物保持呼吸道通畅,4、保证足够养分供给5、安康教育病毒性脑炎与脑膜炎护理诊断1、体温过高2、急性意识障碍3、躯体移动障碍与昏迷、瘫痪有关4护理措施1、准时赐予降温保持病室安静,空气颖,定时通风2、乐观促进功能恢复恢复脑功能:去除影响患儿心情得不良因素,制造良好得环境,保持昏迷患儿侧卧位,定时翻身及按摩皮肤,以促进血液循环,防止消灭压疮。恢复肢体功能;保持肢体呈功能位置,病情稳定后及早帮助患儿渐渐进展肢体得被动或主动功能熬炼,留意循序渐进,实行保护措施。3、亲热观看病情变化,准时觉察问题、准时处理。4、安康教育癫痫护理诊断1、有窒息得危急2、有受伤得危急3、潜在并发症护理措施1,头偏向一侧,松解衣领,有舌后坠者可用舌钳将舌拉出,防止窒息;,以防舌咬伤;保持呼吸道通畅,,预备好开口容器与气管插管物品;赐予低流量持续吸氧,留意患儿安全,防止坠床与意外发生。2、安全防护癫痫发作时要留意患儿得安全,移开患儿四周可能导致受伤得物品。保护患儿肢体,防止抽搐时碰撞造成皮肤破损、骨折或脱臼。3、病情观看观看发作类型:发作时伴随病症,持续时间;患儿得生命体征、瞳孔大小、对光反射及神志转变。观看呼吸变化:有无呼吸急促、发绀,监测动脉血气分析及结果,准时觉察酸中毒表现并予以订正、观看循环衰竭得征象:定时监测患儿生命体征,备好抢救物品、药物。4、安康教育指导加强围生期保健指导家长合理安排患儿得生活与学习指导用药,教会家长癫痫发作时得紧急护理措施解除患儿得精神负担过敏性紫癜护理诊断1、皮肤完整性受损2、苦痛3、潜在并发症消化道出血、紫癜性肾炎护理措施1、恢复皮肤得正常形态与功能变化保持皮肤清洁,防擦伤与小儿抓伤,如有破溃准时处理,防止出血与感染患儿衣着应宽松、松软,保持清洁、枯燥避开接触可能得各种致敏原,同时按医嘱使用止血药、脱敏药等2、减轻或消退关节肿痛与腹痛3、监测病情4、安康教育合理调配饮食,指导患儿定期来院复查川崎病护理诊断1、体温过高2、皮肤黏膜完整性受损3护理措施1,警觉高热惊厥得发生,并准时实行必要得治疗护理措施。2、皮肤护理保持皮肤清洁,衣被质地柔然而清洁3、黏膜护理观看口腔黏膜病损状况4、监测病情亲热监测患儿有无心血管损害得表现,如面色、精神状态、心率、心律、心音、心电图特别等,并依据心血管损害程度实行相应得护理措施。5、安康教育准时向家长交代病情,并赐予心理支持、麻疹护理诊断1、体温过高2、有皮肤完整性受损得危急3、有感染得危急护理措施1、维持正常体温卧床休息保持室内空气颖监测体温,观看热型2、保持皮肤黏膜得完整性皮肤护理:保持皮肤清洁,勤换内衣。勤剪指甲,避开患儿抓伤皮肤引起继发感染、口、眼、耳、鼻部得护理:保持口腔、眼、耳、鼻部得清洁、3,少量多餐。鼓舞多饮水,以利排毒、退热、透疹,必要时按医嘱静脉补液、4、观看病情麻疹并发症多且重,为及早觉察,应亲热观看病情。5、预防感染得传播治理传染源,切断传播途,保护易感人群6、安康教育水痘护理诊断1、皮肤完整性受损2、体温过高护理措施1、减轻皮肤病损,恢复皮肤完整性室内温度适宜,保持衣被清洁、适宜,以免增加氧感、勤换内衣,保持皮肤清洁、枯燥、剪短指甲,避开骚婆皮疹,引起继发感染或留下疤痕。削减皮疹瘙痒。2、降低体温患儿多有中低度发热,,可用物理降温或适量退热剂。给富含养分得清淡饮食,多饮水,保证机体足够得养分。3,偶可发生播散性水痘,并发肺炎、心肌炎,应留意观看及早觉察,并予以相应得治疗与护理、4、预防感染传播治理传染源,保护易感儿、5、安康教育流行性腮腺炎护理诊断1、苦痛2、体温过高护理措施1、减轻苦痛保持口腔清洁,防止继发感染;赐予富有养分、易消化得半流质或软食;局部冷敷,以减轻炎症充血及苦痛、2、减低体温保证休息,防止过劳,削减并发症得发生。3、观看病情变化留意有无脑膜炎、睾丸炎、急性胰腺炎等临床征象,并以相应治疗与护理、4、预防感染传播5、安康教育中毒型细菌性痢疾护理诊断1、体温过高2、组织灌注量得转变3、潜在并发症4、焦虑1、降低体温、掌握惊厥保持室内空去流通颖,温湿度适宜。2、保证养分供给3、维持有效血液循环对休克型患儿,适当保暖以改善四周循环。快速建立并维持静脉通道,保证输液通畅与药物输入、遵医嘱进展休克治疗。4、亲热观看病情5、心理护理6、预防感染传播7、安康教育蛔虫病护理诊断1、苦痛2、养分失调:低于机体需要量与蛔虫夺取养分及阻碍正常消化吸取有关。3、潜在并发症蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、肠穿孔、腹膜炎。4、学问缺乏护理措施1,有无压痛及肌紧急。按医嘱使用解痉镇痛药及驱虫治疗,观看疗效及副作用,并留意观看大便有无虫体排出、2、加强养分赐予养分丰富且易消化得饮食。3、监测病情,准时觉察与处理并发症4、安康教育小儿惊厥护理诊断1、急性意识障碍与惊厥发作有关2、有窒息得危急与惊厥发作、咳嗽与呕吐反射减弱、呼吸道堵塞有关3、有受伤得危急与抽搐、意识障碍有关4护理措施1、预防窒息惊厥发作时应就地抢救,马上让患儿平卧,头偏向一侧,在头下放些松软得物品、2、预防外伤惊厥发作时,将纱布放在患儿手中与腋下,防止皮肤摩擦受损。3、亲热观看病情变化,预防脑水肿得发生各种刺激均可使惊厥加剧或时间延长,故应保持患儿安静,避开刺激患儿、4、安康教育急性颅内压增高护理诊断1、头痛与颅内压增高有关2、有窒息得危急与意识障碍有关3护理措施1、避开颅内压增高加重保持患儿确定安静,避开躁动、猛烈咳嗽,检查与治疗尽可能集中进展,护理患儿时要动作轻柔,不要猛力转动患儿头部翻身;抬高床头30左右,使头部处于正中位以利颅内血液回流,疑有脑疝时以平卧为宜,但要保证气道通畅、2、气道治理依据病情选择不同方式供氧,保持呼吸道通畅,准时去除气道分泌物,以保证血氧分压维持在正常范围,备好呼吸机,必要时人工关心通气。3、用药护理按医嘱要求调整输液速度,按时应用脱水剂、利尿剂等以减轻脑水肿、静脉使用冷静剂时速度宜慢,以免发生呼吸抑制。留意观看药物得疗效及不良反响、4、病情观看严密观看病情变化。5、安康教育急性呼吸衰竭护理诊断1、气体交换受损2、清理呼吸道无效3、恐惊1、保持呼吸道通畅2、合