医疗纠纷范围界定新

医疗纠纷范围界定医疗纠纷指在医疗活动中，医患双方对医疗行为及其后果和缘由医疗纠纷和非医疗过失纠纷统称为非医疗事故的医患纠纷。一、非医疗过失纠纷什么是非医疗过失纠纷然转归等状况，对于医疗意外、并发症的状况，除《医疗事故处理方法》第三条规定的内容以外，许多省、自治区、直辖市人民政府在颁发医疗事故处理实施细则时对此作了补充规定。在医疗护理工作中，有以下情形之一的，不属医疗事故：虽有诊疗错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的；医护人员按规定进展检查和治疗仍发生意外的：例如猝死、栓塞、心跳骤故障导致意外的；在药物(包括生物制品)正常剂量的治疗过程中发生毒副反响的；造成四周组织损伤或脏器出血等意外的；等状况的；按规定不需做药物过敏试验而发生药物过敏反响的；说明白状况，征得家属签字同意，并作了充分的技术预备，仍发生意外的；经预备并按操作规程进展肝、肾、脑室、心包等穿刺和特别造影及心导管等检查时发生意外的；后果的。二、医疗意外医疗意外及其抢救医疗不是医务人员本身的和现代医学科学技术所能预防和防范的，而是由于病人自身体质变化(例如过敏性体质等)以及某种特别疾病突然发生而造成的。医疗意外的发生并不属医疗事故，但是医疗意外发生以后的准时、正确的抢救治疗也是格外重要的，假设医疗意外发生后抢救不力，则仍然要追究有关人员的责任。最典型事例就是麻醉意外。8病情危重，抢救过程中发生死亡或术后消灭后遗症；伤四周组织；按技术操作规程进展手术，手术后发生粘连等影响生理功能；瘘、继发性感染；在药物正常剂量治疗过程中，病员发生严峻的副反响或药物过敏； 在(7)在诊疗过程中，发生难以预料的突变；(8)按操作规程进展肝、肾、心包等重要脏器刺穿及心导管、各种窥镜等特别检查时发生的意外。三、并发症什么是并发症医务人员的失职行为和技术过失无直接的因果关系。说明，甚至以书面形式告之病人家属，(例如手术前的签字同意)，因此对病人和家属来说是有一定思想预备的，一旦发生并发症，病人及其家属也会主动乐观协作。并发症不是医疗事故，但是并发症也不肯定就不是医疗事故，怎样确定为后者?要视两个方面：并发症的发生是否与医务人员的过失有关，例如出血、感染是手术后的并发症，但假设医生粗枝大叶，违反手术操作规程，发生器官损伤或血管破损，引起大出血等不良后果者，就不能用并发症作为推卸责任的理由；一旦发生并发症后，医生能否乐观实行措施，使不良后果降低到最小限度。四、病情的自然转归生老病死是人类活动兴旺的必定规律在当前的医学科学水平下或即使在将来医学科学技术高度进展的状况下，对身患绝症或高龄，组织器官功能全面衰退的病人来说，死亡是不行避开的。 员一方面要发扬人道主义精神，努力救治，另一方面要准时与家属取得联系，一般都会得到病人及其家属理解和支持。假设这方面工作做得不够细，甚至在病人死亡时尚未向家属发出病危通知单，则会招致简单的医疗纠纷。五、非医疗纠纷非医疗纠纷是指医疗以外缘由引起的医患纠纷，主要有以下几种状况： 病人及其家属不协作诊疗不协作诊疗的状况有多种：尤其是危重病人可能招致贻误抢救时机；②不遵照医嘱，甚至私下胡乱投医问药，尤其在必需紧急手术的状况下，因得不到家属的支持同意，造成严峻后果者；有意破坏正常医疗秩序的肇事挑衅。医务人员还应当懂得，病人及其家属不协作，则说明他们主观上有过错，但是《医疗事故处理方法》第三条中的(四)规定：“以病员及其家属不协作诊治为主要缘由而造成不良后果的”不属医疗事故，然而“主要缘由”并不等于全部缘由，更绝不能简洁地等同全为病人及其家属的过错。假设对病人的不良后果是由医务人员与病人及其家属双方缘由造成的，那么照样要依据双方过错程度的大小，由双方分担责任。不遵守医院规章制度发生的意外大事，如病人私自外出上街发生车祸或疾病突变(昏厥、休克等)。此类纠纷一旦发生是格外麻烦的。(1)最多见的是两种状况：10意外，前者为坠楼等事故的发生，后者主要为自残或斗殴致人损害的行为。(2)这种状况一旦发生，病人家属向医院追查责任，医院应担当监护过失，赔偿经济损失。医院并非“牢房”，医院不行能对每一位病人的全部行为负责，发生此类状况必需取得上级卫生行政部门和当地公安部门的支持，必需将其列为同社会上发生的死亡案件一样来对待，切不能与医疗纠纷挂钩。但是如果无行为力量人在无家属作为监护人的状况下，发生损害他人的行为时，医院原则上应担当全部赔偿责任。病人及其家属期望值过高在现代医学科学技术水平上，医务人员竭尽全力诊治或效劳态度再好也难以使每一位病人得到满足的治疗效果，假设医务人员在这方面的说明较少，承诺太多，较易发生医患纠纷，尤其较易发生在整形外科和儿科等科室，必需做好这方面的说服教育工作和医学科普学问的宣讲，由于在多数状况下，纠纷与病人和家属对医学学问的匮乏有关。医德医风不正可使医疗纠纷简单化，也可造成不必要的医患纠纷 ，发生此类状况常与以下因素有关：在诊治上病人及其家属消灭不同程度的分歧和不满，假设夹杂医务人员的低下效劳态度和错误言行，就可激化纠纷；医务人员内部冲突和分歧，对病人或家属进展挑拨搬弄是非， 的激化；医务人员行