呼吸系统疾病习题

总结资料总结资料答案：总结资料答案：总结资料呼吸系统疾病习题一、判断题：TOC\o"1-5"\h\z1．活动性肺结核的化疗原则是：早期、联用、足量、规律、全程()2.胸部X线呈典型5征表现多见于周围型肺癌()3．肺气肿时听诊仅有语音传导减弱，呼气延长()4．肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线()5．肺部某处语颤增强，则听觉语音传导一定增强()6．胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生()7．肺部叩诊时板指应与肋间隙平行，叩肩胛间区时板指应与脊柱平行()8．肺部听到捻发音，则一定是病理性的()9.胸部X线呈典型5征表现多见于中央型肺癌()10．结核病的免疫主要是体液免疫()答案：1.V2,X3.X4.X5.V6.X7.V8.X9.V10,义二、填空题.呼吸衰竭的诊断：有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病，PaO不伴或伴PaCO(I或II型)。2.肺性脑病患者烦躁不安时，应慎用或禁用：。.干啰音一般分为和两种.支气管哮喘发作时的主要病理改变为、及。1．<60mmHg>50mmHg2．镇静安眠类药物3．鼾音哨笛音4．平滑肌痉挛粘膜充血水肿分泌物增多三、选择题A1型题（单个最佳选择题）1．诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项从白细胞总数和中性粒细胞均增高8.肺部湿性啰音C.咳铁锈痰口.肺实变体征£.痰培养肺炎球菌阳性答案：C2．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是从缺氧引起肺小动脉痉挛8.肺小动脉炎C.血容量增加口.血液粘稠度增加£.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案：A3．下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘从肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主C.心脏增大伴心尖部5口.心率快偶3有期前收缩E.氨茶碱有效答案：C4．肺心病的首要死亡原因是B．DIC从肺性脑病B．DICC.上消化道出血£.休克答案：C.上消化道出血£.休克答案：A5．支气管哮喘的临床特征是从反复发作阵发性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难£.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案：A6．肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是从肺部遗留纤维化C.肺组织完全恢复正常泡E.肺间质性改变答案：C口.心律失常B．夜间阵发性呼吸困难口.反复发作吸气性呼吸困难B.造成胸膜粘连增厚D.肺泡受损产生局部肺气肿、肺大7．慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:从血液粘稠度增加8.缺氧引起肺动脉痉挛C.肺小动脉炎D.血容量增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案：B8．引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿8.肺结核C.胸部畸形口.原发性肺动脉高压症£.支气管哮喘答案：A9．慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病从肺动脉瓣区第二心音亢进8.活动后呼吸困难C.剑突下心脏搏动口.双肺闻及哮鸣音及湿啰音£.桶状胸答案：C10．下列哪种肺炎最易并发肺脓肿从葡萄球菌肺炎B.克霉白杆菌肺炎C.支原体肺炎D.军团菌肺炎£.病毒性肺炎答案：A11．关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.进行性呼吸困难C.病情越重哮鸣音越强D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案：E总结资料总结资料---总结资料12.支气管扩X患者大咯血时,最关键的抢救措施在于A.止血B.输血C.吸氧D.输液£.保持呼吸道通畅.防止窒息答案：E13．肺心病心电图诊断的主要依据为从窦性心律不齐B.QRS波群低电压C.左心室肥大D.肺性P波E.左心房肥大答案：D14．下列那种疾病可使残气量增加A.特发性肺间质纤维化B.肺气肿C.间质性肺炎D.矽肺E.石棉肺答案：B15.11型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加8.肺泡通气功能障碍^通气/血流比例失调口.弥散功能障碍£.机体氧耗量增加答案：B16．下列哪项不是支气管哮喘的表现A.发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C.呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒X药治疗或自行缓解D.夜间及凌晨可加剧E.严重发作可有发绀表现答案：B17．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是庆大气道阻塞8.小气道阻塞^双肺哮鸣音口.桶状胸£.胸片示肺纹理增粗答案：B18．肺气肿时，其主要症状是从突发性呼吸困难8.夜间阵发性呼吸困难^心悸口.紫绀£.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重答案：E19．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起从低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒^呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒口.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒£.稀释性低钠血症答案：A20．慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现

从双肺底湿啰音8.肝肿大和压痛C.双下肢水肿口.胸腔积液£.肝颈静脉回流征阳性答案：A21．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食8.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩X剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能答案：E22．有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D23．慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩X剂口.雾化吸入稀释痰液£.菌苗注射答案：E24．急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热8.呼吸困难C.咳大量脓臭痰口.咳嗽伴咯血£.咳嗽伴胸痛答案：C25．确诊肺结核的依据是从结核中毒症状8.血沉增快C.结核菌素试验阳性口.痰检找到结核菌E.胸部X线片示浸润性改变答案：D26.治疗成人呼吸窘迫综合征（4口口5）最有效的措施为从持续高浓度吸氧8.应用呼气末正压通气C.持续低浓度吸氧口.迅速应用糖皮质激素£.应用正压机械通气答案；B27．结核菌素试验阳性反应的原理是从局部炎症反应8.抗原抗体复合物反应C.速发型（I型）变态反应D.迟发型变态反应£.细胞溶解反应（11型）答案：D28．肺结核大咯血时，应采取体位是庆健侧卧位B一患侧卧位C.平卧位口.俯卧位£.坐位答案：B29．对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是从抗感染治疗8.支气管肺泡灌洗C.持续低流量吸氧D.应用糖皮质激素治疗£.支气管扩X剂治疗答案：D30．对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是从肺弥散功能8.放射核素扫描C.胸部CT口.血清免疫学£.肺组织活检答案：E31．肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关庆水肿期8.消散期C.灰色肝变期口.充血期£.红色肝变期答案：E32．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

从病毒B.厌氧菌从病毒C革兰阳性球菌口.真菌E.革兰阴性杆菌答案：E33.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是从肺段实变伴脓肿形成8.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.浸润阴影易变伴气囊腔形成口.多发性肺浸润£.肺段实变伴液气胸答案：CA2型题（病例摘要型最佳选择题）34．老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是从克雷白杆菌8.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌口.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案：A35．某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡，下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变PaCO21PaCO21PHI血清氯t!C.PaCO21PHt血清钾tIE.PaCO21PHt血清钾I氯t答案：BPaCO21PHI血清钾t氯D.PaCO2tPHt血清钾I氯36．某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为从胸腔积液8.干性胸膜炎C.右侧X力性气胸口.肺气肿£.大叶性肺炎答案：C37．60岁，男性，咳嗽咳痰20年，加重2周，昏睡1天，明显紫绀，呼吸10次/分，心率120次/分，BP120/80mmHg,PaO233mmHg,PH7.29,最主要的抢救措施是8.多巴胺静脉滴注8.多巴胺静脉滴注□.呼吸机辅助呼吸C5%碳酸氢钠静滴E.62受体兴奋剂喷雾吸入答案：D38．女性，35岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去曾有类似发作史。查体：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外使用氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，还应立即给予的治疗措施为A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B.联合应用抗生素静脉滴注C琥珀酸氢化可的松静脉滴注D.二丙酸倍氯米松气雾吸入E.5%碳酸氢钠静脉滴注答案：C39．女性，28岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾大肋下2厘米，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是从室间隔缺损合并急性心衰8.室间隔缺损合并肺部感染C.室间隔缺损合并支气管扩X症口.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞£.感染性心内膜合并肺部感染答案：D40.男性，62岁，既往有慢性支气管炎病史10余年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析：pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg.下列治疗措施正确的是从静脉滴注尼可刹米8.静脉滴注毛花苷C（XX兰）C静脉滴注5%碳酸氢钠口.静脉注射速尿E.人工通气治疗答案：E41．男性，60岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg,PaCO280mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是从感染加重8.气道阻力增加C氧疗不当口.心力衰竭加重£.周围循环衰竭

答案：C42．男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是庆心电图检查示51-1改变8.心电图检查Rv1+Sv5W1.02mmVC.X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影D.胸部正位X线检查时心尖上翘£.肺功能检查示弥散障碍答案：D43．男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是从抗生素控制感染B.支气管舒X剂治疗^吸入糖皮质激素口.呼吸机锻炼E.长期家庭氧疗答案：E44．女性，60岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg.吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是从感染加重8.气道阻力增加^呼吸中枢受到抑制D.脑血管意外^呼吸中枢受到抑制D.脑血管意外£.感染中毒性脑病答案：C45．女性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿10年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是A.PaO2A.PaO2降低,PaCO2升高C.PaO2升高，PaCO2正常E.PaO2正常，PaCO2降低答案：AB.PaO2正常，PaCO2升高D.PaO2升高，PaCO2升高46.女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：PH7.35,PaO255mmHg,PaCO275mmHg,Cl-80^^01/匚该患者可能的诊断为A.代谢性酸中毒失代偿8.呼吸性酸中毒失代偿^呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒口.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒£.呼吸性酸中毒代偿答案：D47.女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季发作，多持续3~4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是从慢性阻塞性肺疾病8.从慢性阻塞性肺疾病8.肺结核口.支气管扩XC.口.支气管扩X£.慢性支气管炎答案：E48．某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正常从呼吸频率18次/分8.潮气量500毫升C.肺活量为3500毫升D.时间肺活量第1秒为74%,第2秒为83%,第3秒为95%E.每分通气量为8升答案：D49．支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是A.654-2静脉注射8.补液+氨茶碱+62受体激动剂C.沙丁胺醇雾化吸入+异丙托溴铵雾化吸入口.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注答案：E50．女性，30岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是A.拍摄X线胸片B.测定RV、TLC,测定RV/TLC%C.给支气管舒X药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC口.高分辨仃£.支气管镜检查答案：CA3型题（病例组型最佳选择题）男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白色粘痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5X109/1,尿常规正常。51．下列检查中不用作为常规检查的是从血气分析8.肺功能C.心电图D.胸部X线片£.胸部CT52.胸部X线片最可能的表现是从双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影8.双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞C肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大D.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长£.气管向右移位，左肺可见大片密度增高影53．为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是A.胸部X线片8.胸部仃C.肺功能口.血气分析E.磁共振答案：51.E52.D53.C

男性，75岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。54．以下检查对诊断具有重要意义的是A.MRI检查8.心电图C脑电图口.血气分析£.痰培养55.若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是从抗生素8.尼可刹米C.地西泮口.地塞米松£.氨茶碱答案：54.D55.C男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3~4个月，近2~3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，遂来院就诊。56.询问病史的重点应是从胸痛的部位、性质及伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史口.近期心电图检查情况£.近期胸部X线检查情况8.心脏听诊57.8.心脏听诊A.肺部啰音C.胸膜摩擦音口.肺下界位置£.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比58．以下检查中最有价值的是从外周血象检查8.心电图检查C.胸部X线检查口.血气分析£.超声波检查答案：56.A57.E58.C男性，45岁，反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/110mmHg,呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次/分。59.此患者最需鉴别的是从慢性支气管炎还是急性支气管炎8.肺心病还是冠心病C.支气管哮喘还是心源性哮喘口.双肺炎症还是肺间质纤维化£.左心衰竭还是48口560.在没有确诊情况下，不宜使用的药物A.氨溴索8.氨茶碱C.速尿D.吗啡£.糖皮质激素61.如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用A.吗啡8.A.吗啡C.泼尼松口.痰液稀释剂£.止咳糖浆答案：59.C60.D61.B女，30岁，确诊哮喘4周入院，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐：62.患者应严禁用下述哪种药物A.B受体激动剂B.B受体阻断剂C.抗胆碱能药物D.钙离子拮抗剂£.白三烯受体拮抗剂63.为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症从丙酸倍氯米松气雾剂8.异丙托溴铵气雾剂C.特布他林气雾剂口.酮替酚£.氨茶碱答案：62.B63.A男，30岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。.除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是A.自发性气胸B.肺炎链球菌肺炎C.膈神经麻痹D.肺梗死E.肺结核.体检应注意有无A.肠鸣音8.右上腹肌紧XC.肺部呼吸音D.肺肝浊音界£.上腹部压痛66．首次的治疗药物是A.头孢他啶B.苄星青霉素C.解热镇痛药口.胃肠道解痉剂E.庆大霉素答案：64.B65.C66.B男，45岁，发热、咳脓痰1周，胸片右下肺背段浸润阴影，用青霉素治疗后体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。67.治疗中需加用A.红霉素8.甲硝唑C.酚磺乙胺（止血敏）D.祛痰药£.阿米卡星68.治疗2周后，病人临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续A.2周B.3周C.4周D.6周E.8周69.如果作体位引流，应采取的体位是从头低仰卧位8.右侧卧位C.左侧卧位D.坐位£.头低俯卧位答案：67.B68.E69.E女，30岁，发热两周伴咳嗽、痰中带血。两年来因系统性红斑狼疮服用糖皮质激素。体检：体温38℃，两肺无干、湿啰音。胸片：右上叶斑片状、结节状影伴有空洞，血沉45mm/h,叩D(5IU)阴性。70．诊断应首先考虑从狼疮性肺炎8.浸润性肺结核C.纤维空洞性肺结核口.支气管肺癌E.结节病71.PPD试验结果阴性的解释哪项是错误的A.阳性表示曾有结核感染B.强阳性可以支持结核感染C.阴性可以排除结核病口.弱阳性可为卡介苗交叉反应£.免疫抑制者常为阴性答案：70.B71.C男，30岁，低热1月余，咳痰带血五天，三年前患过胸膜炎，X线胸片示左肺尖密度不均阴影，ESR30mm/h,WBC8,0X109/L..为明确诊断，下列哪项检查最为重要A.叩D试验8.痰枪抗酸杆菌C.痰检瘤细胞口.痰细菌培养£.胸部CT.需了解下列哪项病史，有助于制定正确治疗方案从胸膜炎治疗用药情况总结资料总结资料---总结资料8.此次病后诊断经过C.此前健康体检情况口.青霉素过敏史£.家庭有无类似病人答案：72.B73.A女，26岁，干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大，OT(1/2000,5u)试验：肿结直径16mm,伴水泡。74.最可能的诊断是从肺结核B.结节病C.淋巴瘤口.肺癌£.硅沉着病(矽肺)75.对该患者如采取短程化疗，最佳方案是A.INH+SM+PAS,12个月INH+PAS+TBS1,9个月RFP+INH,6个月，头两个月联用RFP+INH+PZARFP+EMA+PAS,12个月RFP+PAS,6~12个月，头2个月加用INH+EMB强化76.用何种方式来判断疗效从痰菌转阴8.血沉正常C.胸片病灶消失D.结核菌素试验阴性£.体温正常答案：74.A75.C76.C

男性，15岁，晨练后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齐。77．最可能的诊断是从心绞痛8.胸膜炎C.带状疱疹口.自发性气胸£.肋间神经炎78．对上述患者，为明确诊断最佳辅助检查应选择庆血常规8.胸片C.胸部B超口.胸部CT£.胸部磁共振79．为缓解患者上述症状，最佳紧急处理为A.氧疗8.抗生素治疗C给予镇静剂口.抽气减压E.给予强心剂答案：77.D78.B79,D患者男，62岁，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，查体：双肺满布湿啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.32,PaO250mmHg,PaCO278mmHg，HCO3-33mmol/L.80.该患者目前不存在下列哪种并发症从肺部感染8.心力衰竭从肺部感染8.心力衰竭C.呼吸衰竭C.呼吸衰竭口.呼吸性酸中毒£.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒81．关于该患者的治疗，下列哪项不恰当从控制感染8.保持呼吸道通畅C.氨溴索祛痰口.持续低流量吸氧E.5%碳酸氢钠纠正酸中毒82．根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调从呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒代偿口.呼吸性酸中毒失代偿E.代谢性碱中毒83．根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项A.氧疗8.呼吸兴奋剂C.人工通气D.积极控制感染E.应用利尿剂答案：80.E81.E82.A83.C女性，23岁，反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次又发作1天，症状仍持续加重，查体：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。84.该患者的诊断应首先考虑为A.慢性支气管炎B.A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘C.支气管哮喘口.慢性支气管炎并肺气肿£.心源性哮喘85．对该患者的治疗应选用的药物为从抗生素类药物B.a受体激动剂C62受体激动剂D.a受体阻滞剂E.62受体阻滞剂86.给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取从原有药物加大剂量再用一天8.大剂量丙酸倍氯米松吸入^静脉滴注头孢菌素口.静脉滴注5%碳酸氢钠£.静脉滴注琥珀酸氢化可的松87.应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO250mmHg,PaCO270mmHg现时应采取的措施为A.高浓度吸氧B.甲泼尼龙静脉滴注C.纠正水电解质酸碱平衡紊乱D.联合应用广谱抗生素£.气管插管人工通气答案：84.C85.C86.E87.EB1型题（配伍题）A.铁锈色痰B.粉红色泡沫A.铁锈色痰痰C.脓臭痰D.砖红色胶冻状痰£.粉红色乳状痰88．急性肺水肿89．肺炎球菌肺炎答案:88.B89.A8.心脏扩大、奔马律口.二者均无8.心脏扩大、奔马律口.二者均无8.心脏器质性杂音D.两者都无^二者均有90．左心衰竭可出现91.支气管哮喘可能出现答案:90.C91.A从肺动脉高压、右心肥大C.两者都有92.肺源性心脏病93.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）答案：92.493.C四、病例分析（一）某男性患者，70岁，因反复咳嗽、咳痰20年，气促5年，加重并双下肢浮肿5天入院。患者20年前开始出现咳嗽、咳痰，常在受凉感冒后加重，好发于冬春季，每次发作用青霉素等抗菌素治疗缓解。5年前出现活动后心悸、气促，5天前因感冒后上述症状加重，并出现双下肢浮肿。查体：T38.5℃,P108次/分，口28次/分，BP120/80mmHg,发育正常，慢性病容，神志清楚，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，叩诊过清音，听诊双肺可闻及少量哮鸣音，双肺底可闻及湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm,肝颈静脉回流征阳性,脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。辅助检查：血常规：Hb146/L,WBC11.2X109/L,N82%,L18%,Plt200X109/L；电解质：Na+140mmol/L,K+3.2mmol/L,Cl-100mmol/L；血气分析：PH7.301PaO258mmHg,PCO280mmHg,HCO3