人民医院2015总结及下年计划

龙山县人民医院

201年5工作总结及201年6工作计划一年来，我院在县委县政府的领导下，以科学发展观统揽全局，以医疗质量和医疗安全管理为主线，进一步加强医院内涵建设，打造特色优势学科，加强专业人才队伍建设，不断提高医院科学化、精细化管理水平，抓好并完成了安排的重点工作，医院各项事业发展有了明显的推进。一、基本情况截止1—10月统计：TOC\o"1-5"\h\z1、职工总数826人（不含临时工25人）。其中：在职职工671人，离退休职工155人。2、编制病床400张，实际开放病床660张。3、急门诊人次241608人次，同比增长13363人次，增长率9.4％；出院人次25890人次，同比增长592人次，增长率3.6％；手术7850台次，同比增长489台次，增长率6.5％。4、医疗业务收入15268万元，同比增长1149万元，增长率8％。其中药品收入4302万元，同比增长0.25万元，增长率6％。门诊次均费用141元，同比增长8元，增长率6％；住院次均费用4530元，同比增长197元，增长率3％。二、工作成效与经验做法（一）医疗工作1、依法执业、持证上岗。我院始终坚持要求各级各类卫生技术人员依法执业、持证上岗。从夯实基本理论、基本知识、基本技能着手，着力抓好无执业证医师“三基”培训及理论考试与技能考核，实行住院医师轮训制度，积极组织有关人员参加执业医师（执业助理医师）资格考试和注册工作，有效地促进了青年医师成才。建立了我院医务人员技术、行医电子档案，更加全面地了解了全院医务人员技术结构、行医行为，为他们晋升晋级、进修培训提供了档案资料。2、加强学科建设，重视人才培养，建设合理的专业技术梯队。为实现医院的可持续发展，医院重点建设新生儿科、神经科、骨科、肝胆胸外科等科室；继续借湘雅二医院对口扶贫的良机，落实人才培养、远程教学、疑难病人远程会诊工作；同时，与湖南省人民医院、省儿童医院加强了工作联系。截止当前，共有20多名专家（包括南京医科大学附属第一医院和中南大学湘雅二医院）在我院举行义诊活动，诊治病人640人次，指导手术53台，讲课12堂，远程教学47次，远程会诊16次；我院共派出39名医护人员去上级医院进修培训，医疗服务能力得到了大幅提升。3、加强医疗纠纷防范，确保医疗质量和安全。继续加大十六项核心制度的执行和落实力度，通过科室信息上报，医务部不定期督查，严格执行各项关键性医疗制度，制定完善了医疗纠纷防范预案，设立了医疗纠纷调解小组，还派人参加县医疗纠纷调解委员会工作，使我院医疗纠纷大幅度减少，保障了医疗质量和安全。至目前我院共发生医疗纠纷5起，赔偿金额控制在四十万元内，无重大医疗纠纷案件，维护了医患之间的和谐，医疗纠纷预防管理工作取得了明显成效。4、加强药品、器械质量管理，确保临床用药、器材安全。我院严格执行药品、器械网上采购制度，严格按照国家招标采购政策，做好医疗设备、器械、卫生材料的采购工作。一是根据临床需要，合理编制药品、器械采购计划，及时了解药品、器械需求动态，做好药品、器械采购工作，保障临床药品、器械的供应；二是成立了药品、器械采购监督委员会，严把药品、器械质量关，确保药品、器械使用保质、保量、保安全；三是积极开展临床药品、器械不良反应监测工作，1至10月上报“药品不良反应”285例、“器械不良反应”92例。5、继续管理临床路径试点工作，开展新项目、新技术。进一步推行临床路径管理。进一步加大宣传动员力度，并以科室业务开展实际统筹进行临床路劲试点工作，50个病种覆盖了14个专业，涉及14个科室。目前腹股沟疝、急性单纯性阑尾炎、计划性剖宫产、自然临产阴道分娩4个临床路径已应用，今后要在临床路径工作中进一步加强。我院本着医学创新之精神，在医务部与临床各科的充分配合下，开展了一些新项目、新技术：低龄儿复杂肝外伤修补手术；肾病终末期腹膜透析课题实践；气管内滴入肺表面活性物质治疗新生儿NRDS；膝关节置换术;眼科在湘雅二医院周清华教授的指导下积极开展白内障超声乳化手术，让70余名白内障患者重见光明。6、规范电子病历，提升病历书写质量。为落实湖南省《病历书写规范与管理规定及病例（案）质量评定标准》的规定，医院配备了专职病案管理人员，对出院病历做到及时回收、整理、装订、编码、归档，对存在问题的病历，及时给各相关科室反馈，进行修正；并每月对运行病历进行一次现场抽查，指出问题，现场纠错，使我院48小时出院病历归档率达到99%以上，质控出院病历4000余份，甲级病案率达96%以上，加强了病历内涵建设。7、加强科研教学，规范和完善了进修生、实习生临床教学管理工作。到目前我院共接收医药技护实习生98名，接受乡镇医院进修生34人，接受大学生见习基地培训生23人，共发表医学科研论文15篇。8、加强消毒隔离、院感、传染病管理及突发公共卫生事件的监管，健全血液管理制度，提高临床用血水平，确保医疗用血安全。9、继续开展了司法鉴定工作，进行法医临床鉴定43例，鉴定案件采信率为100%。（二）护理工作1、继续深入开展优质护理服务，拓展优质护理服务内涵。我院全部临床科室依据优质护理服务标准，通过更新护理理念、强化护士形象、规范着装和服务形象、实行首诊责任制、发放健康教育指导卡、发放满意度调查表等方式，拓展了优质护理服务，使我院的开展优质护理覆盖率达到90％以上。2、加强护理质量的监督，保证护理的安全。近来住院病人总数持续增加，不断刷新纪录，而护理人员人力相对缺乏，为确保护理安全，我院实行APN排班模式，保障繁忙时段护士人力，实施弹性排班，分组护理，组织全院护理工作交叉大查房4次，针对存在问题，提出整改措施，进一步完善全院护理工作制度，增强护理人员的防范意识，规范毒麻药品管理和各个核心制度的落实，

杜绝护理缺陷的发生。3、加强护理人员在职培训、考试、考核，全面提高护理人员的综合素质。我院积极创造护理人员外出进修学习机会，有计划地安排护士长、护理骨干、专科护士到上级医院进修学习。十个月来选派了护士到中南大学湘雅附二医院进修学习新生儿重症监护、儿科肾病血液科、乳甲外科等专科护理技术；选派了10名护士长及骨干护士参加“湖南省急救技能及护理管理培训班”，并获得相关结业证书；选派30名骨干护士参加短期培训班，提高护理人员的业务水平及管理能力。（三）继续深化医院改革，促进医院快速发展今年是我院落实龙山县人民政府“县级公立医院改革试点”实施方案的第三年，为适应医疗卫生改革促进医院发展，我院作了以下工作：1、强化物价管理，继续严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，进一步完善医疗服务价格公示制、查询制、费用清单制，提高医疗服务收费透明度。医院物价管理科检查督导全院医疗收费行为，对门诊处方、在架病历及归档病历进行了全面的定期或不定期检查和督导，严格把握用药及检查指征。同时主动的接受社会和病人对我院医疗服务收费的监督，积极对待人民群众对医疗服务收费的投诉，按照要求定期报送并公开发布了有关医疗服务费用信息，如每门诊人次费用、每住院床日费用、单病种平均住院费用、药品比例、平均住院日等，切实有效减轻了病人的负担。2、继续实行了药品“零差价”销售，大型医疗检查价格下浮相关医疗服务费上浮30％。3、制定了严格的岗位责任制，加强账务、票据管理，规范报账程序，严格执行了《龙山县人民医院资金支出报销审批管理规定》票据管理、“三公”经费管理一直以来都获得了相关部门的好评。4、对危重病人实行先治疗后交费，对特困病人、尿毒症病人、三无病人、白内障病人和扶贫联系点村民实行免费治疗。至当前共减免上述病人医药费共291万元，有效实现了“联系服务群众最后一公里”3名优秀20％，，我院3名优秀20％，，我院5、制定了医院病人座谈制度，每月坚持和住院病人代表实行座谈，面对面征求意见，病人满意率达90％以上。6、落实医院合理用药奖惩管理办法，持续推进抗菌药物专项整治活动，严格执行抗菌药物临床使用的分级管理和相关制度，促进抗菌药物门诊使用率、住院患者使用率、抗菌药物使用强度等指标的下降；持续推进规范化库房和药房建设，加强药品出库、药品养护、调剂管理和购进验收、入库养护等环节的质量管理，发现问题及时妥善处理，保障患者用药安全。7、积极开展送医送药下基层活动，我院践行群众路线，响应上级有关部门的号召，大半年来分别在民安街道、扶贫联系点真仙村及贾市乡进行了送医送药下乡义诊行动，接待前来就诊的患者500余人次，发放健康知识宣传单800余份，并为困难患者免费发放800余元药物，赢得了良好的社会口碑。（四）爱国卫生工作不断深入1、积极响应“城乡同建同治”工作的号召，开展以“整治环境卫生、提高健康意识、共建和谐医院”为主题的环境卫生综合整治，大力开展除“四害”防病工作，治理“四害”兹生场所，投放各类消毒药物，使“四害”密度得到有效控制，病人就医环境得到了美化；通过对院内及办公用房进行了清洗粉刷、改造公厕、添置环境卫生设施、重新购买安装污水处理设备、积极创建“无烟医院”等，进一步落实全县巩固省级卫生县城创建成果。2、广泛开展健康教育工作。以卫生防病为主题，开展形式多样的健康教育：如在门诊、住院大厅、临床各科室出健康教育专刊，向住院病人发放健康知识问卷，在各乡镇进行了医疗保健、常见病及慢性病的诊断与治疗等，使广大老百姓及时掌握防病知识。（五）关心职工切身利益，增强职工凝聚力对生病职工、困难党员及扶贫村贫困户进行了看望和慰问，共计发放慰问资金1.85万元；组织全院职工开展健康有益的各项兴趣活动小组（如篮球、户外、广场舞、书画美术、摄影等），并定期开展各项活动，丰富了职工业余生活，增添了全院职工团结向上的凝聚力。三、存在的问题1至10月以来我院各项工作按照年初的计划取得了显著的成绩，同时，也存在着一些不足和薄弱之处：一是核心医疗制度落实还有待进一步加强，医疗质量有待进一步提高；二是医院人才队伍建设有待加强，高精尖专业技术人才缺乏；三是医院诊疗服务流程不尽合理，部分员工的医疗质量及医疗安全意识、法律意识、服务意识不强，不能最大限度地减少医疗纠纷的发生；四是随着医院快速发展，医院床位及专业人员的增加，原核定床位和专业技术职务编制指数明显不足，极大地影响了专业人才队伍建设和业务骨干的技术职务聘任。四、下一年工作计划（一）工作思路与目标2016年是“十三五”起始之年，是进一步深化医院改革的重要一年，我院工作总的工作思路和目标任务是全面落实科学发展观，以创“二甲”医院为契机，以加快发展为主线，以质量、安全与和谐为主题，以项目建设、重点学科建设、人才队伍建设和医院文化建设为重点，持续推进医院管理和技术创新，提升标准化、科学化、规范化管理水平，不断增强医院发展的生机与活力，促进医院经济效益和社会效益明显提高，医院综合实力及可持续发展能力明显增强，职工待遇进一步提高。（二）重点工作与措施1、严格按照国家相关要求，规范公务接待、公车管理、差旅费报销，加强工作作风建设，努力改善服务态度，加强医患沟通。加强医院正面宣传工作，重塑医院良好的社会形象。2、继续按要求做好医改试点工作，严禁过渡检查、过渡医疗，有效扼制医疗费用快速增长，力争实现门诊、住院次均费用零增长。进一步完善以服务数量、服务质量和患者满意度为关键指标的内部分配机制，分配向临床倾斜，适当拉开差距，合理提高全院职工的福利待遇，让全院职工继续共享医院发展的红利。3、按县人民政府要求，做好边区医院建设的支持配合工作。4、加强以“三重一大”制度（即重大决策、重要干部任免、重要建设项目安排和大额资金使用）、各种采购行为、财务管理、三公经费管理为重点的医院各种制度建设，加强院务公开，使医院管理向民20152015年12月25日主化、精细化、制度化前进。5、进一步加强学科建设，鼓励引进各种新项目和新技术，对确有成效的创新实行重奖。特别鼓励各科利用各种条件，邀请上级医院专家来我院指导新业务开展。医院将为此创造必要的条件。进一步做好医疗设备添置工作。包括：添置彩超机，利用MRI旁空口房间，设置急诊B超室