2020年上海肿瘤内科学考前练习第715套

2020年上海市《肿瘤内科学》考前练习考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名: 考号: I得分I评卷人I一、A1(共30题)1.P-seleCtin主要介导肿瘤细胞和( )黏附。A.肿瘤细胞B.血小板C.内皮细胞D.白细胞E.纤维细胞2.下列不属于肿瘤抗原刺激机体产生的抗体效应的是()。A.干扰肿瘤细胞的某些生物学行为B.激活补体的溶细胞作用D.调理吞噬作用E.直接杀伤靶细胞.普查原发性肝癌最简单有效的方法是()A.B超B.CTC.血AFP测定D.MRIE.放射性核素扫描.巴豆油属于（）。A.抗癌物B.促癌物C.致突变物D.防癌物E.致癌物5.下述关于肾癌的CT影像检查描述错误的是（ ）。A.CT是诊断肾癌最可靠的方法B.CT可发现无症状的肾癌C.增强扫描时,肿瘤的CT值显著高于正常肾组织D.能清除显示肿瘤大小、范围及是否外侵E.平扫时,表现为肾实质性软组织肿块,其CT值略高于正常肾组织6.Burkitti淋巴瘤与（ ）感染有关。A.HTLV-IB.HHV-8C.衣原体D.HPE.EBV.下列肿瘤的发生与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关的是（ ）。A.星形细胞瘤B.淋巴瘤C.乳腺癌D.甲状腺癌E.宫颈癌.()是第一个被克隆的抑癌基因。A.p15基因B.C-mve基因C.pl6基因D.Rb基因E.PTEN基因.Wnt受体不包括( )。A.APCB.RorC.FzD.DerailedE.Ryk.()来源的非霍奇金淋巴瘤最常见。A.T细胞B.组织细胞C.NK细胞D.B细胞£.12986「卜2舶细胞.癌症的三级预防是()。A.尽可能提高治愈率、生存率和生存质量B.早期发现、早期诊断C.要求规范化的诊治方案D.尽量提高治愈率E.对患者进行生理、心理等康复指导12.UICC肺癌TNM分期是针对( )肺癌。A.小细胞肺癌B.中央型肺癌C.非小细胞肺癌D.周围型肺癌E.转移性肺癌.下列不属于肺癌的肺外表现的是()。A.杵状指B.Cushing综合征C.Horner综合征D.男性乳腺发育E.重症肌无力.肝癌的主要病因是A.黄曲霉菌B.肝硬化C.营养不良D.酗酒E.乙肝15.评价宫颈癌分期最佳的影像学方法为A.盆腔CTB.经直肠腔内超声C.盆腔MRID.结肠双对比造影E.盆腔乂线片16.胃的黏膜相关性非霍奇金淋巴瘤(MALT)用来抗幽门螺杆菌药物治疗后( )。A.病情稳定B.部分患者有效C.病情恶化D.症状缓解E.增加放射敏感性17.鼻咽癌常见的淋巴结转移部位,且常发生在其他淋巴结转移之前的是()。A.咽后淋巴结B.颈深后组淋巴结C.颈深前组淋巴结D.颈深上组淋巴结E.脊副链淋巴结.早期乳腺癌最适合的检查方法是A.CTB.B超C.MRID.红外线E.钼靶.Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的( )。A.10%B.10%~20%C.20%~30%D.30%~50%E.60%以上.下列可作为伪代谢物掺入DNA或RNA中,形成无功能的生物大分子,从而使肿瘤细胞死亡的药物是()。A.白消安B.紫杉醇C.氟尿嘧啶D.阿霉素E.环磷酰胺21.幽门螺杆菌感染与()关系密切。A.胃溃疡恶变B.弥散型胃癌C.肠型胃癌D.印戒细胞癌E.胃恶性淋巴瘤22.下列属于周围型肺癌X线检查时最常见的影像学表现是( )A.日光放射状阴影B.肿块周围见毛刺征C.阻塞性肺炎D.偏心厚壁空洞E.哑铃征23.()是指一组观察值中每个变量与这一组值的均数之差的平方和的均数。A.相关系数B.方差C.中位数D.标准误E.众数.第二信使不包括()A.CAMPB.TielC.PIP3D.DAGE.CGMP.进展期胃癌按照Bormann分型中Borrmannlll型又称( )。A.结节型B.溃疡浸润型C.溃疡局限型D.弥漫浸润型E.溃疡型.我国肺癌发病的主要趋势为()。A.城乡间没有差距B.发病率和死亡率呈下降趋势C.发病率和死亡率呈上升趋势D.女性高于男性E.由东北向南、由东向西逐步上升的趋势27.基因治疗的效应基因选择是保证基因治疗有效性的基础,在以下基因治疗中不恰当的是( )A.引入p53抑癌基因用于肿瘤的治疗B.引人FW功能基因治疗血友病C.引人腺苷脱氨酶(ADA)基因治疗ADA缺陷导致的重症联合免疫缺陷综合征D.引入胰岛素基因治疗糖尿病E.引入861-2基因治疗妇科恶性肿瘤28.下列关于肿瘤侵袭与转移的分子生物学基础说法错误的是()。A.酶对细胞外基质的降解B.上皮一间充质转化C.肿瘤细胞浸润D.肿瘤血管形成E.肿瘤细胞之间同质型黏附力增高29.下列不属于食管的癌前病变的是A.贲门失弛缓症B.食管平滑肌瘤C.食管憩室、息肉D.食管裂孔疝E.食管乳头状瘤.下列基因不具有肿瘤转移抑制作用的是()。A.DCCB.E-CdC.p53D.U-PAE.nm23二、A2(共20题).患者,女性,34岁,停经10周,阴道流血3天,伴轻微下腹痛,首选检查应为()。A.hCG定量B.尿妊娠试验C.腹平片D.A超E.B超32.患者,女性,28岁,已婚未孕,因发现左侧卵巢肿瘤1个月求诊。术中见子宫大小质地正常,左侧卵巢肿瘤直径8Cm,实质性,表面光滑。右侧附件外观正常。术中快速切片报告:左侧卵巢颗粒细胞瘤;右侧卵巢未见异常;腹腔冲洗液找癌细胞(-)。下列处理正确的是()。A.仅行患侧附件切除,术后化疗B.患侧卵巢肿瘤+子宫全切,术后化疗C.患侧附件+子宫全切,术后化疗D.子宫+双附件+大网膜+阑尾+盆腔淋巴结清扫术E.患侧卵巢肿瘤剥除术,术后化疗33.患者,女性,59岁,经手术及病理等诊断为胃体癌。术后病理提示:低分化腺癌侵及固有肌层;清扫淋巴结中6枚查见癌转移。余辅助检查未见远处转移。根据JCC/UICC分期标准,患者的术后TNM分期为()。A.TNMoB.T,N,MoC.T2N,MoD.T3N1M。E.T2N2Mo34.患儿,男,6岁。发热1个月。依靠骨髓活检,可确诊的病变是()。A.急性髓系白血病B.传染性单核细胞增多症C.间变性大细胞性淋巴瘤D.Burkitt淋巴瘤E.Langerhans细胞组织细胞增生症35.患者，男性,36岁，急性白血病,WBC15X10°L,56g/L,PT10X10°/L,化疗过程中突然出现头痛、视物模糊、呼吸急促、烦躁不安,该患者最可能诊断为()。A.高血压脑病B.肿瘤溶解综合征C.眼底出血D.脑膜炎E.颅内出血36.患者,男性,42岁,咳嗽、咳痰并痰中带血1个月,临床拟诊断肺癌,为明确诊断,最佳的影像检查方法是A.X线B.MRC.CTD.超声E.PET-CT37.患者,女性,60岁,右肺尖肺上沟瘤,欲观察纵隔、肺门淋巴结有无增大,患者对碘过敏。最佳的检查方法为()。A.胸部X线正侧位X线片B.CT扫描C.MRI检查D.高分辨率CTHRCT扫描E.经皮胸腔穿刺肺活检38.患者,男性,37岁,近1个月乏力,贫血貌,皮肤可见淤点,浅表淋巴结及肝脾不大。b70g/L,wBC4.2X10°/L,PT45X10°/L。骨髓象：原始细胞42%,过氧化物酶强阳性,糖原染色阴性,最可能诊断为()。A.营养不良性贫血B.急性单核细胞白血病C.急性粒细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.再生障碍性贫血39.患者,男性,30岁,发热3天,体温38.7℃,贫血貌,皮肤可见散在出血点,胸骨压痛阳性,b65g/L,WBC50X10°/L,PLT15X10°/L。骨髓检查原始细胞占80%,该类细胞过氧化物酶染色阳性,糖原染色可见胞质弥漫性淡染,非特异性酯酶阳性,可被NaF抑制。该患者可能诊断为()。A.急性淋巴细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.慢性粒细胞白血病40.患者,男性,54岁,被确诊为右下肺低分化腺癌。若其EGFR基因检测结果是19外显子缺失突变,伴ALK(-);可以考虑使用的分子靶向治疗药物是( )。A.伊马替尼B.索拉非尼C.维莫司D.克唑替尼E.埃克替尼41.患者,女性,28岁,产后阴道流血,检查发现宫腔内有一肿块,取出标本呈灰白和暗红色相间,镜下主要可见两种细胞形态,一种为多核大细胞,核大深染;另一种为大圆形细胞,而且胞质丰富,核大明亮,存在大片出血坏死。未见胎盘绒毛。血中hCG显著升高,可诊断为()A.宫内膜腺癌B.平滑肌肉瘤C.恶性葡萄胎D.癌肉瘤E.绒毛膜上皮癌42.患者,男性,41岁,蕈伞型食管癌,并伴有陈旧性心肌梗死与肺气肿病史,最佳治疗方案是( )A.手术治疗B.根治性放疗C.化疗D.手术+术后放疗E.术前放疗+手术43.患者,女性,63岁,绝经5年后血性白带半年,阴道不规则少许出血半个月,宫颈光滑,宫体稍大,诊刮内膜为豆渣状,可能诊断为()。A.宫颈癌B.子宫肌瘤C.生殖器结核D.宫体癌E.功能性子宫出血44.患者,男性,70岁,大肠癌手术后,对其癌样检查发现,镜下可在黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。则判断其在组织学上为()A.管状腺癌B.黏液腺癌C.鳞状细胞癌D.未分化癌E.印戒细胞癌45.患者,女性,48岁，吞咽不畅近2个月，食管钡餐造影检查发现食管中段局部环形狭窄约3Cm长,局部黏膜破坏,诊断为食管癌,其病理类型为( )。A.缩窄型B.溃疡型C.蕈伞型0.腔内型E.髓质型46.患者,男性,67岁,肺癌骨转移,疼痛评分为9分,用长效吗啡类药物30mg、q12h治疗后,疼痛评分降为2分,但1周后患者要求加大药物剂量,最不可能的原因是()。A.患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧B.患者已成瘾C.患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧D.药物可能产生一定耐受E.可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有镇痛药物疼痛控制不佳47.患者,男性,56岁,有慢性肝炎史12年,近来腹胀消瘦。体格检查:巩膜黄染,上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是()。A.转移性肝癌B.原发性肝癌C.慢性肝炎D.肝脓肿E.肝硬化48.患者,女性,50岁,腹痛伴持续发热3个月,B超显示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规:Hb100g/L,WBC10X10°/L,PLT180X10°/L,N66%,L24%。骨髓象正常。患者下一步的检查是()。A.腹部CTB.剖腹探查及活检C.核素骨扫描D.脾血管造影E.骨髓活检49.患儿,女,12岁,高热,肝脾、淋巴结肿大,骨痛,WBC2X10°/L,HB70g/L,PLT24X10°/,骨髓象原始细胞比例40%,最可能诊断为()。A.传染性单核细胞增多症B.恶性肿瘤骨转移C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.传染性淋巴细胞增多症.患者,男性,71岁,距肛门12Cm,有的3CmX3Cm直肠高分化腺癌，侵透肌层,无淋巴结转移，最佳治疗方案是()。A.Miles手术加放疗B.单纯Dixon手术C.Dixon手术D.单纯Miles手术E.单纯放疗三、A3/A4(共10题)四、X(共15题).下列关于癌症患者的症状处理,说法正确的是()。A.患者是否存在呼吸困难,需要医护根据患者是否有呼吸频率、节律、幅度的改变以及鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸等临床表现来判断B.谵妄为认知障碍性疾病,需及时识别,防止漏诊。其临床表现包括:①意识障碍伴注意力的集中、维持与转换异常;②认知改变或感觉功能减低或进展性痴呆;③短期内病症进展,一天内可有波动;④病史、体格检查与实验室检查结果提示全身性疾病引发的生理学异常可直接导致上述症状C.癌症患者恶心、呕吐的病因及诱因多种多样,延髓呕吐中枢的传入兴奋增加是恶心、呕吐产生的主要原因D.高剂量孕酮如甲羟孕酮和甲地孕酮是“金标准”药物，能够改善大约70%患者的食52.对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者,为早期发现并预防肿瘤复发,术后的处理应A.局部大剂量放疗B.定期做膀胱镜检查C.应用干扰素或白细胞介素治疗D.全身联合化疗E.定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗53.下列属于肿瘤细胞侵袭、转移的过程是()。A.肿瘤细胞的耐药性B.血管形成与肿瘤细胞的趋化性C.肿瘤细胞的分离脱落D.肿瘤细胞的定位生长E.肿瘤细胞的锚定黏附54.有关硼替佐米的叙述正确的是()。A.用于治疗多发性骨髓瘤B.属于蛋白酶体抑制药C.属于细胞周期抑制药D.用于乳腺癌的治疗E.可影响NF-KB、MAPK信号通路55.结肠癌最早出现的症状是()。儿便中带脓B.腹泻^便中带血D.便秘E.排便次数增加56.原发性肝癌的危险因素包括()。A.遗传因素B.黄曲霉毒素C.饮沟塘水D.肝损伤E.病毒性肝炎57.小细胞肺癌化疗的经典方案包括()。A.紫杉醇+卡铂B.诺维本+卡柏(NC)C.CE和CAV交替使用D.顺铂十足叶乙苷(PE)E.环磷酰胺+阿霉素+长春新碱(CAV).下列与恶性淋巴瘤发生相关的病毒有()。A.HNB.HTLV-1C.EBVD.HIVE.HPV-8.腹膜后三大肿瘤为()。A.Wilms瘤B.神经母细胞瘤C.腹膜后畸胎瘤D.横纹肌肉瘤E.肝母细胞瘤60.脑膜瘤适于做X(y)刀治疗的依据就是( )。A.肿瘤边界清楚B.肿瘤有包膜,较少侵入脑组织C.肿瘤生长快速D.可降低颅神经损伤E.以上都是.参与控制肿瘤转移的免疫细胞有()。A.NK细胞B.B细胞C.T细胞D.巨噬细胞E.p53.乳腺癌的X线表现通常为( )。A.钙化点不密集B.边界不规则C.颗粒大D.密度增高肿块影E.可有钙化点.影响膀胱癌预后主要包括()。A.尿中瘤细胞是否阳性B.癌细胞的分化程度C.肿瘤浸润深度D.肿瘤的部位E.肿瘤的多发,单发64.常见的鼻咽癌原发灶外形有()。A.结节型B.黏膜下型C.溃疡型D.菜花型E.浸润型.下列不能产生雌激素的肿瘤有()。A.卵巢颗粒细胞