耳廓血肿的治疗

耳廓血肿的治疗耳廓血肿描述软骨耳廓（外耳）内的血液集合，其通常由运动期间的钝性创伤引起，这种损伤需要及时排水并采取措施防止血液重新积聚。花椰菜耳是由于纤维软骨过度生长引起的永久性畸形，当耳廓血肿没有完全耗尽，复发或未经治疗时发生。解剖学和病理生理学-反螺旋，外耳，耳屏和对立。小叶或耳垂由纤维脂质组织组成，缺乏软骨。覆盖在软骨耳廓或耳廓上的皮肤很薄，没有明显的皮下脂肪组织，并且密集地附着在下面的软骨膜上。反过来，软骨膜为耳廓软骨提供营养。损伤机制耳廓血肿和花椰菜耳是常见的运动损伤。虽然缺乏流行病学数据，但橄榄球，拳击，摔跤和混合武术或“终极格斗”是通常与这些伤害相关的运动。不戴防护头盔的战士风险更大。临床特征和诊断耳廓血肿或花椰菜耳朵的诊断是由具有耳廓钝性创伤史的患者的特征性临床表现所致。急性耳廓血肿表现为一种柔软，紧张，波动的血液收集，通常位于耳廓的前方，通常位于舟状窝内，即螺旋和反螺旋之间的凹陷。覆盖的皮肤可以是红斑或瘀斑。如果血肿开始凝固和组织（伤后约24小时），它可能会变得更加坚硬。相比之下，花椰菜耳朵是前耳廓血肿区域中耳廓的慢性球形畸形。差异性诊断在大多数患者中，耳廓血肿或花椰菜耳朵的诊断是直截了当的。耳部软骨的感染或复发性多软骨炎的炎症可能偶尔模仿这些损伤。软骨膜炎，软骨炎或耳脓肿伴有上覆皮肤的疼痛，肿胀和红斑。波动肿胀表明脓肿。这些感染通常伴随最近的螺旋耳刺穿或撕裂，但具有可能难以与一些患者的耳廓血肿区分的身体发现。在引流时存在脓液而不是血液表明耳脓肿。先前皮肤破裂，随后红斑常表现为软骨膜炎或软骨炎。复发性多软骨炎（RPC）是成年人不常见的自身免疫疾病，可以模仿创伤性花椰菜耳朵耳廓RPC道，心脏，血管系统，皮肤，关节，肾脏和神经系统。其他解剖区域或器官的参与以及非特异性全身症状（如疲劳，不适和发烧）RPC与花椰菜耳朵。治疗和辅助咨询或转诊的适应症7需要转诊给耳鼻喉科医生或整形外科医生。大多数耳廓血肿发生在健康的年轻运动员身上。然而，抗凝患者可能在偶然创伤后出现耳廓血肿。对这些患者的治疗取决于抗凝指征，如果抗凝中断，血栓栓塞的个体风险以及患者接受的抗凝血剂类型。在某些情况下，可能需要在抗凝治疗减少或中断后转诊给耳鼻喉科医生或整形外科医生以延迟引流。建议咨询血液学家，以指导血肿引流前后的抗凝治疗。评估和患者咨询（吸引与切开和引流）和手术方法。应告知患者或护理人员有关排水的需要，以减少但不能消除花椰菜的机会，以及需要适当的随访。还应该建议他们避免在愈合时避免再次受伤；这对于急于重返训练的运动员来说非常重要。临床医生应该强调血液的重新积累将导致不良的美容效果。治疗7天的耳廓血肿需要转诊给外科亚专科医生，以便<2cm48进行针吸，而不是切开和引流，或使用血管内导管进行疏散。建议直径≥2cm的耳廓血肿和487天的所有血肿患者接受切口和引流或使用血管内导管而不是针吸除术。急性耳廓血肿-（2厘米2448小时的急性血肿进行针吸如下：用防腐剂（例如聚维酮碘溶液）18510较大的耳廓血肿：对于长达7天的较大（≥2cm）血肿，临床医生可以用静脉导管进行切开引流或撤离：切开和引流：切开和引流如下：用防腐剂（例如聚维酮碘溶液）清洁耳朵。提供局部麻醉。1511螺旋曲线平行。小心地使用无菌蚊子止血剂彻底清除血肿和血栓，直接打开血肿袋，不要损伤软骨膜。用无菌盐水充分冲洗口袋。切开引流后，用床垫缝线或枕垫缝合切口，有效减少死腔，防止血液或液体重新积聚。这两种方法都可以恢复软骨与来自上覆软骨膜的血液供应的关系。静脉导管抽空：以下步骤描述了用静脉导管抽空耳廓血肿：用防腐剂（例如聚维酮碘溶液）18脉导管，允许注射器连接，并如上所述进行针吸抽空。取下针头，但将导管留在原位。夹住1cm治疗后2435相关，并且在两名复发性耳廓血肿患者中没有进一步的再积聚，并且可能有帮助。为防止持续出血，患者还应避免服用阿司匹林和其他非甾体类抗炎药。对于抗凝患者，需要咨询血液学家，以指导血肿引流后抗凝治疗的调整。如果发生肿胀，发红或疼痛，应该教育患者返回治疗。如果放置缝合线，可以使用抗生素软膏或其他润肤剂来修整切口和褥式缝合线，而垫子应保持清洁直至移除。进一步的护理取决于最初的治疗：如果存在留置静脉注射535710最初的伤口检查期间每天更换，然后在72小时后停药，或者在留置静脉导管的患者中停用5天。返回运动：所有患者都应该避免在耳朵痊愈之前将耳朵置于额外创伤风险的活动。如果血肿7并发症耳廓血肿引流的潜在并发症包括