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word正常足月儿和早产儿的特点及护理（一正常足月儿周并＜424000g畸形或疾病的活产婴儿。2.早产儿：又称未成熟儿，指胎龄＜37（二）正常足月儿和早产儿的生理特点：呼吸系统：肺液吸收延迟，则出现湿肺。肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上28为40次/分左右。早产儿因呼吸中枢相对不成熟，可有呼吸暂停（呼吸停止>20秒，伴心率＜100次/分及发绀；因肺泡表面活性物质少，易发生呼吸窘迫综合征。易患肺透明膜病，妊娠25--30周，肺泡腔内开始出现PS，35周后PS增多。HMD26--2周的早产儿约50HM30--31周则低于33HMD循环系统：足月新生儿心率波动范围为90～160次/分；足月儿血压平均为70/50mmHg。消化系统24天排完。新生儿肝内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的量及活力不足，是生理性黄疸的主要原因。泌尿系统24小时内开始排尿，少数在48小时内排尿。血液系统：新生儿出生时平均血红蛋白值为170g/Ｌ。足月新生儿生后第天白细胞计数为（15～20）×109/Ｌ，血容量为85~100ml/kg神经系统：新生儿脊髓末端约在第3、4腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第4、5而腹壁反射、提睾反射则不稳定，偶可出现踝阵挛。胎龄愈小，各种反射愈差。如吸吮、吞咽、觅食、对光眨眼反射等均不敏感。觉醒程度低，嗜睡，拥抱反射24--28周的早产儿较胎龄大于32周的早产儿更易发生。体温调节：新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热，早产儿尤甚；产热依靠棕色脂肪，早产儿棕色脂肪少，常出现低体温。中性温度是指机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时的环境温度。能量和体液代谢1周末降至最低点，小于出生体重的10%，早产儿为15%~20%，10天左右恢复到出生时体重，称生理性体重下降。免疫系统：新生儿的特异性和非特异性免疫功能均不够成熟，IgG能通过胎盘，但早产儿体内含量低。IgA、IgM不能通过胎盘，特别是分泌性IgA缺乏，使新生儿易患感染性疾病。常见的几种特殊的生理状态：1生理性黄疸2马牙和螳螂嘴3乳腺肿大和假月经4新生儿红斑及粟粒疹。（三）新生儿护理1.0kg35℃33℃2.0kg33℃～32℃。喂养：正常足月儿生后半小时喂母乳，按需哺乳。在无法由母亲喂养情况下可首先试喂10%葡萄糖水10ml/kg3小时110%葡萄糖液2ml/kg2～5ml，1～2ml，直到每日需要热量。体重<1500g者哺乳间隔时间为1～2小时，>1500g则小时一次。吸新生儿生后应立即肌注维生素Ｋ1。呼吸管理：出现青紫间断供氧，呼吸暂停早产儿可采用拍打足底、托背呼吸、呼吸暂停时需用面罩或呼吸机正压通气。皮肤粘膜护理：脐带残端应保持清洁干燥，脱落后如有粘液或少量渗血，可用碘

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