常用内分泌药物手册

一、肾上腺皮质激素类药药名 适应症 用法2/31/3。

注意事项应尽量避开长期大剂量氢化可的松泼尼松〔强的松〕泼尼松龙〔强的松龙〕地塞米松

和肾上腺皮质功能减退症的替代治疗等。功能减退症等。同泼尼松。

100~200mg/次〔特别危重1~2g脉滴注。20~40mg/天。15~40mg/d，有60m1/3。替代疗法：5~10mg/d。15~40mg/d，可增加至60mg，维持量5~10mg/d。口服：1.5~3mg/d，每晨一

不宜骤停。精神病、消化性溃疡、活动性肺结核禁用。同氢化可的松。同泼尼松。〔氟美松〕 同泼尼松。

次或早、午两次分服。静脉滴注：5~10mg/次。危重疾病急救用药：一般10~40mg/kg/次，最大剂量30mg/kg/

适用于肾上腺皮质功能减退症。禁忌症同氢化可的松。甲泼尼龙〔甲强龙〕

临床上主要用于脏器移 植，以及作为危重病例的重复一次。急救药，如风湿性疾病、风湿性疾病：1g/1~4天。疾病、脊髓炎等。 4天。每日一次或数次。

用较弱。倍氯米松

湿疹、过敏性皮炎等。气雾剂可用于治疗哮喘和过敏性鼻炎。

2揿/3~4次/日。1~2次。2.5~5mg/日,维

念珠菌感染。去氧皮质酮醋酸氟氢可的松

用于肾上腺皮质功能减持量1~2mg/日。去氧皮质退症盐皮质激素的替代酮微结晶混悬剂，25~100治疗，多用于糖皮质激素周一替代治疗后血钠仍低者。次。用于肾上腺皮质功能减口服：0.05~0.2mg/d。2~3性皮炎、神经性皮炎等。次/日。

用药过量可致水钠潴留，引起高血压、水肿充血性心力衰竭。用药过量可致水钠潴留。二、雄激素及同化激素药名 适应症 用法男性雄激素缺乏症：开头30~100mg/日，维持量为20~60mg/日。

注意事项禁用于孕妇及有肝功能甲睾酮〔甲基睾丸素〕达那唑〔炔睾酮〕丙酸睾酮十一酸睾酮苯丙酸诺龙司坦唑醇〔康力龙〕

男性性腺机能减退症、老年性骨质疏松等。子宫内膜异位症、纤维囊性乳腺病、男性乳房自发性血小板削减性紫男性性腺机能减退症的替代治疗，也可用于绝经后女性乳腺癌复发、月经过多、再生障碍性贫血等。贫血等。的严峻消耗性疾病。血等。

月经过多、子宫肌瘤：每日舌下含服5~10mg，一日两次，每月剂量不行超300mg。老年性骨质疏松：每日10mg，舌下含服。口服：一般200~400mg/次，400~800mg/日，3~6月为一个程。25mg/次，每周三次，肌注。其他适应症依据各病特点，因人而异。120~240mg/6~8小时用药一次；注射用药剂量为250mg/次，每月一次，具体肌注的间隔时间依临床监测的血睾酮水平确定。女性乳腺癌晚期的姑息性治疗：每周25~100mg，其次个疗程。蛋白大量分解的消耗性疾同时须摄入充分的热量和蛋白质。三次。

损害者。需停药。女。疾患及男性乳房疾病者者慎用。及肾病者禁用。禁用，肝功能不全者慎用，觉察黄疸应马上停药。深部肌内注射。长期使用可引起黄疸。不全者、孕妇慎用。三、雌激素及孕激素药名 适应症用于因雌激素缺乏引

用法1次/21天，在14~25天每日加服孕激

注意事项雌二醇乙烯雌酚

症。癌的姑息性治疗。

5再重复1个疗程，2~3个疗程。日，口服。低雌激素症：宜用人工周期，月经第5天开头，

内膜增生等。肝功能损伤者慎用。结合雌激素尼尔雌醇〔维尼安〕黄体酮安宫黄体酮

预防和治疗与雌激素缺乏相关的骨质疏松症；治疗雌激素缺乏症。症的替代治疗等。体功能不全所致的先兆流产。激素失衡引起的功能素的替代治疗等。

13~14天起加用黄体退性出血后或停药一周后再开头下一周期。绝经期综合征：0.1~0.25mg/d,亦宜周期性加用孕激素。前列腺癌：5mg/次，3次/天。绝经期综合征：0.3~1.25mg/日。0.625日。0.3~1.25mg/机能而调整。月，长期服用。绝经期雌激素缺乏病症：52mg/周。骨质疏松及心血管疾病预1mg/用3~5应按人工周期先补雌激素。功能性子宫出血：10~20停药后宫内膜脱落彻底。功能性子宫出血：可在人工周期的第16天起，用mg/7~10天。闭经：5~10mg/日，口服，5~103~7天发生撤退性出血。绝经期雌激素替代治疗中加用安宫黄体酮：4~8mg/12~14天。

用。肝功损伤者慎用。钙剂同用。功能障碍。郁者慎用。用。四、口服降糖药药名 适应症1型糖尿病：用胰岛素用二甲双胍有助于稳量。

用法 注意事项二甲双胍

2型糖尿病：肥胖、血胰岛素偏高者尤为适宜效者可改用或加用此药。干预治疗。

0.25~0.5g/次，2~3次/日，2g/日。

代谢紊乱等状况时不宜使用。需要渐渐增量。2型糖尿病经饮食和体留意防止低血糖发生。育治疗疗效不满足者。次于餐前半小时内服用。糖尿病合并急性并发症、者禁用，老年人慎用。同格列本脲40~160mg/次，2~3次/日，需要渐渐增量。糖尿病合并急性并发症、320mg。者禁用。用药期间定期检查肝功2型糖尿病经饮食和体2~4mg/次，1~2次/日，口能。糖耐量特别者可用该服。竭者、75岁以上的老年药干预治疗。人、儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用。要渐渐增量。格列本脲格列本脲格列齐特格列吡嗪〕同格列本脲2.5~30mg/1~3次于餐前半小时内服用。格列喹酮同格列本脲30~60mg/次，3次/日，三餐前半小时内服用。格列美脲同格列本脲需要渐渐增量。留意防止低血糖发生。需要渐渐增量。伴肾功能不全而肾小球30ml/min者可用该药。日，于早餐时需要渐渐增量。8mg。儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用。1型糖尿病：可与胰岛素联合使用。阿卡波糖2型糖尿病：可单独应药物合用。药干预治疗。50~100mg/次，3次/日，于反响。口饭吞服。主要副作用是腹胀、排气增加、腹痛、腹泻，数周后消化道反响减轻。伏格列波糖 同阿卡波糖〔倍欣〕0.2~0.3mg/次，3次/日，于餐时服用同阿卡波糖罗格列酮吡格列酮同罗格列酮15~45mg/次，顿服。瑞格列奈0.5~1mg/次，于主餐2型糖尿病前服用，最大剂量一次mg。4对本品过敏者禁用。能。竭者、75岁以上的老年妇女禁用。药名适应症性甲状腺肿等；Graves病用抗甲状腺药物至甲状腺功能接近正常时加用本药可使甲状腺肿减轻。用法注意事项甲状腺片2~4周增加剂老年及心脏病者需从5~10mg/日开头。单纯性甲状腺肿：开头垂体功能低下引起的继发性甲状腺功能减退症者补充该药时需先或至少同时补充糖皮质激素。左旋甲状腺素〔优甲乐〕

同甲状腺片

40~60mg/月。替代治疗：25~50ug/d开头，每25~50ug/d，直至足量替代。100mg/次，3次/日，以后依据病情渐渐减至维

同甲状腺片药物剂量应个体化。丙基硫氧嘧啶 甲状腺功能亢进症

1.5~2年或更长。甲状腺危象时150~2006小时一次，15~40mg/日，分三次口

用药期间定期检查血象。甲巯咪唑〔他巴唑〕

甲状腺功能亢进症

依据病情渐渐减至维持维持1.5~2年或更长时间。

同丙基硫氧嘧啶六、甲状旁腺及钙代谢药药 名 适应症 用法 注意事项次50~100IU，每周2~6骨质疏松症及骨质疏松 次不等。 治疗前应作皮试。降钙素

症性骨折；骨转移癌所致人工合成的鳗鱼降钙素支气管哮喘、过敏体质、10IU，每周14~6周。D增甲状旁腺功能低下：成人偻病患者禁用，动脉硬D3

用于预防和治疗各种原D缺乏症。

D缺乏症：mg/d，口

血症者慎用。阿法骨化醇〔D〕3羟乙膦酸钠阿仑膦酸钠

服。 短时间摄入超量或长时导致严峻的中毒反响。甲状旁腺功能减退症： 者禁用本品需甲状旁腺功能减退症老0.5~3 ug/d，维持量同时补钙。年性或绝经后骨质疏松 0.25~1.5ug/d，1~3次/d。用药期间定期检查血钙0.25~1ug/d。骨化三醇老年性或绝经后骨质疏0.25~1ug/d。