CPAP呼吸机操作流程及评分标准

（新生儿） 呼吸机操作流程及评分标准一、 操作目的适用于轻中、度呼吸衰竭，没有紧急插管指征，生命体征相对稳定，用于呼吸衰竭早期干预和辅助撤机。二、 物品准备CPAP呼吸机、呼吸机管路、湿化瓶、适合型号鼻塞、电源、纱布、蒸馏水、安尔碘、治疗车、棉签、生理盐水三、 操作流程报告：我是护士，我操作的项目是新生儿 呼吸机操作，现物品准备完毕，是否开始，请您指示？是！洗手，戴口罩一取医嘱本核对治疗单，查对给氧方式一检查用物是否齐全、 机性能及核对呼吸机管路消毒有效期一携用物至床旁，核对床号、姓名、手足圈一打开灭菌蒸馏水瓶口，消毒瓶口，加蒸馏水至湿化器水位线以下一安装湿化器一速干手消毒剂洗手一打开呼吸机管路外包装，安装呼吸机管道一用纱布将管道末端妥善缠绕一安装鼻塞一将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定一连接电源一接好氧气一先开压缩机一再开主机一调节参数一打开暖箱小门一生理盐水棉签清洁双侧鼻腔一打开暖箱侧孔一将 管路从侧孔插入并将鼻塞妥善固定于鼻翼两侧一缠紧暖箱侧孔一协助患儿取舒适体位一关闭暖箱小门一评估患儿呼吸改善情况，及时排除呼吸机故障一洗手一记录于新生儿护理记录单中（患儿病情变化、呼吸机给氧方式、参数、生命体征）一报告操作完毕。关机程序一核对医嘱一查对床号、姓名、手足圈一洗手一开暖箱小门取出鼻塞一打开暖箱侧孔取出 呼吸机管路一关闭暖箱侧孔一先关主机一断开氧气一关压缩泵一拔除电源一生理盐水棉签清洁双侧鼻腔一评估患儿鼻腔粘膜、周围皮肤及呼吸情况一协助患儿取舒适体位一关闭暖箱小门一呼吸机及管路进行终末处理一洗手一报告操作完毕。四、 应知应会i操作注意事项？答：（）做好洗手，以防污染呼吸机管路。（）选择大小合适的鼻塞，以免影响治疗效果。（）管路与病人连接端要妥善固定，以免造成压疮。（）加强巡视,以防鼻塞脱出。（）参数调节好以后，方可连接病人。（）使用呼吸机的患儿应及时下胃管，预防腹胀。（）使用呼吸机的患儿避免过度烦躁，容易形成气胸。（）加强口腔护理与皮肤护理。2•使用CPAP呼吸机的适应症有哪些？答：①NRDS；②早产儿呼吸暂停；③新生儿湿肺；④•肺水肿；⑤在气管插管后的应用1.使用CPAP常见并发症有哪些？答：1.气漏2•腹胀3•鼻粘膜损伤4•二氧化碳潴留4.使用CPAP呼吸机的禁忌症有哪些？答：肺气肿、气胸、腹胀（新生儿） 呼吸机操作考核及评价标准层级： 姓名： 分数： 项目操作标准评分标准标准分值扣分占八、、操作准备分1衣帽整齐，洗手，戴口罩一项不规范扣分分2用物准备： 呼吸机、呼吸机管路、湿化瓶、适合型号鼻塞、电源、纱布、蒸馏水、安尔碘、治疗车、棉签、生理盐水每少一件扣分分评估要点分评估患儿呼吸情况评估不全扣分分评估患儿的皮肤及鼻腔情况评估不准确扣分分操作要点分1携用物至床边，做好查对。一项不符扣分分2打开灭菌蒸馏水瓶口，消毒瓶口，加蒸馏水至湿化器水位线以下，正确安装湿化庚T器。一项不符扣分分速干手消毒剂洗手遗漏扣分分打开呼吸机管路外包装，安装呼吸机管道无污染。一项不符扣分分5用纱布将管道末端妥善缠绕，选择合适鼻塞一项不符扣分分6将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定一项不符扣分分7连接电源及氧气遗漏一项扣分分8先开压缩泵开关，再开主机开关顺序不正确扣分分

.调节参数不正确扣分分.呼吸机运行正常后，将呼吸机与病人连接并妥善固定一项不符扣分分5评估患儿呼吸情况，及时排除呼吸机故障一项未落实扣分分•通气半小时后查血气分析，根据医嘱调节参数一项未落实扣分分•准确记录。记录不对扣分分8关机程序正确，终末处理到位。一项不符扣分分指导要点分掌握正确的开机、关机