北京市科技新星计划推荐表

编号：北京市科技新星计划推荐表（2020年度）推荐单位：被推荐人：申报课题名称：单位联系人：联系人电话：联系人手机：北京市科学技术委员会填写说明封面：1.编号：不填推荐单位：单位全称单位联系人：单位负责新星计划工作的管理人员联系人电话：管理人员的手机I.被推荐人情况出生年月：格式为YYYY.MM（例：1985・01.01）证件号码：如是身份证，填写18位号码组织机构代码：指量技术监督部门为单位核发的代码单位类别：大学的附属医院选“医疗机构”；医院所属为独立法人的研究所，选“研究院所”企业规模：根据《关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业[2011]300号），作为依据专著、论文名称：指近三年内以第一、第二作者发表的论文，被 SCI、EI收录的请在名称后标注，如“*SCI”或“*EI”专利类型：“发明专利”n.被推荐人提高综合素质的措施及目标12.名称：计划进行的自修、进修，培训学习，技术交流，参加会议等内容：各项目的具体内容要与名称对应。如名称为“自修”，内容中填写计划学习的具体科目和内容；如名称为“参加会议”，内容中要写明计划参加的会议名称和时间等预期目标：从科研能力、管理能力、学术交流合作能力等方面描述，应有量化指标m•课题申报课题要求如下：课题起止时间：课题研究时间不超过三年。所属研究技术领域：单选，如选“p・其他”，请在选项横线中注明。导师：能够对被推荐人在个人修养、研究水平及组织管理能力等各方面进行指导的老师，导师可以聘请本单位或外单位的专家。被推荐人员需对团队情况进行介绍，包括团队带头人、成员介绍及主要工作业绩等。课题组主要研究人员：被推荐人应作为课题组负责人。

1・被推荐人情况、基本情况姓名f生另y民族照片政治面貌行政职务技术职称证件类型出生年月证件号码学历毕业时间及院校年月毕业于学位所学专业现从事专业国籍第一外语第二外语被推荐人电话被推荐人手机被推荐人邮箱组织机构代码工作单位所在部门单位通讯地址邮编单位类别单位所属被推荐人所在团队被推荐人所在工程联盟上级主管部门（没有可不填）单位所在区县单位所在园区企业规模

企业填写是、否为咼新技术企业批准证号企业介绍（200字以内）（企业主营业务、人员、经营规模）企业主导产品介绍（100字以内）1■匚■一F—1■■■i~~i—、一■注：请在“□”相应栏内打V。以上信息请附相应的证明材料复印件、学习经历（从高中毕业以后）起止时间学校院系所学专业学历学位导师注：请附获得的最高学位证书复印件三、工作经历起止时间工作单位部门行政职务专业技术职务四、承担的科研项目（近三年内，承担或主要参与省部级以上或企业关键技术研发项目情况）项目名称起止时间下达任务单位经费（万元）课题组排名注：请附项目的封面、目录复印件及其它证明材料，并标记出本人的姓名五、出版专著、发表论文情况（近三年内以第一、第二作者发表的主要论文，被SCI、El收录请在名称后标注）专著、论文名称出版社、刊物名称发表时间影响因子本人排名注：请附出版专著、发表论文刊物的封面及目录复印件，并标记出本人的姓名六、获得专利情况专利授权数 项其中：发明实用新型外观设计

PCT专利」软件著作权授权 项制疋标准项其中：国际标准项国家标准项注：请附专利证书复印件，并标记出本人的姓名七、科研项目获奖情况获奖项目名称奖励名称奖励等级获奖时间本人排名注：请附获奖成果证书复印件八、获得荣誉情况荣誉名称取得时间授予单位注：请附荣誉证书复印件九、参加社会团体任职情况社会团体名称任职起止时间职务注：请附相应证明材料十、参加国外进修、培训及国际交流情况进修、培训及国际学术交流的名称时间地点备注注：请附相应证明材料十、科研工作经历及业绩介绍（主要介绍科研工作经历及所取得的成绩的情况，包括本人在其中所发挥的作用、所取得成果的技术水平和经济效益。）n.被推荐人提高综合素质的措施及目标一、计划进行的各种学习、培训及国际合作交流（名称栏填写：自修、进修，培训学习，技术交流，参加会议等项目；内容栏填写：各项目的具体内容。）培训年度培训名称培训内容二、计划完成后，个人综合素质达到的预期目标 （包括科研能力、管理能力、交流能力等方面）m•申报课题、申报课题基本情况1.课题名称：2.课题起止时间：3.研究类别：4.所属领域：（1）所属研究技术领域（单选（2）课题所属具体技术方向：5.课题情况介绍：（200字以内）八、课题计划进度及年度完成指标年度计划进度年度完成指标年度年度年度九、研究成果提供形式和验收指标成果形式：验收指标:十、经费来源及预算支出明细1、经费来源 单位：万元经费来源市财政科技经费自筹合计金额项目市财政科技经费自筹人才培养科研活动合计2、项目经费预算支出明细单位：万元注：以上表中各栏数字均为整数十一、导师及课题组的主要研究人员1、导师情况姓名性别年龄手机号工作单位职务职称现从事专业导师简介：团队简介：2、课题组主要研究人员姓名性别证件类型证件编号工作单位职称现从事专业IV•其他需要说明的问题