上海市建筑消防工程验收申报表-全套样本(吐血推荐)

上海市建筑工程验收申报表上海市建筑工程验收申报表工程名称消防批准文号工程地点单位类别单位名称联系人联系电话（BP）建设单位（盖章）总承包单位工程类别水源情况电源情况工程性质市政输水管数量（条）市政输水管管径（mm）总投资（万元）消防投资（万元）消防工程安装单位资质等级调试（检测）单位签发人员室内消火栓系统自动喷水（泡沫）灭火系统气体灭火系统火灾自动报警系统机械防排烟系统防火涂料工程其他防排烟系统部位防烟楼梯间前室及合用前室避难层状况□自然□机械□无□自然□机械□无□自然□机械□无部位房间走道中庭地下车库状况□自然□机械□无□自然□机械□无□自然□机械□无□自然□机械□无空调系统□有风管的空调系统□无风管的空调系统部位使用性质面积（m2）商场营业厅娱乐场所（舞厅、卡拉0K等）文体休闲场所（保龄球馆、桑拿浴室等）餐饮场所办公场所饭店旅馆客房其他

附表（1）

附表(2)存储物

附表（3）碎统1消系量7/|\火个WJ/|\外量室A7mm/|\径管网环外室□室内消火栓系统量泵栓火消泵稳水泵接合器m阀压减竖管管径(m单出口双出口消防软管卷盘⑴数量冶流量⑯扬程E数量冶流量⑯扬程(m)A7数量e竖向分区数□自动喷水灭火系统报警阀数（个）水流指示器数（个）喷头数（个）泵淋喷泵稳水泵接合器m阀压减rn)干管管径(m数量冶流量⑯扬程E数量向流量⑯扬程(m)A7数量e竖向分区数形选统>'VkK/|\氏口m他餌其列9祠雾甜喷代水、、8、2口式湿、11□气体灭火系统•、7保护部位容积称名品产量数称名品产量数头喷阀头瓶阀配分古」三罐储□其他灭火系统A7gK/|\量用附表（4）施工单位承揽工程范围（内容）：施工单位自查意见：本单位承揽的工程已按设计施工完毕，经自查，符合规定质量要求。法定代表人或单位负责人签名、单位盖法人章年月日设计（监理）单位检查意见：经检查，此工程已按标准或消防部门的审核意见施工完毕，质量符合规定要求。法定代表人或单位负责人签名、单位盖法人章年月日建设单位自查、确认意见：经检查、确认，本工程已按标准或消防部门的审核意见施工完毕，质量符合规定要求。法定代表人或单位负责人签名、单位盖法人章年月日注：此表可复印，一表只能由一家施工单位填写。

附表（5）□火灾自动报警系统产品名称产品型号生产厂家数量报警控制器联动控制设备探测器手动报警按钮占型八、、（复选）□感烟探测器□感温探测器□火焰探测器□可燃气体探测器□其他线型（复选）□红外光束探测器□缆式感温探测器□空气管式探测器□其他□联动控制项目有无状况项目有无状况防火卷帘□有□无常开防火门□有□无消防泵□有□无喷淋泵□有□无防烟风机□有□无排烟风机□有□无应急广播□有□无警报装置□有□无消防电梯□有□无一般电梯□有□无空调系统□有□无其他系统□有□无□机械防烟系统部位风量（m3/h）□机械防烟系统部位风量（m3/h）上海市消防局二上海市消防局二00二年制消防控制室值班人员备忘录经培训，本人对本单位的消防控制室内的控制设备功能已熟悉，能独立操作使用。特此签名确认证明。本人签名：（单位盖章）提示：值班人员不应少于5人，单位需确认签章签名人及盖章单位对文书的内容的真实性负责。

附录室内消火栓系统调试开通报告工程名称地址调试范围安装（试压）质量检查结果□符合规定□不符合规定特殊情况说明：静水压力（Mpa）出水压力（Mpa）最高处扬程（m）不分区分区不分区分区主泵工作前主泵工作后高区中区低区高区中区低区有利点不利点稳压泵主泵启动王备泵切换功能主备电切换功能启\停压力（Mpa）压力（Mpa）□无□好□不好□无□好□不好取长启停间隔时间（S）响应时间（不大于）消火栓箱内按钮启泵功能□无□好□不好泵房启停泵功能□好□不好调试结论□系统已按国家有关技术规范要求调试合格，运行正常。调试单位盖章调试人员签名调试日期

附录二自动喷水（水雾）灭火系统调试开通报告单位名称地址调试范围安装（试压）质量检查结果□符合规定□不符合规定特殊情况说明：\\\\\\\静水压力（Mpa）末端试水压力（Mpa）王备泵切换功能不分-分区不分区分区□无□好□不好刀区高区中区低区高区中区低区有利点不利点稳压泵主泵启动主备电切换功能启\停压力（Mpa）压力（Mpa）□无□好□不好取长启停间隔时间（S）最长响应时间（S）报警阀启动部位（编号）最长响应时间（S）泵房启停功能□好□不好调试结论□系统已按国家有关技术规范要求调试合格，运行正常。调试单位盖章调试人员签名调试日期炮沫灭火系统调试开通报告炮沫灭火系统调试开通报告上海市消防局二上海市消防局二00二年制附录三工程名称地址调试范围安装（试压）质量检查结果□符合规定□不符合规定特殊情况说明：\\\X\\\\\\静水压力（Mpa）出水压力（Mpa）流量1/S不利点稳压泵主泵启动王备泵切换功能主备电切换功能启\停压力（Mpa）压力(Mpa)□无□好□不好□无□好□不好取长启停间隔州可（S）响应时间（S）现场按钮启泵功能□无□好□不好自动启泵功能□无□好□不好混合比发泡倍数调试结论□系统已按国家有关技术规范要求调试合格，运行正常。调试单位需章调试人员签名调试日期机械防排烟系统调试开通报告机械防排烟系统调试开通报告上海市消防局二上海市消防局二00二年制附录四工程名称地址调试范围安装质量检查结果□符合规定□不符合规定特殊情况说明：正压送风部位顶部楼层风压(pa)风速(m/s)中间楼层风压(pa)风速（m/s）底部楼层风压(pa)风速（m/s）避难空间风压(pa)风速(m/s)机械排烟量（m3或换气次数）部位风量部位风量部位风量部位风量调试结论□系统已按国家有关技术规范要求调试合格，运行正常。调试单位盖章调试人员签名调试日期火灾自动报警系统调试开通报告火灾自动报警系统调试开通报告上海市消防局二上海市消防局二00二年制附录五工程名称地址调试范围安装质量检查结果□符合规定特殊情况说明：□不符合规定报警信号□正确□不正确消防控制室启停消防水泵、防排烟风机的功能□无□好□不好控制设备上消防水泵、防排烟风机运行状态显示功能□无□正确□不正确水流指示器的反馈信号□正确□不正确电源及备用电源的反馈信号□正确□不正确信号阀的反馈信号□正确□不正确防火卷帘（门）联动控制□好□不好反馈信号□正确□不正确正压送风机（阀）□好□不好□正确□不正确排烟风机（阀）□好□不好□正确□不正确空调（电动防火阀）□好□不好□正确□不正确警报装置、火灾应急广播□好□不好广播录音内容□无□对□不对音质、音量符合规范要求□符合□不符合消防专用电话分机或电话塞孔的设置符合规范□符合□不符合音质□好□不好电梯迫降联动控制□好□不好反馈信号□正确□不正确门禁系统联动控制□好□不好CRT、打印机的工作情况□好□不好调试结论□系统已按国家有关技术规范要求调试合格，运行正常。调试单位盖章调试人员签字调试日期气体灭火系统调试开通报告气体灭火系统调试开通报告上海市消防局二上海市消防局二00二年制附录六单位名称地址调试范围安装质量检查结果□符合规定□不符合规定特殊情况说明：贮瓶间、防护区符合规范要求□符合□不符合自动控制及模拟喷气试验