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文档简介
日间手术工作方案日间手术工作方案日间手术工作方案日间手术工作方案--2---7-日间手术实施方案〔试行〕手术的意见〔试行〔成卫计办〔2023〕82部门关于《进一步改善医疗效劳行动打算》的相关要求,为使医院尽快建的医疗效劳,减轻患者经济负担,经广泛征求手术科室意见,结合医院实际,制定日间手术实施方案〔试行〕,具体如下。一、总体要求〔一〕指导思想深入贯彻落实《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神,坚持以科学发展观为指导,坚持以人为本,依据深化医药卫生体制改革有关要求,连续把“以病人为中心,保证医疗质量和医疗安全,保障患者合法权益,改善医疗效劳,优化效劳流程,构建和谐医患关系“持续改进医疗质量、医疗效劳和医院治理水平,保障医疗安全。〔二〕目标任务202310善的日间手术治理模式和治理体系,建立并执行严格的日间手术准入制度,制定日间手术病种的临床路径和操作标准。2023530日间手术。202310%50日间手术,要建立完善日间手术质控和监管、绩效评价体系,医疗效劳体系力量进一步提升,医疗费用不合理增长得到有效掌握,群众满足度逐步提升,群众医药费用负担逐步减轻。二、日间手术定义1的特点,专为该类患者设计的短、平、快就医的医疗效劳,旨在进一步提高医院的效劳效率,缩短平均住院日,削减医疗费用,提高患者满足度.三、具体方案〔一〕加强组织领导副组长,成员由医务科科长、护理部主任、医保办主任、院感科科长、门诊部主任、麻醉科主任、各手术科室主任、护士长、医技科室主任及大内科主任组成,负责制定治理制度、临床路径、工作流程等.〔二)建立健全日间手术保障措施1.强化日间手术保障措施。要以病人为中心,以安全和质量为基点,以临床路径为抓手,在具体工程选择上做到“成熟一个,开展一个“,切实强化各项保障措施。2。建立日间手术院内和院外应急预案。负责日间手术的病区必需充分考虑到日间手术患者住院期间和出院后可能发生的各种常见意外状况,做好医患沟通,并制定完善的应急预案,确保应急处置绿色通道畅通,处置准时有序、科学有效。3包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查工程、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临床路径变异状况规定及出院后随访内容等.建立标准制度,加强统一标准和监管。鉴于日间手术的特别性,医麻醉医师准入在内的全面准入治理,以确保医疗质量和安全.建立并实施日间手术评估制度,包括术前评估、术后评估和出院评估等。、完2424并建立相关的转诊制度。6。制定我院日间手术治理工作流程,确定治理模式。依据我院实际出院评估、出院随访由各科室分散治理.开展日间手术的科室在各自病区道的要求完成检查工程报告,术前和术后的护理在病房进展,手术在手术室进展,入院安康教育和出院随访由各病区负责。7.及质量评估指标,定期开展日间手术质量掌握检查,觉察问题准时进展缘由分析,提出整改方案,准时整改.8。严格执行病历书写与病历治理制度.为保证日间手术的高效运转,日间手术工作方案日间手术工作方案日间手术工作方案日间手术工作方案--4---5-同意书,经医院审核后可参加医师工作站,作为日间手术专用病历模板,但是必需依据病历书写标准的要求,诊疗指南、操作标准的原则进展。9.建立临床与医技科室有效的沟通机制.为保障日间手术的开展,医技科室为日间手术患者的关心检查和报告均供给绿色通道。10。加强日间手术信息监测、公开、报送和监管。依据成都市日间手公室负责日间手术的日常治理、协调及监视检查,各科室每周上报日间手作可持续进展。建立定期公示制度,重点公开质量安全、价格和医疗费用等信息。11.构建日间手术的分级(工〕诊疗体系。探究建立医院内部、医院之间和上下级医院之间日间手术分级〔工〕诊疗体系,医院内部构建分工诊上级医院、基层医疗机构和全科医生双向转诊、急慢分治、上下联动的日间手术分级〔工〕诊疗模式。12标考核及绩效工资嘉奖.具体的考核和嘉奖方法另行制定.13.逐步建立日间手术治理信息系统,保障日间手术信息传递和统计的准确性.14。医保办加强与医保部门的对接和联系,乐观沟通目前我院开展日间手术的进展,取得医保部门的支持和协作。者安全的前提下稳步推动日间手术工作,切实加强日间手术治理,严格执行日间手术准入制度、评估制度、临床路径标准、日间手术治理流程等相关制度和流程,不断提高我院医疗技术水平和治理水平.附件:1。日间手术工作领导小组2。日间手术病种及术式〔2023〕3。日间手术准入制度〔试行〕4。日间手术评估及随访制度(试行〕5。日间手术工作流程20235261日间手术工作领导小组组长:副组长:成员:日常事务由负责。职责:医务科、护理部负责日常工作的治理、协调。财务科、医保办的实施.医技科室保障日间手术病人关心检查及报告出具的准时性.2日间手术病种及术式〔2023〕病区病区病种及术式名称外一病区外三病区乳腺纤维腺瘤(腺瘤切除术)骨折外固定支架取出〔支架取出术〕包茎(环切术〕表皮囊肿(囊肿脂肪瘤(脂肪瘤切除术〕 切除术〕多趾(指)畸形〔多指切除术〕外四病区〔激光睾丸附睾囊肿电切除术〕电切除术〕泌尿系结石(体外震波碎石)〔囊肿切除术〕眼耳鼻咽喉科妇产科上下眼睑倒睫〔倒睫矫正术)除术〕前庭大腺囊肿、脓肿〔囊肿切除术)眼睑部浅表包块〔包块切除术)耳部鼻部表浅包块(包块切除术〕宫颈疾病〔宫颈高频环形电切术〕口腔科术〕滤泡囊肿或角口底粘膜粘液化囊〔囊肿切潴留囊〔囊肿除术〕 挖除术〕3日间手术准入制度〔试行〕一、患者准入患者病情不简单、身体条件好、效劳半径小的病人。具体标准包含三个分项:1。意识清楚、有成人或家属陪伴,情愿承受日间手术,有固定联系、在双流区有住宅;21—23.603〔心脏病、糖尿病、肺源性疾病〕等,评估术后发生大出血、呼吸道梗阻及术后猛烈苦痛风险的可能性小等.二、手术医生、麻醉医生准入手术医生、麻醉医生准入原则为力量强、手艺精、医德好的医生。具体标准包含三个分项:以上手术资格;麻醉医生具备主治医师以上职称;在本学科有较深造诣,具有丰富临床阅历,具有良好的医德;具有较强的医患沟通及病历书写力量;三、手术准入日间手术病种准入原则为风险小、恢复快、安全性高的病种。具体标准包含四项:1。术后出血风险小,气道受损风险小,能快速恢复饮食和饮水;2。术后苦痛可用口服药缓解;不需要特别术后护理;421244日间手术评估及随访制度〔试行〕一、术前评估检查结果进展评估,符合日间手术纳入标准的方可进展日间手术治疗.二、术后评估患者术后即安排在麻醉复苏室糊涂,麻醉医生和复苏室责任护士依据标准对患者进展评估,符合标准者转各专科病房恢复。三、出院评估专科医生和责任护士对患者依据一般状况、活动状况、恶心呕吐、出手续。四、出院随访32查,以查找工作中可能存在的问题和漏洞,并准时解决。5患者就诊挂号符合日间手术患者准入要求患者就诊挂号符合日间手术患者准入要求麻醉科评估符合要求开入院证(注明日间手术)患者携带入院证及门诊病历至相关住院病区安床,收住入院入院前宣教完成各项术前预备,下达日间手1010点后开头手术手术室护病房护手术室接患者手术室接患者手术室与病区做好交
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