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文档简介

鞘膜积液健康教育标题无、序号无,行距太小。要求:标题三号加粗,正文小四,小标题加粗,行距1.5倍概念:鞘膜积液,俗称“水蛋”,两个蛋蛋会看起来不一样大!概念以教科书为准二、分类:根据鞘膜积液所在的部位可分为两种类型:①精索鞘膜积液;②睾丸鞘膜积液;③交通型鞘膜积液;④婴儿型鞘膜积液;⑤混合型睾丸,精索积液两种还是四种、五种?图片字迹不清楚,重新截图或录入临床表现鞘膜积液一般无全身症状,只出现阴囊或腹股沟局部肿块,增长缓慢,不引起疼痛。肿块较大者可有坠胀感。白天行走或活动后显得充盈膨胀明显;早晨起床时可萎瘪而不太明显。在发育过程中多数鞘膜积液可逐渐吸收检查可见阴囊或腹股沟区囊性肿块,边界清楚,无明显柄蒂进入腹腔,肿块透光实验阳性。透光实验阳性透光实验阳性三、治疗(下面总体文字太多、太密)睾丸鞘膜积液的治疗主要是手术治疗。手术方式?婴儿鞘膜积液有自然消退的可能,可暂不治疗。成人无症状的小鞘膜积液也可不必治疗。(一)保守治疗——错别字、可配图,阴囊托带样式、托高阴囊方法1.急性炎症引起的反应性积液,外伤性积液可以自行消退者。急性期需卧珠休息,使用阴囊拖带抬高阴囊,如胀痛剧烈可穿刺抽液减压,解除疼痛,并便于摸清阴囊内容情况,以确定诊断。因全身疾病引起的积液,当全身疾病痊愈后,积液可逐渐被吸收。2.穿刺抽液用于婴幼儿积液较明显,张力大不能自行吸收者。抽液可以减少鞘膜囊内积液量,防止张力过大影响睾丸的发育。(二)手术治疗:配图说明手术方法,或只说手术名称即可,不用详细解释手术方法1.鞘膜开窗术,鞘膜不作过多的游离,切除鞘前壁的大部,手术简单、创伤小。但如切除少,窗口可再度被增生的纤维组织堵塞,导致挡积液复发。2.鞘膜翻转术临床常用手术方式,手术简便,效果好。但对较大的积液切除大部分壁层鞘膜,将其边缘翻转缝合。可减少鞘膜分泌,吸收加快,此方式不适用于鞘腱明显增厚者。除鞘膜较少可在翻转缝合后睾丸后方的残腔中积液再发。3.鞘膜切除术也是常用手术方式,因切除几乎全部鞘膜,手术复发机会少。鞘膜创缘必须充分缝扎止血以免形成血肿。4.鞘膜折叠术(Lord)适用鞘膜比较薄者,将鞘膜打开后折叠缝合到睾丸、附睾的周围。5.交通性鞘膜积液需要作鞘状突高位切断及结扎手术,同时行鞘膜翻转术或鞘膜切除术。6.精索鞘膜积液可作鞘状突高位切断及结扎术,鞘膜开窗或切除创缘宜敞开固定于两旁组织上,避免复发。7.作疝修补或其他阴囊手术的患者,应考虑同时进行鞘膜手术,防止术后继发积液。疝修补手术时疝囊下端最好敞开,固定于两旁组织上,切不可封闭,可避免术后继发鞘膜积液。8.小儿的鞘膜积液多因鞘状未闭引起,手术行鞘状突高位切断及结扎术,囊肿内积液可穿刺排除或打开放液,亦可不作处理,不必行鞘膜翻转或鞘膜切除术。微创手术治疗前后皮肤外观:这些图意义不大,可以不要术前注意事项:术前6小时不能吃喝,否则不能麻醉;禁食禁饮时间不是6小时喔术前接入手术室前排尿,否则膀胱充盈会影响手术操作;术后返回病房注意事项:1、手术后返回病房6小时以后先少量饮水,无恶心、呕吐等特殊情况,逐渐增加过渡至正常饮食;2、心电监护仪器是保证术后安全的监测仪器,到时间后护士会主动为您去掉;不要3、若伤口敷料有明显浸湿请找主管医生更换伤口敷料;术后活动时间?出院后注意事项:1.术后一月内尽量避免咳嗽、便秘、剧烈运动等增加腹压的因素,防止复发;2.术后日常活动不受限,一般3天换药一次,1周左右伤口即可愈合,不用拆线,伤口愈合良好术后10

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