阿岗镇2017年基本公共卫生服务实施方案

罗平县阿岗镇2017年基本公共卫生

服务项目实施方案为全面贯彻预防为主的卫生工作方针，促进卫生服务的公平性，使全镇居民公平享有基本公共卫生服务，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》《罗平县2017年基本公共卫生服务项目实施方案》〔（2017）26号〕、《罗平县2017年基本公共卫生服务项目绩效考核方案》〔44号〕、罗平县基本公共卫生考核细则、经费补偿标准等文件精神，结合阿岗镇实际，经阿岗中心卫生院研究决定，特制定本实施方案。一、指导思想认真贯彻党的路线、方针、政策、圆满完成各级卫生行政部门下达的工作任务，弘扬全心全意为人民的健康服务的思想。通过实施基本公共卫生服务项目，能有效预防和控制传染病及慢性非传染性疾病，加强突发公共卫生事件应急机制建设，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促使城乡居民逐步获得均等化的公卫服务，不断提高全体居民健康水平。二、组织领导为保证我镇居民基本公共卫生服务项目的顺利实施，成立阿岗中心卫生院基本公共卫生服务项目实施领导小组，负责组织实施阿岗镇居民基本公共卫生服务项目，人员组成如下：组长：王晓科（卫生院院长）副组长：李兴涛（卫生院副院长）成员：马万稳（外科主任）查映华（妇产科主任）陈付良（办公室主任）成员：马万稳（外科主任）查映华（妇产科主任）陈付良（办公室主任）李梦莹（中医科医生）李志国（捏恰所长）李贵生（阿岗所长）周平忠（阿窝所长）李存关（乐作所长）陈雄光（内科1主任）施平花（单位会计）柳顺丽（妇幼专干）刘成（口腔科主任）陈兴付（革宜所长）杨乔奎（岗德所长）李佐菊（法朗所长）杨定芳（高桥所长）黄兴丽（医技科主任）黎志鑫（内科2主任）赵学惠（护理部主任）冯长艳（疾控专干）张所平（戈维所长）陈家奎（洒古所长）刘谷仙（海马所长）李应书（木冲格所长）普雄宽（以宜所长）科室负责人、卫生所所长有变动的，由新主任、所长负责。领导小组每年召开研究会议，制定全镇公共卫生年度实施方案，绩效考核方案，村卫生所考核细则，乡村医生目标管理责任书。不定期召开研究会议，总结公共卫生工作，研究工作推进进度，工作开展情况，分析解决公共卫生工作中的问题。研究全镇公共卫生经费分配办法，经费使用情况，经费使用存在的问题，提出解决办法。领导小组下设办公室在卫生院公共卫生科，负责拟定实施方案、制定考核评价办法、收集报告工作情况、组织工作督查、协调解决工作中的困难和问题、卫生所年底考核等工作。三、具体实施办法1、人员管理（一）、公共卫生科负责印发《罗平县2017年基本公共卫生服务项目实施方案》及《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》，发放到卫生院各科室、各领导小组成员、各村卫生所。（二）、领导小组成员必须认真学习《罗平县2017年基本公共卫生服务项目实施方案》《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》，透彻了解基本公共卫生服务的各项内容，熟练掌握各项服务规范。（三）、各科室负责人带领科室职工学习《罗平县2017年基本公共卫生服务项目实施方案》，做好学习记录，完成相关工作任务。完成相关科室内公共卫生具体工作。（四）、召开一次全院职工动员大会，充分调动全院职工的工作积极性，基本公共卫生服务项目的实施是一项全员参与的公益性卫生服务项目，领导小组可从各科室抽调工作人员，参与完成各项公共卫生工作。2、辖区划分及基本公共卫生服务项目责任人（一）、院长任总指挥，对公共卫生负总责，负责组织和安排公共卫生全面工作。各小组的工作概况要及时汇报给组长，以便于工作安排。（二）、副组长在组长的领导下负责完成各种报表汇总、上报工作及督导和年度考评、安排培训乡村医生、总结、落实具体工作、推进工作进度等。（三）、公共卫生服务部人员职责：（1）李兴涛：新农合工作审核与管理，协调，确保新农合工作正常运行，培训，传达各年县级新农合实施方案。公卫总体工作协调，乡医培训与管理，组织开展老年人体检与管理，纸质档案管理，档案室管理，公共卫生进度报表，公卫自评报告，制定计划总结，实施方案等，迎接公共卫生各种检查。联系负责高桥、捏恰两个村公卫综合工作（2）柳顺丽：妇儿保总体工作。负责联系革宜、洒古两个村委会综合公卫工作。（3）王家良；结核病人管理，卫生协管工作，协助冯长艳做好计划免疫工作。负责联系岗德、阿岗、海马三个村委会综合公卫工作。（4）冯长艳；负责疾控总体工作。三类慢性病人管理，计划免疫综合工作，疫苗管理，传染病及突发公共卫生事件报告和处理，疾病监测等工作。负责联系戈维、法朗两个村委会综合公卫工作（5）顾成；中医药服务，健康教育，死因监测，乡医学历教育等，档案信息化管理。负责联系以宜、木冲格两个村委会综合公卫工作。（6）陈江丽：儿保工作、计免门诊管理。负责联系阿窝、乐作两个村委会综合公卫工作。（四）临床各科做好35岁以上人群首诊测血压、血糖等慢性病筛查、登记、健康指导工作；结核病筛查、转诊；传染病诊治、门诊日志登记等相关公卫工作。产科做好妇儿保相关工作（产检，高危管理，产妇健康指导及教育，三病检测，新生儿疾病筛查，新生儿预防接种及乙肝组断，出生医学证明发放及管理）等相关工作；检验科，B超室做好相关检查，登记好相关台帐。中医科做好全镇中医药项目指导、培训工作，参与全镇推进中医药服务工作。各科室参与老年人体检工作，根据需要做好其它公共卫生工作。（五）、各卫生所。按中医药、疾控、妇幼、健康教育、卫生协管包相关内容做好公卫工作。三、服务项目及任务。（一）县级总体服务项目根据国家、省、市要求，认真贯彻落实“县级统筹、分类管理、基层医疗卫生机构服务为主、其他医疗卫生机构补充、专业公共卫生机构指导”的管理措施，全县基本公共卫生服务项目工作实行“分类打包”管理。（1）组织管理包。包含组织管理、资金管理、综合满意度等内容。（2）疾病预防控制包。包含预防接种、老年人健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公卫事件报告和处置等。（3）妇幼保健包。包含城乡居民健康档案、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、“关爱妇女儿童健康行动”服务等。（4）卫生监督包。包含食品安全信息报告、职业卫生咨询、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等。（5）健康教育包。包含提供健康教育资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座、开展个体化健康教育等。（6）中医药服务包。包含0-36个月儿童、65岁以上老年人中医药健康管理服务等。（二）、2017年工作目标及任务（1）建立居民健康档案以妇女、0-6岁儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案要及时更新，并逐步实现计算机管理。2017年，居民建档率、规范化电子档案建档率达85%以上，健康档案合格率达到95%以上，使用率三50%。档案由卫生院100%集中统一保管，并确保安全、保密。要建立健全档案管理制度，设置居民健康档案室并配备专（兼）职人员负责健康档案日常管理工作，及时完成新建档案、既往档案整理归档工作。要按照“一人一档”的要求，梳理、完善既往纸质档案，以“行政村—自然村—家庭—个人”或档案流水号顺序摆放，同时建立《居民档案管理登记本》，档案摆放位置应当与《居民档案管理登记本》相对应，以方便翻阅查找；要按照“谁提供服务，谁填写表单，谁负责归档”的要求，加强重点人群的随访服务、随访表单填写和随访表卡归档工作，要建立重点人群分类服务登记本方便查询和考核；重点人群随访表单应于每年县级年度考核结束后及时归入个人居民健康档案中，做到居民健康档案内容完整规范；要加强电子建档工作进度，纸质档案和电子档案均必须同时建立并保持一致。（2）健康教育针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。每年向居民发放健康教育材料12种20000份以上，健康讲座不少于12次，每次讲座人数不少于30人至50人；播放健康教育音像材料不少于6种，每周播放2次，每月播放8次以上，并且有照片，有记录；卫生院组织面向公众健康教育咨询活动不少于9次，设置永久性健康教育宣传栏不少于2个，每个面积不少于2平方米，每两个月更新一次，重点人群健康教育讲座每季度不少于1次。任务完成100%。做好相关宣传日宣传活动。医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，开展个性化健康知识和健康技能教育活动。要将健康教育融入到各项基本公共卫生服务工作中，不断丰富健康教育工作内涵，提高健康教育工作科学性和实用性，健康教育覆盖率达75%以上，健康生活方式和行为养成率25%以上，健康教育接受率达50%以上，健康知识知晓率达70%以上。加大对艾滋病的宣传力度。（3）预防接种为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗（麻风、麻腮风）、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等国家免疫规划疫苗、及流感疫苗、水痘疫苗、HiB疫苗等二类疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。6岁以下儿童健卡、建证率达95％以上；2016年，一类疫苗各单苗基础免疫接种率均要求95％以上，规范疫苗疫苗管理，做好相关台账。杜绝一类疫苗的控制传染病流行。做好春、秋两季新入学儿童预防接种证查验，补证，疫苗补种工作。严格按照免疫规划有关工作要求和（曲卫字〔2017〕20号）关于《云南省预防接种规范管理专项活动实施方案》文件精神，认真组织做好预防接种各项具体业务和管理工作。做好预防接种证的查验工作。（4）儿童保健以加强儿童保健为目标，对0-6岁的儿童实施健康管理。提供基本公共卫生服务项目的服务机构要对辖区内0-6岁的儿童建立《儿童保健手册》，按照服务规范进行随访管理：新生儿家庭访视1次，新生儿家庭访视率达到98%以上；1岁以内儿童健康检查4次（含中医药健康管理服务1次）、1-2岁儿童健康检查4次（含中医药健康管理4次），3-6岁儿童健康检查4次（含中医药健康管理1次）。0-6岁儿童健康管理率达88%以上，3岁以下儿童系统管理率达88%以上，高危儿童管理率达98%以上，婴儿死亡率控制在10%。以下。（5）孕产妇保健以加强妇女保健为目标，对孕产妇进行系统管理。对辖区内的孕产妇建立《孕产妇保健手册》，对孕产妇的孕期保健不少于5次，产后访视1次，产后42天健康检查1次，产后访视率达98%以上，孕妇在管率是上一年度活产数的60%以上、高危孕产妇筛选率三10%,管理率达100%,高危孕产妇住院分娩率达100%；产妇HIV、梅毒、乙肝检测率达100%；孕期HIV、梅毒、乙肝检测率三80%；孕12+6周内“三病”检测率达60%以上。健康管理率达到90%以上，住院分娩率达99%以上（6）高血压管理对高血压及高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行首诊测血压。对确诊原发性高血压患者进行登记管理，提供至少4次面对面随访和1次较全面的健康检查，每次随访询问病情，进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。全镇管理高血压病人5100人以上。规范化管理率达到50%以上；血压控制率达35%以上。对血压控制不理想的患者增加2次随访。对危急重高血压进行转诊。（7）2型糖尿病管理对高血压及高危人群进行指导干预。对35岁以上人群进行测血糖筛查。对确诊^型糖尿病患者进行登记管理，对^型糖尿病患者按照服务规范提供至少4次面对面随访和1次较全面的健康检查，每次随访询问病情，进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。全镇管理2型糖尿病病人1000人以上。规范化管理率达到50%以上；糖尿病患者控制率30%以上。对血糖控制不理想的患者增加2次随访。对危急糖尿病人进行转诊（8）老年人管理对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。每年要对辖区内65岁及以上的常住居民按照服务规范进行1次健康体检（在2016年老年人体检中增加腹部黑白B超检查，主要检查肝、胆、胰、脾等脏器），开展1次生活自理评估，健康管理率达到80%以上。体检结果及时反馈给老年人并负责结果解释。检检任务3500人以上。（9）重性精神疾病管理对重性精神疾病患者进行登记管理，管理任务数327人。6类重性精神疾病患者检出占全人群的比例达4%。以上，对于纳入健康管理的患者，每年至少随访4次、1次疗效评估和1次年末健康体检。管理率在90%以上、规范管理率达到70%以上。服药率、政策知晓率达到60%以上。对基本稳定和不稳定的重性精神疾病（严重精神障碍）患者增加4次随访。（10）传染病及突发公共卫生事件报告与处置及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传、讲座和咨询服务。与各科室签定艾滋病保密承诺书，做好艾滋病相关工作，孕产妇艾滋病、乙肝、梅毒等“三病”早检率达60%以上。采取母婴阻断，严防新生儿携带乙肝、艾滋病。做好死亡病例登记与报告，全镇死因监测报告不低于400人。按要求设置发热门诊，肠道门诊。传染病疫情报告率、及时率均要达到100%，传染病及时调查和规范处置率达到100%，突发公共卫生事件报告率为100%，及时审核率100%，有效证件号填写完整率100%。完季度分析，总结等。按规定对报告管理传染病给予经费补助，一般传染病25元/例，对传染病迟报责任医务人员给予扣2000元/例，漏报扣1000元/例处罚，传染病做得好的科室或个人给予奖励。（11）卫生监督协管按要求配合县卫生执法监督局做好辖区内食品安全、饮用水卫生、学校卫生、职业卫生及非法行医和非法采供血信息报告、常规性巡查监督等各项工作，要求工作记录齐全，真实准确。对2所中学，43家小学，31家幼儿园，13家卫生所，1个卫生院，10余家无证行医点，40余家旅馆、美容美发店、岗德、阿岗自来水供水单位等143家个监测点建立档案信息，每家不少于4次巡查，合计巡查400余家次，督促办证。告知10余家非法行医点停业，并向卫生监督导局报告相关信息，做好总结。（12）中医药保健严格按照《中医药健康管理服务规范》（国卫基层发〔2013〕7号）文件要求，对辖区内65岁及以上老年人开展中医体质辨识和健康指导工作1次；对0-36个月儿童家长进行中医健康指导6次（6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、3岁）。目标人群覆盖率达50%以上。按照（云卫办中医发〔2016〕2号）文件精神，进一步强化规范管理，统一使用台账、服务记录表、准确及时做好信息报送。加强培训，逐步提高中医药服务质量。（13）结核病患者健康管理。开展可疑者推介转诊，对患者进行随访管理，督促其规范服药、做好健康教育工作。一是普通初、复治肺结核患者。强化期1次/10天（含第一次入户随访）、继续期1次/月；普通患者延长强化期治疗，强化期1次/10天（含第一次入户随访）。治疗期至少随访普通肺结核患者10-12次。二是耐多药肺结核患者。注射期，每天注射，督导服药1次，记录1次/10天。非注射期，1次/月。治疗期至少随访耐多药肺结核患者34次、广泛耐多药患者52次（均含第一次入户随访）。三是2016年确保“四个率”任务指标完成，即全人群结核病可疑者推介到位率三2%。；阿岗镇140人。肺结核患者管理率三90%；肺结核患者随访管理完成率三90%；肺结核患者规则服药率三90%。四是患者完成疗程后，治疗记录卡/服药卡交县级结防机构或耐多药定点医院留存，提供服务的机构需记录“肺结核患者随访服务记录表”，存入患者个人健康档案，做好结核病患者健康档案的标识管理。（14）、公共卫生其它工作根据上级临时的安排布置，按要求及时完成。三、建立健全相关工作制度建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际