肾内科重点学习习题

肾内科题集一、填空题1、病理情况下，滤过膜的＿＿＿（面积）和＿＿＿（通透性）可发生变化，从而影响肾小球的滤过。2、正常人双侧肾脏血流量约为＿＿＿（1L/min），当血液流经肾小球时，除＿＿＿（血细胞）和＿＿＿（大分子蛋白质）外，几乎所有的血浆成分均可经过肾小球滤过膜进入＿＿＿（肾小囊），形成原尿。3、肾小球滤过率受＿＿＿（滤过膜的通透性）、＿＿＿（滤过面积）、＿＿＿（有效滤过压）及＿＿＿（肾血流量）的影响。4、肾小管的功能有＿＿＿（重吸取功能）、＿＿＿（分泌和排泄功能）＿＿＿（浓缩和稀释功能）。5、肾脏分泌的血管活性激素主要有＿＿＿（肾素）、＿＿＿（前列腺素）、＿＿＿（激肽释放酶）。6、留取尿培养标本，应注意在＿＿＿（应用抗生素从前）或停用抗生素＿＿＿（5天此后）留取尿标本。7、检查肾小球滤过功能最常用的指标是＿＿＿（内生肌酐除去率）。8、检查远端小管功能常采用＿＿＿（尿浓缩稀释试验）和＿＿＿（尿浸透压测定）。9、肾活组织检查的并发症主要有＿＿＿（损害）、＿＿＿（出血）、＿＿＿（感染）。10、低蛋白血症所致水肿者，若无氮质潴留，可恩赐＿＿＿（1.0g/kg.d）的优秀蛋白质；有氮质血症者，限制蛋白质的摄入，一般恩赐＿＿＿（0.6~0.8g/kg.d）的优秀蛋白。11、慢性肾衰竭病人需依照GFR来调治蛋白质摄入量，＿＿＿GFR<50ml/min）时应限制蛋白摄入量。12、尿路感染者每日摄水量不应低于＿＿＿（2000ml），保证每日尿量在＿＿＿（1500ml）以上。13、急性肾小球肾炎并发症有＿＿＿（心力衰竭）、＿＿＿（高血压脑病）、＿＿＿（急性肾衰竭）。14、急进性肾小球肾炎病理特点为肾小球囊腔内广泛＿＿＿（新月体）形成。15、肾病综合征高脂血症最常有的是＿＿＿（高胆固醇血症）。16、肾病综合征饮食热量供给很多于＿＿＿（126~147kJ/kg.d）。17、肾病综合征的预后取决于肾小球疾病的＿＿＿（病理种类）、＿＿＿（有无并发症）、＿＿＿（可否复发）及＿＿＿（用药的疗效）。18、原发肾病综合征常有病理种类中，最常有于少儿的是＿＿＿（细小病变型），最常有于老年患者的是＿＿＿（膜性肾病型）。19、引起尿路感染最常有的细菌是＿＿＿（大肠杆菌），最常有的感染路子是＿＿＿（上行性感染）。20、肾病综合征最常有和突出的症状是＿＿＿（水肿）21、急性肾衰竭常有的肾性因素有＿＿＿（急性肾小管坏死）、＿＿＿（急性肾间质病变）、＿＿＿（肾小球和肾小血管病变）。22、急性肾衰竭病人每日所需热量为＿＿＿（147kJ/kg）23、慢性肾衰竭依照其肾损害程度分为4期：＿＿＿（肾储备能力下降期）、＿＿＿（氮质血症期）、＿＿＿（肾衰竭期）、＿＿＿（尿毒症期）。24、血透病人蛋白质摄入量为＿＿＿（1.2~1.4/（kg.d））为宜；腹透病人蛋白质摄入量为＿＿＿（1.2~1.5/（kg.d））。25、腹透常有并发症有＿＿＿（透析液引流不畅或透析管拥堵）、＿＿＿（腹膜炎）、＿＿＿（腹痛）。26、肾单位有＿＿＿（肾小体）和＿＿＿（肾小管）组成，是肾脏＿＿＿（结构）和＿＿＿（功能）的基本单位。27、泌尿系统由＿＿＿（肾脏）、＿＿＿（输尿管）、＿＿＿（膀胱）和＿＿＿（尿道）等器官组成。28、尿量异常包括＿＿＿（少尿）、＿＿＿（无尿）、＿＿＿（多尿）和＿＿＿（夜尿增加）。29、活动性肾盂肾炎的特点是＿＿＿（白细胞管型），＿＿＿（上皮细胞管型）可见于急性肾小管坏死，＿＿＿（红细胞管型）见于急性肾小球肾炎，＿＿＿（蜡样管型）见于慢性肾衰竭。30、急性肾小球肾炎预后与＿＿＿（年龄）相关，＿＿＿（少儿）预后良好，＿＿＿（成人）较好，＿＿＿（老年）较差。31、急进性肾小球肾炎依照免疫病理表现不一样样分为3型：Ⅰ型为＿＿＿（抗肾小球基膜型），Ⅱ型为＿＿＿（免疫复合物型），Ⅲ型为＿＿＿（非免疫复合物型）。32、妊娠妇女的无症状细菌尿＿＿＿（必定）治疗，采用肾毒性较小的抗菌药物，如＿＿＿（青霉素类）、＿＿＿（头孢类）等。33、尿毒症患者出现最为紧急的病症是＿＿＿（高钾血症）。34、肾盂肾炎病人多饮水能够加速＿＿＿（细菌）、＿＿＿（毒素）及＿＿＿（炎性分泌物）排出。35、尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是＿＿＿（甲苯5ml~10ml）。36、与急性肾炎发病相关的细菌＿＿＿（链球菌）。37、生理性蛋白尿见于＿＿＿（激烈活动后）、＿＿＿（高温环境）、＿＿＿（精神紧张）、＿＿＿（直立较久）、＿＿＿（寒冷）。38、肾活检的临床意义：＿＿＿（明确诊断）；＿＿＿（指导临床治疗）；＿＿＿（判断预后）。39、上尿路感染主若是＿＿＿（肾盂肾炎），下尿路感染常有＿＿＿（膀胱炎）。40、肾病综合征主要并发症有＿＿＿（感染）、＿＿＿（血栓、栓塞）、＿＿＿（急性肾衰竭）。41、尿路感染主要表现为＿＿＿（尿频）、＿＿＿（尿急）、＿＿＿（尿痛）、＿＿＿（排尿不尽）等尿路刺激症状。42、腹膜透析原理是＿＿＿（弥散作用）、＿＿＿（超滤作用）、＿＿＿（吸取作用）。43、血液透析病人应如期测量体重，两次透析间期体重增加不能够够高出＿＿＿2．5kg）。44、尿毒症病人血肌酐(Scr)＿＿＿（>707μmol／L），肌酐除去率(Ccr)＿＿＿（<10ml／min）。45、在肾盂肾炎的诊断和治疗中，对诊断最有价值的检查方法是＿＿＿（尿培养）；对选择药物最有指导意义的检查方法是＿＿＿（药敏试验）二、是非题（非）1．肾脏可分泌一些重要的内分泌激素，如肾素、促红细胞生成素、前列腺素、甲状旁腺激素.（非）2．血BUN作为判断肾小球滤过功能的指标，比Cr可靠.（非）3．一次性尿渗量检测可用于鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死以致的少尿.（非）4．尿NAG是检测肾小管功能的指标.（是）5．急性肾衰竭的补液原则是“量出为入”。（非）6．内生肌酐除去率常用于临床，作为判断肾小管滤过功能、指导治疗的最简单而有效的方法.（非）7．急性肾小球肾炎的患者，血清补体C和总补体表现为进行性下降，长远不恢复.（非）8．血管紧张素变换酶控制剂(ACEI)可使血肌酐值高升，慢性肾小球肾炎的患者均应禁用.（非）9．慢性肾小球肾炎的患者大多有蛋白尿，因这平时饮食中必定尽量增加蛋白质的摄人.（非）10．应用血浆或白蛋白静脉输注能够提高肾病综合征患者的血浆胶体浸透压，促使组织中水分重吸取而利尿，所以应频频大量输注以增加疗效.（是）11．ACEI和ARB拥有降低血压，减少尿蛋白，保护肾功能的作用.（是）12．尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，最常有的致病菌是革兰阴性杆菌，70％以上是大肠杆菌.（是）13．急性肾盂肾炎患者还没有药物敏感试验结果时，应先采用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物.（非）14．有临床症状的尿路感染以绝经期后的老年妇女为最常有.（非）15．糖尿病肾病是指与糖尿病代谢异常相关的肾动脉硬化症，为糖尿病全身性中等血管并发症之一.（非）16．狼疮性肾炎随着病程进展出现大量蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，后期发生尿毒症，是SLE的常有死因.（是）17．肾血管性高血压主要由肾动脉狭窄或拥堵引起的，高血压程度较重，易进展为急进性高血压。（非）18．所有-肾小管性酸中毒的患者均会出现代谢性酸中毒和低钾血症症.（非）19．尿毒症合并高磷血症时．应将磷的摄入控制在同时采用磷结合剂，如碳酸钙口服.

600～900mg／d，（非）20．当慢性肾衰竭的患者GFR降至10ml／min时，其肾功能已达尿毒症期，需要肾取代治疗.（非）21．慢性肾衰竭合并肾性贫血的患者除了积极输血外，没有什么有效措施可纠正贫血。（非）22．若排尿次数增加，且每次尿量很多叫尿频。（是）23．老年急性肾小球肾炎病人常有并发症为心力衰竭。（非）24．肾病综合征病人常有并发症为急性肾衰竭。（非）25．肾病综合征膜性肾病常有于少儿。（非）26．正常人双侧肾脏血流量各约为1L/min。（是）27．滤过膜表面带有负电荷的糖蛋白可阻截带负电荷的蛋白质经过。（是）28．前列腺素大多数是肾髓质的间质细胞分泌的。（非）29．肾素是肾小球旁器的致密斑分泌的。（是）30．肾病综合征高脂血症以高胆固醇血症最常有。（非）31．肾病性水肿主若是肾小球滤过率下降，而肾小管重吸取功能相当正常以致水钠潴留而产生水肿。（非）32．肾炎性水肿多从下肢部位开始，一般较严重。（非）33．临床上常用血尿素氮和血肌酐值来判断肾小球的滤过功能，也可作为诊断早期肾功能不全的指标。（是）34．急性肾小球肾炎一般应卧床休息至肉眼血尿消失，水肿减退及血压正常。（非）35．肾病综合征不属于原发性肾小球疾病，是继发性肾小球疾病。（非）36．留取尿培养应在使用抗菌药物前或停用抗菌药3天后。（非）37．急性肾衰竭必定会出现少尿症状。（非）38．急性肾衰竭病人进行透析者，当尿量高出2500ml/d进入多尿期时，则可停止透析。（是）39．急进性肾小球肾炎的病理特点表现为新月体肾小球肾炎。（是）40．使用激素和免疫控制剂时，应特别注意交代病人和家属不能够擅自加量、减量甚至停药。（是）41．慢性肾衰竭常有死亡原因是心力衰竭。（非）42．静脉尿路造影检查前只需禁水12h即可。（非）43．腹膜透析主要并发症是透析管拥堵，常有原因有透析管漂移、扭曲、受压等。（非）44．肾小管重吸取的主要部位是远曲小管。（是）45．尿标本从采集到检验完成，夏天不应高出1h，冬天不应高出2h。（是）46．高血压是加速肾小球硬化，促使肾功能恶化的重要因素，所以应积极控制高血压。（非）47．低蛋白血症是指血清清蛋白低于35g/L。（非）48．高钾血症是急性肾衰竭少尿期死亡的主要原因。（非）49．腹膜透析液必定要进行湿热加温至39℃方可使用。（是）50．急性肾衰竭最早出现的系统症状是消化系统症状。三、选择题1、肾炎的治疗目的是：（A）A．防范或延缓肾功能进行性减退B.促使痊愈C．防范并发症D.减少肾脏负担2、确定肾小球疾病病理种类和病变程度的必要检查是：（D）A．血尿素氮、肌酐B.肾图C．B超D.肾活检3、肾小球滤过率小于多少是需限制蛋白质摄入：（D）A．80ml/minB.60ml/minC．120ml/minD.50ml/min4、内生肌酐除去率的正常值为：（A）A．80~120ml/minB.>120ml/minC．<80ml/minD.<50ml/min5、肾病综合征病人24小时尿蛋白定量常为：（B）A．>2.5g/LB.>3.5g/LC．150mg/LD.<1.5g/L6、肾病综合征病人血浆清蛋白值常为：(A)A．<30g/LB.>30g/LC．<40g/LD.<45g/L7、肾病综合征严重水肿病人起身应慢，以防范：（A）A．体位性低血压B.高血压C．坠床D.皮肤损害8、肾病综合征病人出来尿量少于400ml/d，应警惕：（A）A．急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭C．肾前性少尿

D.尿潴留9、肾病综合征病人出现下肢肿痛伴皮肤温度降低，应高度思疑：（D）A．下肢静脉曲张B.间歇性脉管炎C．体位不妥D.下肢静脉血栓10、肾病综合征严重水肿病人禁忌：（

B）A．静脉穿刺C．口服补液

B.肌内注射D.翻身11、最简单有效的预防尿路感染的方法是：（A）A．多饮水（>2500ml/d）勤排尿B.口服抗生素C．休息D.碱化尿液12、急性肾衰竭病人补液量应为：（B）A．1000ml/dB.前一日出液量+500mlC．前一日出液量+1000mlD.<1.5g/L13、急性肾衰竭病人未接受透析治疗时蛋白质摄入量应为：（A）A．0.8g/（kg.d）B.1.1g/（kg.d）C．0.8g/（kg.d）D.1.0g/（kg.d）14、急性肾衰竭病人接受血液透析治疗时蛋白质摄入量应为：（B）A．0.5g/（kg.d）B.1.0~1.2g/（kg.d）C．1.2~1.3g/（kg.d）D.0.8g/（kg.d）15、急性肾衰竭病人每日饮食中所供给的热量应为：（A）A．>126kJ/（kg.d）B.>146kJ/（kg.d）C．>1500kcal/dD.>100kJ/（kg.d）16、肾衰竭病人血压150/100mmHg，此时饮食中盐的摄入量应为：（A）A．低盐或无盐饮食B.不用限制盐摄入C．6~8g/dD.4~6g/d17、慢性肾衰病人要求热能供给充分，每日应摄入：（A）A．2000~2500kcalB.1500kcalC．3000kcalD.1000kcal18、慢性肾衰病人出现以下情况时应限制含钾饮食摄入：（A）A．血钾高升B.血钾正常C．使用排钾利尿剂时D.尿量增加>1000ml/d）19、慢性肾衰竭病人的内生肌酐除去率为多少时提示已进入尿毒症期：（A）A．<10ml/minB.<20ml/minC．<25ml/minD.<50ml/min20、慢性肾衰竭病人血肌酐为多少时提示进入尿毒症期：（D）A．491umol/LB.178umol/LC．560umol/LD.707umol/L21、尿毒症行血液透析病人要严格控制体重增加，两次透析间期体重增加不应高出：（A）A．2.5kgB.4kgC．1kgD.0.5kg22、腹膜透析中用来除去体内代谢产物和节余水分的透析膜是：（C）A．人工合成聚砜膜B.铜胺膜C．腹膜D.小肠黏膜23、尿毒症接受腹膜透析的病人优秀蛋白的摄入量应为：（A）A．1.2~1.3g/（kg.d）B.1.0~1.1g/（kg.d）C．0.8g/（kg.d）D.0.5g/（kg.d）24、大多数慢性肾衰竭患者血压高升的主要原因是：（A）A水、钠潴留、血容量扩大B肾内前列腺素分泌减少C血管舒张肽减少D血浆肾素活性升高血浆中血管紧张素Ⅱ的含量增加25、以下哪项不切合慢性肾衰竭患者饮食控制的原则DA低盐饮食B高热量饮食C介绍使用植物食用油D严格控制蛋白摄入，饮食中的蛋白含量越低越好E低磷饮食26、病情牢固的尿毒症保持性血透患者，其贫血的主要原因是CA营养不良（缺铁）B红细胞寿命缩短CEPO缺乏D频频透析失血代谢性酸中毒27、以下哪项能够致肾前性急性肾衰竭AA呕吐腹泻血容量减少B严重挤压伤C药物中毒D双侧输尿管结石中草药引起的急性间质性肾炎28、相关GFR，以下哪项说法是错误的EA肾小球内毛细血管静水压高升有利于提高GFR肾小囊内静水压高升使GFR下降正常人GFR受肾脏自己调治，保持基本恒定系膜细胞缩短可使肾小球滤过面积减少，GFR下降远端肾小管重吸取水增加时GFR下降29、关于蛋白尿，以下哪一项为哪一项错误的D大、中、小分子均有的蛋白尿见于肾小球肾炎肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤β2微球蛋白尿为细小病变型肾病的特点体位性蛋白尿属功能性蛋白尿30、以下哪一项不是肾病性水肿的系统BA血浆胶体浸透压下降C肾小管重吸取增加

B肾小球滤过率下降D激活肾素-血管紧张素

-醛固酮系统抗利尿激素分泌增加31、急性肾衰竭时，以下哪项不是急诊透析的适应证AA血肌酐每日高升>88.4μmol/lB血钾>6.5mmol/lC酸中毒、二氧化碳结合力<13mmol/l、PH<7.25D水中毒E尿毒症脑病32、以下哪项不是以致尿毒症患者高钾血症的原因AA节余肾单位肾小管排钾减少B代谢性酸中毒C应用控制排钾的利尿剂D输库存血应用ACEI控制血压33、慢性肾衰竭进行性恶化的系统中，一般不涉及以下哪项因素BA肾小球内三高B肾间质水肿C肾小管内皮细胞损害D血管紧张素Ⅱ的作用细胞外基质合成增加34、以下不是肾穿刺活检术的禁忌证的是：(C)A．严重不能够够控制的高血压B．多囊肾C．肾移植D．独肾E．肾实质感染35、致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调治球旁细胞分泌：(B)A．促红细胞生成素B．肾素C．前列腺素D．甲状旁腺E．血管紧张素36、检查肾小球滤过功能最恒定且矫捷的方法是：(E)A．血肌酐测定B．菊粉除去率C．尿素除去率D．BUN测定E．内生肌酐除去率37、尿浸透压改变可反响：(D)A．肾小管排泄功能减退B．肾小球滤过功能减退C．肾血流量减少D．肾脏浓缩和稀释功能减退E．以上都不是38、肾远曲小管的功能是：(E)A．重吸取水B．重吸取Na+C．向管腔分泌K’、H’和氨D．保持血液的酸碱平衡E．以上都是39、肾小管浓缩功能的检测指标有：(B)A．CcrB．尿浸透压C．尿酸化功能D．尿NAGE．以上都是40、以下是_关于急性肾小球肾炎的描述，错误的选项是：(B)A．常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致B．由链球菌直接感染肾实质引起C．常有于少儿，男性多于女性D．常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1～3周起病E．以急性肾炎综合征为主要表现41、以下选项不切合急性肾小球肾炎的治疗原则的是：(D)A．急性期应卧床休息,低盐饮食B．频频发生的慢性扁桃体炎待病情牢固后可考虑做扁桃体摘除C．依照病情可恩赐利尿消肿、降血压等对症治疗D．应积极恩赐糖皮质激素控制炎症反响，同时加用抗菌药物预防感染E．发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗42、以下选项不切合急进性肾小球肾炎的特点：(A)A．绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B．常伴中度贫血C．早期出现少尿性急性肾衰竭D．病理呈新月体肾小球肾炎E．B超提示双肾体积增大43、以下哪一条切合肾病综合征一般治疗的原则：(C)A．恩赐很少量的优秀蛋白饮食B．多进食富含饱和脂肪酸的饮食c．应卧床休息，但也应保持适合的床上及床旁活动D．水肿时应严格限盐，最好不吃盐E．因尿中扔掉大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入44、以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是：(D)A．尿沉渣内白细胞多明显增加，常有脓尿B．白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断C．急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞高升并有中性粒细胞细胞核左移D．尿沉渣中不会出现红细胞E．尿中可出现少量蛋白45、以下选项中，不能够够提示肾后性ARF的可能的是：(C)A．突然无尿、腰痛、血尿B．无尿与多尿交替出现C．影像学检查未发现尿路拥堵D．有前列腺肥大史E．有盆腔肿瘤史46、在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外：(C)A．发病前摄人过少，液体扔掉B．休克，交感神经过分欢喜C．高血压，尿量很多D．补液后血压升至正常，尿量增加E．皮肤黏膜干燥，体位性低血压47、以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的选项是：(A)A．有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，所以均不需补碱B．明显贫血时应用EPOC．有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂D．蛋白质摄入量O．3～0．6g／kg，以优秀蛋白为主E．开同4～6片，每日3次48、女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾减小，肾盏扩大，最可能的诊断是(B)A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核E.肾盂积水49、关于急性肾盂肾炎临床表现，以下哪项是错误的(C)常有全身感染症状（发热、白细胞增加）B.尿路刺激征C.大量蛋白尿D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛与压痛50、急性肾炎与急进性肾炎的相同点为(D)A.肾功能急剧恶化B.早期出现少尿、无尿C.慢性进展D.急性肾炎综合征使用肾毒性药物为诱因51、非少尿型急性肾衰竭，尿量为(B)A.3000～5000ml／天B.大于400ml／天C.大于1000ml／天D.小于400ml／天E.小于500ml／天52、男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5．3／0kPa（40g／OmmHg），心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13．3／9．3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天来少尿，查血钾6．4mmol／L，BUN.28．5mmol／L（80mg／dl）。以下办理原则哪项正确(B)A.加大输液量B.紧急腹膜透析C.连续输血D.口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻E.西地兰0．4mg静脉缓慢推注53、急性肾盂肾炎首选抗生素是(E)A.青霉素B.红霉素C.四环素D.土霉素E.羧苄青霉素54、诊断尿路感染以下哪项最有意义(D)畏寒、发热、白细胞增高尿频、尿急、尿痛干净中段尿白细胞＞5个／HP尿培养菌落计数＞105个／ml尿亚硝酸盐还原试验阳性55、思疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为(D)A.高血压B.大量蛋白尿C.明显浮肿D.肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月还没有见全面好转者肉眼血尿56、体位性蛋白尿常有于(A)A.青春发育期青少年B.生育年龄已婚女性C.儿童D.青壮年E.中老年57、尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗(D)A、不能够够确诊B、疑似管型尿C、如是细胞管型能确诊D、能确诊E、生理性管型没心义58、某男19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L透明管型2～4个／LP休息1天后尿常例正常，蛋白尿应为(A)A、功能性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿59、急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，以下哪项不作为肾活检的指征(D)A、伴肾病综合征者B、少尿一周以上者C、病程高出两个月而无好转趋势者D、严重高血压者E、进行性尿量减少伴肾功能恶化者60、复杂性急性肾盂肾炎病人如未获取致病菌的药物敏感试验结果从前，常采用的抗生素，不包括(B)A、部分合成青霉素类B、大环内酯类C、氨基甙类D、喹诺酮类E、头孢菌素类61、患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是(C)A、IgA肾病B、慢性肾小球肾炎C、乙肝病毒相关性肾炎D、原发性小血管炎肾损害E、狼疮性肾炎62、患者，女，63岁，冠芥蒂史多年，频频浮肿，尿少10年，查HB70g／L血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min，该患者功能分期应属于哪项(D)A、肾功能不全代偿期B、尿毒症期C、肾功能正常期D、肾功能不全失代偿期E、肾功能不全衰竭期63、临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用(D)A、延长腹透液在腹腔内保留时间B、在腹透液中加入适合的白蛋白C、提高腹透液葡萄糖浓度

D、采用腹膜透析机操作E、增加腹透液交换次数64、以下哪项指标提示患者是肾性急性肾衰(A、肾衰指数<1B、尿浸透压

C)>500

C、滤过钠分数>1D、尿比重>1．018

E、尿钠浓度

<2065、静脉点滴5％碳酸氢钠用于治疗(C)A、代偿性呼吸性酸中毒B、失代偿性呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E、利尿剂引起的代谢性酸中毒66、目前临床用得最多、且方便的反响肾小球滤过率的测定方法为（C）A.非蛋白氮B.血尿素氮C.血肌酐测定D.对氨基马尿酸除去试验E.以上都不是67、尿中出现红细胞管型常有于（A）A.急性肾小球肾炎B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.肾肿瘤E.肾动脉硬化68、24小时尿蛋白定量正常不应高出（C）A.80mgB.40mgC.150mgD.200mgE.400mg69、以下哪一项对诊断肾小球疾病的意义最大（A）A.蛋白尿、管型尿B.尿量异常及血尿C.糖尿及氨基酸尿D.水肿和高血压E.肾功能损害70、急性肾小球肾炎时的肉眼血尿特点是（B）A.伴血块和伤心B.污浊、暗红色或洗肉水样C.无痛性伴新鲜血块D.酱油色伴血红蛋白尿E.乳糜血尿71、急性肾盂肾炎的诊断依照是（E）A.尿频、尿急、尿痛B.发冷、发热、恶心、呕吐C.腰痛D.尿液涂片发现细菌E.尿沉渣中查到白细胞管型72、女性，30岁。5天来高热、腰痛，尿频、尿急、尿痛，尿液检查有很多红细胞及白细胞，尿蛋白++，血白细胞计数高升，最可能的诊断是（C）A.急性肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.肾积脓E.肾皮质多发脓肿73、差异血红蛋白尿与血尿的主要方法（D）A.测定尿胆红素B.尿蛋白电泳C.测定尿比重D.尿显微镜检查E.测定血肌酐74、当患者血浆肌酐及尿素氮高升时，内生肌酐除去率最少降至（C）A.30%B.40%C.50%D.60%E.80%75、选择性蛋白尿的特点（D）A.24小时尿蛋白量高出3.5gB.多为大分子蛋白尿C.多为球蛋白D.以白蛋白为主的蛋白尿E.24小时尿蛋白量<150mg76、以下哪项最能反响肾功能损害（E）A.尿蛋白量B.尿红细胞数C.尿白细胞数D.尿管型数E.尿比重低且固定于1.01077、尿中发现少量透明管型的意义（E）A.表示必定有肾小球的损害B.表示有肾炎活动C.表示有肾盂肾炎活动D.表示有必定的肾小管功能损害E.不能够够说明有实质性的肾功能损害78、选择性蛋白尿，主要用于检查（C）A.肾小球滤过率的改变B.肾小管病变的程度C.肾小球病变的程度D.肾间质病变的程度E.肾小管性蛋白尿79、大量的白蛋白尿说明是（B）A.肾小管对蛋白回吸阻截B.肾小球滤过膜改变C.肾结构分解增加D.溢出性蛋白尿E.功能性蛋白尿80、非选择性蛋白尿的存在，主要说明（B）A.肾小管有严重病变B.肾小球滤过膜孔异常增大C.肾小球及肾小管结合病变D.为肾小球滤过膜静电屏障的改变的结果E.以上都不是81、尿蛋白量每日连续高出以下何种数值是病态表现（E）A.50mgB.100mgC.150mgD.200mgE.250mg82、各型肾炎肾功能损害最早表现为（C）A.酚红排泄减少B.尿比重降低C.内生肌酐除去率下降D.二氧化碳结合率下降E.血尿素氮浓度高升83、关于肾小球性血尿，哪一种说法正确（B）A.尿中红细胞形态正常B.尿中红细胞形态异常C.尿中无红细胞管型D.尿中可见白细胞管型E.尿中可见粗大的上皮细胞管型84、以下哪一项不是肾小球肾炎的临床表现（B）A.贫血B.均一型红细胞尿C.浮肿D.大量蛋白尿E.高血压85、慢性肾小球肾炎病人临床还没有出现肾功能不全，这说明（D）A.肾小球滤过率还没有碰到影响B.肾小管排泌功能还没有碰到影响C.肾小管及会集管的回吸取能力尚属正常D.“健存”肾单位上有必定的数量肾小球的病理改变逆转恢复呈正常结构86、关于慢性肾炎的临床表现以下哪项是错误的（D）A.中等程度蛋白尿B.轻、中度水肿C.高血压D.不以致尿毒症E.贫血87、以下哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标（E）A.高钾血症B.少尿C.尿钠>20mmol/LD.血尿素氮突然高升E.血肌酐突然增高88、少尿是指24小时尿量少于（C）A.1500mlB.500mlC.400mlD.100mlE.50ml89、尿中出现大量管型表示病变部位在（A）A.肾实质B.膀胱C.前列腺D.尿道E.输尿管90、以下哪项指标不能够够反响肾小球滤过功能（A）A.尿浸透压B.血肌酐水平C.内生肌酐除去率D.血尿素氮水平E.肾血流图+GFR91、每1000ml尿液中含有（A）以上的血液时可有肉眼血尿A.3mlB.6mlC.10mlD.100mlE.500ml92、关于蛋白尿，以下哪项描述不对（B）蛋白尿能够是生理性的出现病理性蛋白尿即表示肾小球滤过膜受损肾小球性蛋白尿常以大、中分子蛋白为主肾小管性蛋白尿则以小分子蛋白为主当血中某些异常小分子蛋白浓度过高时，也可出现蛋白尿93、尿频、尿急、尿痛最常有于（E）A.重度蛋白尿B.血尿C.肾盂结石D.慢性肾炎E.泌尿系感染94、对蛋白尿患者应进一步（E）A.咨询病史B.详细的体格检查C.测定24小时尿蛋白排泄量D.作尿圆盘电泳E.以上均有必要95、肾病综合征发生血栓、栓塞最常有的部位为(B)A．肺动脉B．肾静脉C．冠状血管D．下肢静脉E．下腔静脉96、肾病综合征治疗以下哪项不牢固(D)A．应用阿司匹林B．必要时补充人体清蛋白C．用激素治疗4周无效加用环磷酰胺D．用激素治疗，尿蛋白减少马上减量E．必要时应用环孢菌A97、男性，40岁，发热流涕三天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21.3/