护理风险防范措施

护理风险防范措施坠床与跌倒报告制度及防范措施〔一陪伴。〔二要留意动作轻柔，常常检查局部皮肤，避开对患者造成损伤。〔三情，如有需要可以让护士帮助。〔四告知患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血缺乏，引起晕厥等病症，易于发生危急。〔五灯告知医护人员，赐予必要的处理措施。〔六知医生快速查看全身状况和局部受伤状况，初步推断有无危及生命的病症、骨折或肌肉、韧带损伤等状况。〔七并准时上报护士长。〔八情变化，准时向医生汇报。〔九〕准时、准确记录病情变化，认真做好交接班。【处理程序】做好安全防范→发生坠床时→护士马上赶到→通知医生→查看受伤状况→推断病情→实行急救措施→加强巡察→严密观看病情变化→准确记录→做好交接班【上报程序】发生坠床/跌倒时→护士马上赶到→通知医生→查看受伤状况→推断病情→实行急救措施→上报护士长→护士长依据状况逐级上报教会患者一旦消灭不适病症，最好先不要活动，使用信号灯告知医护职员，给夺必要的从事方法。共同大夫对患者进展查抄，依照伤情实行必要的抢救方法，并实时上报护士长。增加巡察至病情稳定。巡察外缜密观看病情变迁，觉察病情变迁，实时向大夫报告叨教。跌倒〔坠床〕报告制度与防范措施1、加强护理人员教育和培训，增加对高危患者评估及预防策略的意识。2、建立患者跌倒〔坠床〕预防及处理流程。3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危急、最大损害及安全活动留意事项方面的教育。指导高危患者转变体位时动作要缓慢。4、入院指导明确，让患者生疏床单位和病房的设置，知道如何得到救济。5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。6、指导家属将床四周的用品整理好，保持走道畅通无障碍。7、供给光线良好的活动环境。夜晚巡察高危患者时，不要让病房太暗，翻开夜灯或卫生间的灯。8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。9、责任护士或夜班护士对高危状况〔有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用冷静剂、降压药等〕的患者进展评估，在床头卡上挂防跌倒、坠床标志。10、将评估状况告知家属，留陪护监管，做好相关指导。11、留意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。12意脚轮的固定，患者下床应搀扶。13诉患者体位不宜突然转变，以免引起体位性低血压，造成一过性脑供血缺乏，引起晕厥等病症，易于发生危急。14告知医护人员，赐予必要的处理措施。15士帮助。16但要留意动作轻柔，常常检查局部皮肤，避开对患者造成损伤。17、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应马上到患者身边，通知医生快速查看全身状况和局部受伤状况，初步推断有无危及生命的病症、骨折或肌肉、韧带损伤等状况。18、协作医生对患者进展检查，依据伤情实行必要的急救措施，并准时上报护士长。19变化，准时向医生汇报。20、准时、准确记录病情变化，认真做好交接班。【处理程序】做好安全防范→发生坠床时→护士马上赶到→通知医生→查看受伤状况→推断病情→实行急救措施→加强巡察→严密观看病情变化→准确记录→做好交接班【上报程序】发生坠床/跌倒时→护士马上赶到→通知医生→查看受伤状况→推断病情→实行急救措施→上报护士长→护士长依据状况逐级上报压疮的防范措施的危急因素〔患者病情、意识状态、养分状况、肢体活动力量、自理力量、排泄状况及合作程度等〕和易患部位。1、病人在入院时进展评估。15-18评估一次；13-14分提示中度危急，需一周评估两次；10-12分提示高度危急，需1天评估一次；9分以下提示极度危急，需每班评估一次；当病人病情变化时随时评估。215-18分提示轻度危急，13-14分提示中度危急，10-12分提示高度危急，9分以下提示极度危急。评分≤183、依据危急程度制定预防打算并组织实施：得分在15-18分的病人实行制定定时翻身打算，帮助病人进展最大程度的身体移动、保护病人的足跟部、为卧床或坐轮椅病人供给能降低局部压力的床垫或轮椅垫，同时留意处理病人潮湿、养分、摩擦力和剪切力等方面存在的问题；压疮中度危急者除实行以上措施外，还应留意侧卧位时使用海绵垫或软枕使病人倾斜30°；高度危急者还应增加翻身次数；极度危急者除实行以上全部措施外，对于有难处理的苦痛和有翻身引起严峻苦痛的病人应使用特别的能降低局部压力的床垫4、对于难免性压疮准时申报：经评估后由科室护士长及责任护士填写高危人群压疮评估表上报护理部，护理部组织相关科室护士长会诊核实后，确定犯难免性压疮并登记在册。对批准的病例经会诊后制定预防措施，科室护士长依据具体状况组织实施，会诊小组定期对护理措施及其效果进展评价，准时订正、调整预防措施。二、避开局部组织长期受压1、常常变换体位，间歇性解除局部组织承受的压力：一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，翻身时避开拖、拉、推等动作，并依据力学原理合理摆放体位。对受压部位的皮肤，适当15分钟转变重力支撑点，以缓解坐骨结节处压力。2、保护骨隆突处和支持身体空隙处：可承受软枕或支撑性产品〔泡沫垫、凝胶垫、水垫等〕垫于身体空隙处，保护骨隆突处皮肤。3、正确使用石膏、绷带及夹板固定：衬垫应平坦、松软；夹板应松紧适度，随时观看颜色、温度及血运状况。4、应用减压辅料：依据状况选择减压敷料〔如泡沫类敷料或水胶体类敷料〕敷于压疮好发部位以局部减压。5、应用减压床垫：依据患者具体状况及减压床垫的适用范围，准时恰当的使用气垫床、水床等全身减压设备以分散压力，预防压疮发生。6、避开和削减摩擦力和剪切力的作用：半卧位时，如无特别禁30要时垫软枕，双膝关节屈曲90抬高臀部，不行硬塞、硬拉，必要时在便器边缘垫软纸、布垫或撒滑石粉，房子擦伤皮肤。保持床单被褥清洁、平坦、无渣屑。7、保护患者皮肤，避开局部不良刺激：加强根底护理，用清水或中性溶液清洁皮肤。擦洗动作应轻柔，防止损伤皮肤。易出汗的部位应准时擦洗汗液。对大小便失禁的患者，准时擦洗皮肤和更换床单、衣物，局部使用皮肤保护剂，避开局部皮肤受刺激。8、促进皮肤血液循环：长期卧床患者，每日做主动或被动的关改善局部血液循环。9、改善机体养分状况：病情允许状况下，赐予压疮高位患者高热量、高蛋白及高维生素饮食。10、鼓舞患者活动：病情允许状况下，帮助患者进展肢体训练，鼓舞患者尽早离床活动，预防压疮发生。11有效参与和独立实行预防压疮的措施。管路滑脱防范制度及措施1、管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管〔PICC导管〕等2、置管后，在体外用胶布做一标记，常常巡察，防止管道脱出。各班应床头交接收道的位置及通畅状况。护士对患者安置的各种引流管应妥当固定，防止脱落。3、告之患者及家属保持管道的功能位置，避开导管受压，翻身时留意勿牵拉。4、患者躁动时，设专人看护或进展肢体约束，以免患者自行拔出。5、进展各种护理操作时，避开导管牵拉脱出。6、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否连接结实，并告之患者及家属留意避开牵拉。7、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危急。8、对存在管路滑脱危急的患者，应告知本人及家属，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得协作。9并做好交接班。消灭特别状况准时通知医生，并帮助处理。10否固定良好及检查约束部位，并做好护理记录，依据状况安排家属陪伴。11应准时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒息。12全。管路滑脱风险评估与报告制度路滑脱危急因素。评分,将导管风险等级分及患者意识状态评分分值相加,评估患者评分,将导管风险等级分及患者意识状态评分分值相加,评估患者累积分值≥5累积分值≥5分者确定为重点护理、监控对象,责任护士填写管路滑脱风险评估表,报告护士长,在患者床头挂“防导管滑脱“标识牌,滑脱风险评估表,报告护士长,在患者床头挂“防导管滑脱“标识牌,实施护理措施。实施护理措施。三、管路滑脱风险动态评估：评估累积分值≥5分建立评估表，评估。措施，并做好交接班。重要意义。滑脱危急因素的患者，依据状况安排家属陪伴。滑脱时，要本着患者安全第一的原则，快速实行补救措施，避开或减轻对患者身体安康的损害或将损害降至最低。小时内报护理部。作。完善护理治理制度。用药过失的缘由及防范措施用药过失是指药物应用过程中可能发生的错误，可发生在药物选择、处方、配方、标签、包装、发药、服用和监测过程中。用药过失是客观存在的，发生缘由有操作者个人因素，也存在治理体系的漏洞。发生用药过失与医生医嘱、处方书写、药品调配、药品应用这三个主要环节有关[1]。现就用药过失的缘由及防范介绍如下。发生过失的主要缘由药、护最重要的工作之一。用药过程的参与者有医师、药师、患者及其监护人、护士与相关的医务人员。医师开方过失[2]书写过失，如将药名、剂量、剂型、用量、给药途径及次数写错或消灭笔误。同品种，造成重复用药。不生疏药物不良反响和配伍禁忌、超剂量用药等。医师对用药政策不了解如医疗保险患者超范围用药等。药师调配过失[3]责任心不强，不依据操作规程、核对制度配方，纪律松散，劳动态度不严峻造成的，疲乏上班、留意力不集中，受四周环境影响等都可能配错药。配发过期变质的药品。核对与交代不清如每次5mg易使患者及家属误为每次513次，每次1片，易消灭用药错误。专业技术水平不高专业学问薄弱求学阶段没有认真学习，对各种药品的名称、药性、作用甚至外包装等了解不多，把握不全面，以致在给患者药物时发生错误。药品名称混乱：药品的名称、包装、颜色、字迹相近，同药异名、异药同名、一药多名或多剂型等，极易造成视觉差而消灭发错药。未核对而忙中消灭过失。患者投诉。护士给药过失发错药、打错针、漏发药、漏注射居护理过失的首位[4]。主要表现：者用药张冠李戴或看错药名、剂量等。查是否还有其他的治疗。特别是夜班留意力不集中易出过失。如漏发药、漏注射的时间多发生在14时、2O时、24时。剂量错误，早停或晚停，漏抄错抄医嘱。主要是执行护士工作责任心不强、查对不严所致。刺输液瓶塞增加微粒污染。多数护士只留意本组药物间的配伍而无视相邻两组药物的配伍禁忌。患者用药错误患者依从性差，不遵医嘱，不按时按规定服药致用药过失。发到患者手中的药品，患者是否能正确使用，是医药工作者值得关注的问题[5]。误会医嘱将服用氢氧化铝凝胶的医嘱每次“用前摇匀”误会为“用前摇晕”。结果每次服药前皆先把自己摇摆至头晕目眩才服药。不明用法如有的患者误以为硬胶囊剂的外壳是包装而倾出内容物服用；将高锰酸钾粉误为内服药口服；把含漱液咽下等。超剂量使用发给妇科患者的高锰酸钾，每一纸袋为1g，11枯燥剂当药服下尽管厂家包装已经标明枯燥剂，但吞服枯燥剂的事情仍时有发生。不知剂量单位换算某些药品的说明书专业性过强，如在药品用法上标注mg、g等，令不少患者不知所措，只好不辞劳累返回讨教换算问题。慢性病用药问题，尤其老年人长期服药，因记忆力差常出现漏服、错服、多服药品现象。防范措施防止用药过失首先要有医师开出正确标准的处方或医嘱，防止药师和护士误会。药师除必需正确调配外还具有责无旁贷的防止患者用错药的职责，护士担当着临床用药和药效监控的责任。医师开方过失防范医师应全面收集应当资料，留意厂商和医药杂志广告宣传的真实性，防止误导错误用药。者生理、病理状况和药物间的相互作用。处方、医嘱书写应标准、完整，字迹应清楚易辨，以避开辨认不清消灭调配过失。良反响的预防和观测方法。药师调配过失防范全配发，认真执行“四查十对”制度。2.1.2少取药过失的重要防范措施。方应与医师联系确认后再配发防过失。保药名、标签、包装、数量、剂量无误。代用法并交药到手，杜绝发错药。用药时间与方法、储存等，防止用错药。评估工作，觉察并订正不合理用药

[6]。2.4事中督查与事后点评，做到赏罚清楚。护士给药过失防范护士是住院患者