健教所稿件孤独症

让孩子多一些朋辈关系……胜重人格早期培养，预防孤独症的发生刘立儿童孤独症（又名自闭症）是起病于婴幼儿期特有的严重的精神障碍，男性多见，属于广泛发育障碍的一种类型。虽然目前其发病的原因尚未有明确定论，但是，不注意早年生活环境中的抚育方法，缺乏丰富和适当的外界刺激，是发病的重要因素。目前，在独生子女抚养环境中，孩子极易出现的以自我为中心的思维行为方式，也使许多孩子在青春期，直至成年以后，出现了“自闭”性的人格倾向。面对现在社会上越来越多的“啃老族”，不肯上班或者不愿和外界沟通的“宅男”“宅女”’一族，大多是早期的教育出现了问题。在4月2日世界孤独症日到来之时，我认为再次强调早期的完整人格培养是极为必要的。正常的小孩都会观察周围，根据外界的变化，随时调整自己的状态。比如幼儿园里最常做的游戏：小朋友们排好队，看着老师手中的牌子，红灯停，绿灯停;模仿带队老师的动作，跟着节拍，问“谁能像我这样做”，答“我能像你这样做”等等，这都是培养孩子观察外界，调整自我，适应变化的良好训练。而患有自闭症的小孩关注力集中在自我，降低对外界的观察模仿，不仅是认知功能的损害，还伴有对情绪情感的接受、反应都降低。更多的沉溺于他自己的意识世界中。这也是确诊自闭症最主要的依据之一。自闭症又名孤独症，是1943年Kanner最初加以描述，并称之为“情感接触孤独障碍”。当时他报告的11例均在婴儿出生后就起病，故称为婴儿早期孤独症。以后，他和其他学者观察更多病例后，发现有些患儿开始一、二年发育尚正常，以后才起病。现今一般人将起病年龄定为30月以内。大多数患儿起病于出生后36个月以内，部分病例在2〜3岁之内基本正常，但在3岁以后起病。临床特征为患儿表现极度孤独，对自己家庭的亲人和周围人均缺乏情感联系，回避与任何目光接触，对环境缺乏兴趣，亲人或父母离开时都无所谓、情感反应冷淡，不与小伙伴一起玩。临床中，很多小孩的言语发育延迟最为多见。婴儿咿呀学语减少，常发出尖叫声和无意义的音节。言语理解能力出现障碍，缺少对讲话的反应。还有一些孩子常常表现为重复动作、刻板运动行为，异常的吃饭和睡眠姿势。对日常生活方式和内容，要求维持原样不变，即使微小的变动就会发脾气、哭闹。常有特殊兴趣或迷恋，对人不感兴趣，却对某些无生命的物体表示异常的迷恋。“孤独症患儿外貌一般无明显呆滞，但适应能力明显落后，生活不能自理，自我防卫功能减弱，约75%患儿智力低下（中度或重度为多），由于语言和社会交往障碍，很难对孤独症患儿作出准确的评估。有极少数患儿可在某一方面表现特殊才能，有超常的机械记忆和推算能力，即所谓的“白痴学者”。自闭症儿童早期行为自测表，若您的宝宝在以下的18种自闭症早期的临床表现中，具备7种或7种以上，您就应该怀疑他有自闭症倾向了。1.对声音没有反应难于介入同龄人拒绝接受变化对环境冷漠鹦鹉学舌喜欢旋转物品莫名其妙地发笑抵抗正常学习方法奇怪的玩耍方式动作发展不平衡对疼痛不敏感缺乏目光对视特别依赖某一物品不明原因的哭闹特别好动或不动拒绝拥抱对真正的危险不惧怕用动作表达需求对儿童孤独症应该采用综合性的治疗方法。治疗上最重要的是教育和行为治疗，目的是促进对患儿正常行为的教育，特别是社会性行为的矫正，纠正异常行为，如刻板动作等，消除睡眠障碍、发脾气、多动等继发性症状等。对于孤独症儿童，可着重绝大多数患有孤独症的孩子都有特征性的智力障碍，即认知发育严重不平衡。如患儿大多对事物的抽象理解、概念形成方面十分困难，却可以对记忆日历、火车时刻表等机械性记忆方面表现出非凡的才能。有的孩子还缺乏颜面认知能力，正常儿童很小就会分辨陌生人和亲人，理解他人的面部表情的含义。孤独症儿童却缺乏该能力，在他们眼中，他人的颜面器官都是无社交意义的纯粹模样。这使他们无法理解别人的言语交流（如有意识的哭和笑）的含义。还有一部分孩子会有感觉和知觉的特异性缺陷。比如有的痛觉迟钝，受外伤后痛感不明显，很多家长都误认为这是孩子坚强的表现，其实也有可能是患有孤独症。这些孩子兴趣相对狭窄，活动僵化刻板；有的听觉怪异，对很多嘈杂或者巨大的声音不在乎，但一听到某些声音时却迫不及待地塞往双耳，逃之夭夭。教会基本的社会技能，使其长大后能自食其力。但由于患儿的发育水平和行为特点千差万别，就需要先从患儿的“基线”开始，制定训练计划。训练内容应个别化和结构化，将每种能力分解成若干小步骤，循序渐进，坚持不懈地训练。行为疗法主要有示范性治疗和强化型治疗两种，同时还可结合药物治疗或者音乐治疗，但无论哪种治疗方案，一定要多坚持，最好父母也能参与其中，才能收到更好的效果。从人格培养角度，作为家长，早期教育要尽量让孩子与外界互动并遵守公告规范。一些家长认为只要孩子学习好、聪明就万事大吉的方法其实很不可取。我近年就接诊到不少孩子，其中不乏重点学校重点班的尖子生。但这些孩子大多由于关注点及其狭窄，有些就固着于某一点，拒绝改变，比如必须是什么样的鞋子，或者必须是什么样的发型，否则其他一切免谈。这些孩子缺少和外界的沟通交流，特别是不能自我调整以适应外界的变化，绝大多数家长也在尽其所能地屈就孩子的要求，目的只有一个：只要孩子能好好学习取得好成绩。这种真真正正的大错特错的“经典语录”，至今还常常被家长们堂而皇之的一再重复，的确是教育的一大悲哀。这些孩子毫无克服困难，实现目标，并在此过程中体验快乐的意志品质锻炼，一旦遇到挫折，则全盘溃退，缩回父母提供的“壳内”，把自己“宅”起来。我认为，不可否认的是，不管老师家长怎么调教，由于大多数孩子缺少兄弟姐妹，一直在一个多受重视的环境中成长，很容易导致他们凡事总以自我为中心，更易孤独。我建议，“过去一对家长带