关于社区卫生服务中心现状分析的文献综述

关于社区卫生服务中心现状分析的文献综述摘要：社区卫生服务中心是我国基层医疗体系的重要组成部分，为了能够更好了解社区卫生服务中心的情况，促进我国社区卫生服务的完善和升级，对已有相关研究文献资料进行了检索和查阅，并对能够为相关工作顺利开展提供帮助的具体成果进行整理，其中重点包括卫生服务体系建设、人力资源分配及利用、卫生服务评价体系等多个方向的研究内容。关键字：社区医疗；卫生服务；现状研究社区医疗卫生服务主要是指政府、社区、机构等多方主体有机结合，通过服务网络、社区医疗卫生服务机构等“硬件”建设与社区医疗服务机构运行机制、社区医疗卫生服务诊疗模式、基本药物制度等“软件”建设，满足城市居民疾病诊疗、康复护理、双向转诊等需求，最终形成的以政府为主导，以社会机构为重要补充力量的城市基础医疗卫生服务提供系统。如何增强社区医疗卫生服务对居民健康的保障作用，是目前摆在行业工作者面前的难题，本文希望通过对公共卫生服务相关研究进展进行整理和分析，为进一步深入开展公共卫生服务的升级提供帮助。梳理目前广泛的研究内容中有利于社区卫生服务建设的信息，并对下一步理论研究的开展方向和重点提出思考。王瑾在《内蒙古农村牧区公共卫生服务体系建设研究》中，对内蒙古农村牧区公共卫生服务体系建设的现状进行了调查和研究，主要包括人员和设备的特殊情况，同时研究了内蒙古农村牧区公共卫生服务体系建设的特殊性。作者认为，要完善公共卫生服务保障机制，首先要做好基层医疗卫生事业的发展规划，保障群众获得基本医疗和基本公共卫生服务，促进医疗卫生资源在不同卫生服务中心之间的均衡配置；其次，要加强基础设施的建设，尽量减少由于医疗设备的落后而造成的群众就医难、看病难的情况出现，对医疗卫生机构进行有针对性的扩建和升级，使得基层医疗卫生机构能够为当地群众提供有效的卫生服务；最后，要保证有关机制的长效运行，各相关部门之间做好工作的联动，对制度进行设计，保证工作的高效性，各级政府要对医疗卫生服务起到监督的作用，保证基层公共卫生服务的有效供给。王庆川在《深圳L区社区卫生服务人力资源现状及趋势分析》一文中，针对人力资源在当地的社区卫生服务中心的配置情况进行了调查统计，从人数、年龄结构、学历结构、职称、人数变化等方面对卫生人力资源的构成进行了调查研究。医疗卫生人才是决定基层医疗卫生服务水平的重要因素，要想提高社区卫生服务水平，为群众提供更好的医疗条件，必须促进医疗卫生人力资源的合理配置。作者针对L区社区卫生服务人力资源的现状，提出了针对性的建议，包括：进一步促进社区卫生服务队伍建设，强化对全科医生的培养和引进力度，鼓励专科医院的医生到基层进行交流和帮扶工作，提高社区卫生服务质量；加大对人才培养工作的投入，根据实际情况尽量广泛的开展转岗培训，充实医生队伍，加强与医院、医学院校的合作与交流，定期开展培训，为医生提供再教育机会；落实人才引进政策，吸引更多优秀人才参与到基层医疗卫生服务项目中，保障人才队伍的充足与稳定。伊尹在《我国社区卫生服务评价现状研究综述》中，采用文献计量法和可视化知识网络分析工具对社区卫生服务评价研究的现状、进程和热点主题进行深入研究，文中阐述了社区卫生服务的重要发展时间节点。1999年我国首次提出建立城市社区卫生服务机构，并在2004年完成基本框架的构建；随着2009年新医改的推动，社区卫生服务评价体系产生了新的进展，指标体系、双向转诊等具体内容被纳入评价体系中；2014年以来，基层医疗卫生体系逐渐完善，但仍然存在医务人员技术水平低、医疗设备少、缺少高端检查设备等具体问题，对社区卫生服务质量的评估，也发展成为了由资源配置、项目评价、社会影响、医务人员满意度、居民满意度等多方面要素形成的多方向多层次的评估体系。李娜在《我国城市社区医疗服务体系建设研究——以青岛市为例》一文中，对青岛市建设社区医疗服务体系的现状、问题与相关经验进行了研究，文中提到，与发达国家相比，我国基层医疗体系的建设开始时间晚，但是目前已经形成了多层次、广覆盖的医疗保障体系，初步实现了社区居民的就医需求，但是在服务升级等方面还有较大进步空间。随着我国城镇化进程的不断推进，一些地区医疗卫生供给关系的矛盾逐渐浮现出来，为了进一步发展基层医疗卫生服务水平，必须进行适当地结构性改革。目前存在的主要问题包括医疗资源配置不均衡，服务质量水平不一、双向转诊未落实等，城市社区卫生服务体系有待进一步提高。洪建卫在《适应老年医疗需求下社区卫生服务中心设计研究》一文中提到，我国社区卫生服务中心与综合性医院的建设目的是不同的，首先从服务目标上来看，社区卫生服务中心主要是致力于提高社区人群的身体健康水平，服务人群是本社区的人群，特别是老人和孩子；而综合性医院面向所有患者，服务目标是使患者得到治疗并最终康复。社区服务中心具有的功能一般包括预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导等六种，被称为“六位一体。”通过调查作者发现，目前社区卫生服务处在文本发展的阶段，很大程度上能够解决社区居民的基本医疗需求。但是对于特殊人群如老年人和行动不便的人的特殊护理，还缺少专门的设计与建设，不能够适应老龄化社会压力越来越大的环境，亟需拓展相应的医疗服务和功能设施。SchwarzDan等在《ThestatusofGhanaiancommunityhealthworkers'supervisionandservicedelivery:descriptiveanalysesfromthe2017PerformanceMonitoringandAccountability2020survey》一文中对加纳社区卫生工作者的监督机制与服务提供情况进行了调查。发现对于社区卫生工作者进行的监管已经达到了较大的覆盖范围，而社区卫生工作者进行的具体工作与当地的实际需求以及设施类型有关，常见的工作内容主要包括社区动员、健康教育、心理健康辅导和产后护理等，但在非传染性疾病治疗等方面的工作还存在较大的地区性差异。综上所述，目前与社区卫生服务相关的研究集中在相关体系建设、具体案例分析、特殊人群对社区卫生服务的需求研究等。我国的社区卫生服务体系已经到了新的发展阶段，在很大程度上解决了城镇居民的基本医疗需求的同时，还存在在资源配置等方面的问题，必须对目前社区卫生服务中心的基本情况进行调查和研究，才能够寻找在基层医疗卫生服务推进过程中存在的不足，并在下一步的发展中进行针对性的调整。参考文献：[1]王瑾.内蒙古农村牧区公共卫生服务体系建设研究[D].内蒙古大学,2018.[2]王庆川,朱利.深圳L区社区卫生服务人力资源现状及趋势分析[J].人力资源,2019(14):23-24.[3]伊尹.我国社区卫生服务评价现状研究综述[J].现代商贸工业,2019,40(32):85-86.[4]李娜.我国城市社区医疗服务体系建设研究[D].山东师范大学,2018.[5]洪建卫.适应老年医疗需求下社区卫生服务中心设计研究[D].北京建筑大学,2019.[6]郑丽杰,李殿江,荣超.坚定信念勇往直前——我国社区卫生服务发展回顾与展望[J].中国农村卫生事业管理,2019,39(10):687-691.[7]于德华,王朝昕,陆媛,徐康捷,黄蛟灵,韩建军.2019年中国社区卫生服务中心科研能力评价及展望[J].中国全科医学,2019,22(28):3406-3410.[8]白瑜,江龙来.社区卫生服务工作的现状与发展设想[J].名医,2019(07):92.[9]白瑜,江龙来.社区医疗服务流程优化浅谈[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(48):173+176.[10]SchwarzDan,KimJune-Ho,RatcliffeHannah,BellGriffith,Awoonor-WilliamsJohnKoku,NimakoBelinda,OtupiriEasmon,LipsitzStuart,HirschhornLisa,BittonAsaf.ThestatusofGhanaiancommu