中西医结合儿科学练习试卷31

中西医结合儿科学练习试卷31-1（总分：82.00,做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：41，分数:82.00）.婴儿期是指（分数：2.00）A.出生后到满1周岁之前V周岁至满3周岁C.自出生后脐带结扎时起，至生后足28天D.3周岁后（第4年）到入小学前（6〜7岁）E.6〜7岁至11〜12岁解析：解析：新生儿期指从出生后脐带结扎时起至生后28天成为新生儿期；婴儿期指出生后到满1周岁之前为婴儿期，又称乳儿期。幼儿期指1周岁到满3周岁之前为幼儿期。.小儿开始更换恒牙的年龄范围是（分数：2.00）A.2〜3岁B.4〜5岁C.6〜7岁VD.8〜9岁E.10岁解析：解析：2岁以内乳牙的数目约为月龄减4〜6。6〜7岁乳牙开始月脱落换恒牙，7〜10岁恒牙出齐，共28〜32个。.小儿前囟闭合的正常时间是（分数：2.00）A.4〜6个月B.8〜10个月C.12〜18个月VD.18〜20个月E.20〜22个月解析：解析：前囟的测量以对边中点连线为准，出生时大小为1.5〜2cm。后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，在1〜1.5岁时闭合。.按公式计算，正常6岁小儿的收缩压是（分数：2.00）A.80mmHgB.88mmHgC.90mmHgD.92mmHgVE.100mmHg解析：解析：各年龄段呼吸、脉搏、血压常数。呼吸、脉搏随年龄增长而减慢。不同年龄血压正常平均值可用公式推算：收缩压=80+（年龄X2）,舒张压为收缩压的2/3。.小儿动作发育规律中错误的是（分数：2.00）A.头尾规律B.远近规律C.左右规律VD.由不协调到协调E.由粗动作到精细动作解析：解析：小儿生长发育规律：生长发育的不平衡性、生长发育的渐进性、生长发育的个体性。6.6〜7个月婴儿应会的动作是（分数：2.00）A.会爬B.扶站C.独坐VD.独走E.双脚跳解析：解析：1.视觉（视感知）：新生儿有眨眼反射，强光、声响、疼痛等很多刺激均可引出眨眼反射。小儿生后即有视力，4〜5个月开始认母亲。2.听觉（听感知）：新生儿已有听觉，当有人声响时表现为眨眼或惊吓反射，或由安静变为啼哭，也可能由啼哭转为安静。3个月可将头转向声源，6个月时对母亲的语言行明显的反应。3.味觉和嗅觉：生后最初几天味觉就表现相当灵敏，新生儿时期嗅觉在寻找母乳时起一定作用。7〜8个月时嗅觉发育灵敏，第2年内能识别各种气味。4.粗大运动的发育规律是由上到下的，即由头部的活动至下肢的活动，表现为抬头、抬胸、翻身、坐起、站立、行走次序。对婴儿时期动作的发育过程，可归纳为“二抬（头）四翻（身）六会坐，七滚八爬周岁走”。.中医学称小儿为“纯阳之体”，其含义是（分数：2.00）A.纯阳无阴.发育迅速VC.阳常有余D.肝常有余E.阴虚阳亢解析：解析：小儿生理特点：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。“纯阳之体”说明小儿生长发育迅速。.小儿的病理特点是（分数：2.00）A.脾常不足B.肝常有余C.稚阳未充、稚阴未长D.易虚易实E.发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复V解析：解析：小儿病理特点：发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复。.小儿生理特点中所说的“稚阴稚阳”的含义是（分数：2.00）A.生机蓬勃，发育迅速B.脏腑娇嫩，形气未充VC.年龄越小，生长越快D.年龄越小，发育越快E.纯阳无阴，阳常有余解析：10.小儿所需的热量，除了基础代谢所需外，还包括（分数：2.00）A.活动所需B.排泄的消耗C.生长发育所需D.食物的特殊动力作用E.以上都是V解析：解析：小儿营养就是供给小儿以修补旧组织，增生新组织，产生能量和维持生理活动与正常生长发育所需要的合理食物，是小儿维持身体健康的重要因素之一。年龄越小相对总能量需要越大，一般以总热量的12%.〜15%.来自蛋白质，30%.〜35%.来自脂肪，50%.〜60%.来自碳水化合物最为合适，年龄越小，蛋白质供给量相对越多。人体必需营养物质包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素与矿物质、水等。11.下列关于小儿热量需要的叙述，正确的是（分数：2.00）A.按体重算，每日需要的量随年龄增加而增加B.生长愈快，需要热量愈多VC.排泄所损失的热量占总热量的15%.D.婴儿每日所需的总热量为418.6kJ（100kcal）E.小儿哭闹时，其能量需要增加2倍解析：解析：小儿处于不断生长发育中，体格增长，各组织器官逐渐成熟，均需热量，每增加1g体重约需热量21kJ（5kcal）。若饮食所供热量不符合此项需要，生长发育就会停顿或迟缓。12.下列关于母乳喂养的叙述，正确的是（分数：2.00）A.母乳中的酪蛋白多，易于消化吸收B.目前主张正常足月新生儿的开奶时间应为出生后6小时C.1岁半至2岁可完全断奶D.每次哺乳时间为30分钟E.乳母患活动性肺结核、急性肝炎时禁忌哺乳V解析：13.下列关于母乳喂养优点的叙述，错误的是（分数：2.00）A.含饱和脂肪酸多，利于消化吸收VB.钙磷比例适宜，较少发生低钙血症C.含优质蛋白质，必需氨基酸多D.有促进婴儿免疫力的作用E.哺乳可促进子宫收缩，利于母亲早日康复解析：解析：母乳营养丰富，易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例（1:3:6）适当。母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育。母乳含不饱和脂肪酸较多，又含有较多解脂酶，有利于消化吸收。母乳具有增进婴儿免疫力的作用。母乳量随小儿生长而增加，温度及泌乳速度也较合宜，几乎为无菌食品，直接喂哺既简便又经济。产后哺乳可刺激子宫收缩，促使母亲早日恢复，利于计划生育；哺乳母亲也较少发生乳腺癌、卵巢癌等。主张越早开奶越好。为了使乳房尽量排空，每次喂哺时应吸空一侧乳房，再吸另一侧，下次喂哺则从未吸空的一侧开始，这样就能使每侧乳房轮流吸空。母亲患急、慢性传染病、活动性肺结核等消耗性疾病，或重症心、肾疾病等不宜或暂停母乳喂哺。14.以下属于人工喂养是（分数：2.00）A.喂养谷物B.喂养奶粉VC.喂养母乳D.喂养蔬菜E.喂养果汁解析：解析：母亲因各种原因不能喂哺婴儿时，可选用牛、羊乳或其他代乳品喂养婴儿，称为人工喂养。.母乳喂养，开始增加辅食最适宜的时间是（分数：2.00）A.1〜2个月VB.2〜3个月C.4〜5个月D.5〜6个月E.半岁后解析：解析：婴儿满月后，可补充鱼肝油，添加菜汤、果汁等补充维生素C不足；4〜6个月时添加米糊、烂粥、蛋黄、鱼泥、动物血、菜泥等。7〜9个月可食用蛋、鱼、肉末、馒头、软饭等辅食。添加辅食时宜循序渐进、由稀到稠，由软到硬。由少量到多量，适应一种后再增加另一种。添加捕食过程中如有呕、泻、腹胀等，应暂停添加。.下列哪项是新生儿保健的重点（分数：2.00）A.防止意外创伤B.防止中毒C.注意保温VD.注意添加辅食E.防止消化功能紊乱解析：解析：此期发病率、死亡率都极高。保健重点应放在第1周，注意保暖。17.在辨斑疹中，下列哪项不是“斑”的特点（分数：2.00）A.大小不一B.片状或点状C.红色或紫色D.不高出皮肤E.压之退色V解析：18.正常牛乳喂养2个月的乳婴儿大便应为（分数：2.00）A.色黄而干湿适中B.淡黄白色而坚硬VC.金黄色呈糊状D.色暗绿，黏稠无臭E.以上都不是解析：解析：可在自然状况下观察患儿的神色、形态，反映的病情较为客观，故古代儿科医家都把望诊列为四诊之首。望诊包括整体望诊和局部望诊两部分。整体望诊：望神、望色、望形体、望姿态；局部望诊：望头面、审苗窍、望指纹、察二便、辨斑疹。19.小儿指纹分三关，从虎口到食指端依次为（分数：2.00）A.命关、气关、风关B.气关、命关、风关C.气关、风关、命关D.风关、气关、命关VE.风关、命关、气关解析：20.小儿突然大哭.声高而急，时或尖叫，时作时止者，多为（分数：2.00）A.饥饿B.口疮C.腹痛VD.咽喉水肿E.尿布潮湿不适解析：解析：哭而有泪，哭声清长，是为常态。婴儿可因饥饿、口渴、针刺、虫咬、困睡或尿布潮湿引起不适而哭。哭声绵长，作吮乳状，多为饥饿；突然大哭，声高而急，时或尖叫，时作时止者，多为腹痛；哭声嘶哑，伴呼吸不利，多为咽喉水肿；哭叫拒食，伴流涎烦躁，多为口疮。总之，哭声洪亮为实，细弱为虚，清亮和顺为佳，尖锐而细弱无力为重。.问个人史的内容不包括以下（分数：2.00）A.生产B.喂养C.发育D.学习情况E.年龄V解析：解析：儿科问个人史要问清出生史、喂养史、生长发育史，学龄儿童还要问学习情况，以推测智力发育情况。.小儿疾病的治疗原则不包括（分数：2.00）人.身心兼顾，综合治疗B.中病即止，合理调护C.及时用药，规范治疗VD.及时准确，谨慎细心E.中西医结合，取长补短解析：解析：身心兼顾、综合治疗；及时准确。谨慎细心；中病即止，合理调护；中西医结合，取长补短。23.小儿药物剂量计算常用方法不包括（分数：2.00）A.按身高计算VB.按体重计算C.按体表面积计算D.按年龄计算E.按成人量折算解析：解析：按体重计算；按体表面积计算；按年龄计算；按成人量折算小儿中药用量。按体重计算是最常用、最基本的计算方法。每日或每次剂量=体重（kg）X每千克体重需要量。按体表面积计算先计算出小儿体表面积（m2），然后按每日每平方米所需药量体表面积（m2），得出每日药量。小儿体表面积（m2）可按体重折算。按年龄计算，每日或每次剂量=年龄（岁）X每岁需要量。按成人量折算，小儿剂量=成人剂量X小儿体重（kg）・50。24.儿科常用中医内治法则不包括（分数：2.00）A.疏风解表法B.以毒攻毒法VC.清热解毒法D.消食导滞法E.镇静开窍法解析：解析：疏风解表法；化痰平喘法；清热解毒法；消食导滞法；镇静开窍法；安蛔驱虫法；利水消肿法；健脾益气法；凉血止血法；活血化瘀法；培元补肾法；回阳救逆法。25.捏脊疗法的治疗机理是（分数：2.00）A.按摩肾经、膀胱经B.按摩脊椎C.按摩督脉、膀胱经VD.消食导滞E.醒神开窍解析：解析：此法通过对督脉和膀胱经的按摩，调和阴阳，疏理经络，行气活血，恢复脏腑功能以防治疾病。26.下列哪项是小儿代谢性酸中毒的主要临床表现之一（分数：2.00）A.呼吸浅快B.心率不变C.厌食，恶心，呕吐VD.血压升高E.呼吸浅慢解析：解析：轻度酸中毒的症状不明显。较重酸中毒出现呼吸深快，心率增快，厌食，恶心，呕吐，精神萎靡，烦躁不安，进而嗜睡、昏睡、昏迷。严重酸中毒，心率转慢，周围血管阻力下降，心肌收缩力减弱，血压下降，心力衰竭。27.小儿腹泻重度低渗性月兑水第一天补液，下列哪项最适合（分数：2.00）A.2:1含钠液B.2:3含钠液VC.3:2含钠液D.1:2含钠液E.1:3含钠液解析：解析：应根据脱水程度确定，一般为轻度补90〜120ml/kg,中度补120〜150ml/kg,重度补150〜180ml/kg。溶液种类主要根据月兑水性质而定，等渗性月兑水用1:2张含钠液，低渗性月兑水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1:3张含钠液。28.下列属于早产儿生理性黄疸特点的是（分数：2.00）A.生后5〜6天出现，30〜35天完全消退B.生后3〜4天出现，21〜28天完全消退C.生后3〜4天出现，15〜20天完全消退D.生后2〜3天出现，10〜14天完全消退VE.生后1〜2天出现，3〜7天完全消退解析：解析：生理性黄疸出现时间较晚，黄疽持续时间较短，足月儿生后2〜3天出现，10〜14天完全消退，早产儿生后3〜4天出现，21〜28天完全消退。黄疸程度较轻，以未结合胆红素为主，结合胆红素＜26〃mol/L。无伴随病症，一般全身情况好。病理性黄疸出现时间较早，黄疸持续时间较长，黄疸程度较重，黄疸进展快，均有伴随病症。.硬肿症的发病原因为（分数：2.00）A.外感风毒，胎热内蕴B.寒湿阻滞C.感受风冷水湿秽毒之邪D.先天不足，元阳不振，感受寒冷VE.肝肾阴虚解析：.硬肿症的病机为（分数：2.00）A.邪毒入脏，肝木乘脾B.阳气失于温煦，气血运行不畅VC.邪毒入侵经脉，随气血流行，发于肌表D.寒湿阻滞，脾失健运E.表虚不固，营卫不和解析：解析：寒冷、早产、低体重、窒息、重症感染如败血症、肺炎等均为本病可能的致病因素。中医病因病机为：先天禀赋不足、感受外邪。其病机主要为阳气失于温照，气血运行不畅。.治疗硬肿症阳气虚衰证的首选方是（分数：2.00）A.独参汤B.理中汤C.参附汤VD.四逆场E.固真汤解析：解析：阳气虚衰一一益气温阳，参附汤加味。寒凝血涩一一温经通络，当归四逆汤加减。热毒蕴结——清热解毒，活血化瘀，黄连解毒汤加减。.小儿感冒容易出现兼证，多见（分数：2.00）A.挟火、挟痰、挟湿B.挟火、挟痰、挟滞C.挟风、挟痰、挟滞D.挟惊、挟痰、挟滞VE.挟湿、挟惊、挟滞解析：33.治疗小儿暑邪感冒，应首选（分数：2.00）A.荆防败毒散B.新加香薷饮VC.银翘散D.三拗汤E.桑菊饮解析：解析：风寒感冒一一发热，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏，咳嗽，口不渴，咽不红，苔薄白，脉浮紧。治法辛温解表。方药荆防败毒散加减。风热感冒一一发热较重，恶风，有汗热不解，头痛，鼻塞，或流黄涕，咳嗽声重，痰黏白或稠黄，咽红或痛，口干引饮，舌红，苔薄白或薄黄而干，脉浮数。治法辛凉解表。方药银翘散加减。暑邢感冒一一高热无汗，头痛，身重困倦，胸闷泛恶，食欲不振，或有呕吐，腹泻，咳嗽，苔薄白或腻，脉数。治法清暑解表。方药新加香薷饮加减。.桑菊饮适用于哪种证型的急性支气管炎引起的咳嗽（分数：2.00）A.痰湿B.阴虚C.风热VD.痰热E.风寒解析：解析：风寒咳嗽一一起病较重，咳嗽频作，恶寒，无汗，或有发热、头痛等。治法疏风散寒，宣肺止咳。方药杏苏散加减。风热咳嗽一一起病较急，咳嗽不爽或咳声重浊，痰稠色黄或伴发热、恶风、微汗出，舌红，苔薄黄，脉浮数。治法疏风清热，宣肺化痰。方药桑菊饮加减。.支气管炎痰热咳嗽证主方是（分数：2.00）A.清金化痰汤加减VB.沙参麦冬汤加减C.杏苏散加减D.桑菊饮加减E.麻杏石甘汤加减解析：解析：痰热咳嗽一一咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛，甚则气息粗促，喉中痰呜，或伴发热、烦躁、小便短赤、大便干结，舌红，苔黄，脉滑数。治法清肺化痰。方药清金化痰汤加减。阴虚咳嗽一一干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，口渴，咽干，或手足心热，盗汗，舌红，苔少或见花剥苔，脉细数。治法滋阴润肺。方药沙参麦冬汤加减。36.小儿急性支气管肺炎最常见的细菌和病毒病原是（分数：2.00）A.肺炎球菌和呼吸道合胞病毒VB.肺炎球菌和柯萨奇病毒C.肺炎球菌和轮状病毒D.流感嗜血杆菌和原病毒E.流感嗜血杆菌和呼吸道合胞病毒解析：解析：肺炎的病因，发达国家以病毒为主要病原，而发展中国家则以细菌性肺炎为常见。肺炎喘嗽的外邪系外感风寒、风热之邪，亦可继发于麻疹、顿咳、丹痧等急性热病之后，热毒猖獗，灼烁肺金。内因则为先天不足和后天失养。37.肺炎按病理分类的是（分数：2.00）A.间质性肺炎VB.病毒性肺炎C.急性肺炎D.重症肺炎E.原虫性肺炎解析：解析：病理分类：支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等；病因分类：病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎、原虫性肺炎、非感染原因引起的肺炎；病程分类：急性、迁延性、慢性；病情分类：轻症、重症。38.6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑（分数：2.00）A.葡萄球菌肺炎B.合胞病毒肺炎C.革兰阴性杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.衣原体肺炎V解析：39.2岁女孩，发热、咳嗽、气促1周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见尊麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据本病例诊断最大可能性是（分数：2.00）A.革兰阴性杆菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.葡萄球菌肺炎V解析：解析：支气管肺炎一一发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部有较固定的细湿啰