2022年西医综合真题及参考答案

1局部必答题(l1501.6240分〕一、A型题：l106小题。在每题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。．以下关于体液调整的表达，错误的选项是－－ＡA．不受神经系统把握B．通过特别化学物质实现C．不愿定都是全身性的D．反响比神经调整缓慢．与低常期相对应的动作电位时相是－－ＣA．锋电位升支B．锋电位降支c．正后电位、DNa＋通道与K－－ＤA．都有开放状态B．都有关闭状态C．都有激活状态D．都有失活状态．血凝块回缩的主要缘由是－－Ｃ〔在生理学第４版Ｐ７６～７口。”〕A．红细胞发生叠连而压缩B．白细胞发生变形运动C，血小板发生收缩D．纤维蛋白发生收缩－Ａ〔生理学中“细胞的生理功能”一章相关章节有对“心肌收缩是通过异长调整。最适前负荷时，可通过等长收缩调整，但这时横桥量〔总数〕。而活化的横桥数增加，使得心肌收缩力气增大。所以，此题答案应为Ａ。A．心肌收缩力气增加B．肌节的初长度增加C．横桥联结的数目增多D．心室舒张末期容积增大．心肌不会产生强直收缩的缘由是－－ＢA．它是功能上的合胞体B．有效不应期特别长C．具有自动节律性D．呈“全或无”收缩．以下选项中，肾上腺素不具有的作用是－－ＤA．使心肌收缩力增加B．使心率加快C．使内脏和皮肤血管收缩D．使骨骼肌血管收缩．以下关于汗液的表达，错误的选项是－－ＢA．主要成分为水分Ｂ．渗透压高于血浆C.Na＋浓度受醛固酮调整D．由汗腺细胞主动分泌．以下因素中，能引起氧解离曲线右移的是－－ＢA.c02分压降低B.pH值降低C.2,3DPG降低D．温度降低西医综合试题第l页〔23页〕.CO02快的主要缘由是－－ＤA．原理为易化集中B02大C02大D02大．以下选项中，不能引起促胃液素分泌的是－－ＡA.HCI灌注刺激幽门部勃膜B．肉汤灌注刺激幽门部勃膜C．扩张刺激幽门部豁膜D．刺激支配幽门部迷走神经DAB.胆固醇C．卵磷脂D．胆盐DA．与Na＋的吸取相祸联B．需要载体蛋白参与C．单糖的吸取是耗能的主动过程D．果糖的吸取速率快于半乳糖14．假设某物质在肾动脉中有确定浓度，而在肾静脉中为零，其血浆去除率－－CABCD于每分钟肾血流量．猛烈运动使尿量削减的主要缘由是－－CA，肾小球毛细血管血压增高B．抗利尿激素分泌增多C．肾小动脉收缩，肾血流量削减D．醛固酮分泌增多．以下因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是－－BA．循环血量削减B．血浆晶体渗透压增高C．血浆胶体渗透压增高D．饮大量清水BA．近视BC．散光D．老视18.BABCD血糖水平19．支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是－－ＡA．交感神经，乙酞胆碱B．副交感神经，乙酞胆碱C．副交感神经，肤类递质D．交感神经，去甲肾上腺素加．20.CA．直接诱发梭外肌收缩B．直接发动牵张反射C．使肌梭感受器处于敏感状态D．引起腿器官兴奋2页〔23〕AA．减弱机体对有害刺激的耐受B．促进蛋白质分解，抑制其合成C．分泌过多时可引起脂肪重分布D．对保持血管对儿茶酚胺的正常反响有重要作用．以下关于肇丸生理功能的表达，正确的选项是－－DA．储存精子B．促使精子成熟C．输送精子D．分泌雄激素．蛋白质变性是由于－－AA．蛋白质空间构象的破坏B．氨基酸组成的转变C．肤键的断裂D．蛋白质的水解BA.280nmB.260nnc.240d.220AA．增色效应B.最大吸取波长发生转移CD.溶液黏度增加．以下关于ribozymeCAB.本质是蛋白质CD.其辅酶是辅酶A．在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是－－BA．丙酮酸梭化酶B．磷酸甘油酸激酶C．果糖二磷酸酶D．丙酮酸激酶βＣ[下面这篇文章说明白乙酞乙酞辅酶A2CoACoACoA为原料。而中间并没有再生成乙酞乙酞辅酶A：局部选摘：胆固醇生物合成的原料是乙酰辅酶A5个阶段乙酰乙酰辅酶A[与乙酰辅酶A生成β-羟-β〔6C谢产物〕；〔2〕从β-羟-β甲基戊二酸丧失CO2〔5C〕；〔3〕6〔30C-中间代谢物〕；〔4〕鲨烯通过成环反响转变成羊毛脂固C-醇〔30C〕；〔5〕羊毛脂固醇转变成胆固醇藽-〔27C〕。关于HMGCoAA．乙酞乙酞辅酶AB．甲基二经戊酸C.HMGCoAD．以下关于线粒体氧化磷酸化解藕联的表达，正确的选项是－－CA.ADPB.ADP磷酸化作用连续，但氧利用停顿C.ADPD.ADP利用停顿AAB．谷氨酸氧化脱氨基作用CD．转氨基与谷氨酸氧化脱氨基的联合3页〔23页〕CA．三梭酸循环B．鸟氨酸循环C．丙氨酸一葡萄糖循环D．甲硫氨酸循环．合成dTMP的直接前体是－－AA.dUMPB.dCDPC.dUDPD.dCMP．三梭酸循环中的不行逆反响是－－AA．草酞乙酸─柠檬酸B．唬拍酞CoA─叶唬拍酸C．唬拍酸─延胡索酸D．延胡索酸─苹果酸．以下关于细胞原癌基因的表达，正确的选项是－－BA．存在于DNA病毒中B．存在于正常真核生物基因组中C．存在于RNA病毒中D．正常细胞含有即可导致肿瘤的发生．基因启动子是指－－DA．编码mRNA的DNA序列的第一个外显子B．开头转录生成n识NA的那段DNA序列C．阻遏蛋白结合的DNA序列D.RNA聚合酶最初与DNA结合的那段DNA序列.RNA转录与DNADA．遗传信息储存于碱基排列的挨次中B．生链的合成以碱基配对的原则进展C5”“3”D.RNA．萎缩发生时，细胞内常消灭－－AA．脂褐素B．含铁血黄素C．胆红素D．黑色素．光镜下，干酪样坏死的病理转变是－－BA．属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓B．属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消逝C．属于液化性坏死，但仍保持细胞四周网架构造D．属于液化性坏死，细胞四周网架构造被破坏．肺褐色硬化是以下哪种疾病的形态转变？－－CA．特发性肺纤维化B．机化性肺炎 C．慢性肺淤血D．大叶性肺炎．肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于－－ＢA．中性粒细胞B．巨噬细胞C．淋巴细胞D．嗜酸性粒细胞4页〔23〕DA.HE染色后光镜检查B．饿酸染色后电镜检查C．免疫组织化学染色检查D．分子生物学检查．子宫颈癌最重要的病因是－－ＣA.HIVB.HBV感染C.HPV感染D.HCV．在动脉粥样硬化的发病机制中，粥样斑块形成的首要条件是－－ＢA．慢性、反复的血管内皮细胞损伤B．血脂的沉积及其氧化作用C．炎症细胞的渗出D．平滑肌细胞反响．以下癌中，属于肺腺癌特别类型的是－－ＤA．小细胞肺癌B．大细胞肺癌C．肺类癌DDA．表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主B．坏死组织下是大量生毛细胞血管和成纤维细胞C．底层瘫痕内可见闭塞性动脉内膜炎D．溃疡四周见大量异型细胞增生．微小病变肾病的主要病理转变是－－Ｂ免疫复合物沉积或消逝C．常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶D．常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶.HIV感染细胞时，主要的人侵门户是－－ＢA.CD3 B.CD4 C.CD8 D.CD20．滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是－－ＣA.BCL2基因转位B.BCL2基因点突变C.BCL2基因扩增D.BCL2基因缺失这种细胞是－－ＡA．基内幕胞B．肌上皮细胞C．腺上皮细胞D．成纤维细胞．流行性脑膜炎时，病变主要累及－－ＤA．胶质细胞B．神经元C．硬脑膜D．软脑膜5页〔23页〕．以下选项中，不属于胺碘酮抗心律失常主要电生理效应的是－－Ａ〔药理学第５版Ｐ１７７：“胺碘酮的化构似甲状腺素，它能阻滞钾通道，明显抑制心肌复极过程，延长ＡＰＤ及ＥＲＰ”。这句话已经给我们供给了准确答案！〕A．显著减慢VmaxB．抑制电压依靠性钾通道C．延长动作电位时限D．延长有效不应期．以下选项中，不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是－－ＤA．感染性心内膜炎B．急性心肌梗死c．心脏瓣膜手术D．扩张型心肌病．以下关于扩张型心肌病临床表现的表达，正确的选项是－－ＤA．起病可急也可缓B．可在成年人任何年龄发病C．一般不发生血栓栓塞D．可早期发生全心扩大．当患者发作猛烈胸痛时，以下哪项检查结果正常，可排解急性冠脉综合征的诊断？－－ＢA.CK一MB B．肌钙蛋白C．超声心动图D.18导联体表心电图．以下关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的表达，正确的选项是－－ＡA．左心房压力突然增高导致支气管静脉裂开B．肺动脉压力持续增高导致肺小动脉裂开C．肺静脉压力持续增高导致静脉裂开D．肺泡毛细血管压力增高导致裂开．以下病症中，不能承受射频消融治疗的是－－ＤA．频发室性期前收缩B．室性心动过速C．心房抖动D．非阵发性交界区心动过速．放射性核素主要用于诊断的病症是－－ＤA．肺泡炎BC.结节病D．肺栓塞Pa02PaCO2,pH上升。符合的疾病是－－ＣAB.CD.脑干出血BAB．继发性红细胞增多症CD．肝脾肿大.ARDS时消灭肺泡Ⅱ型细胞损伤，外表活性物质削减，可引起的病理转变是－－AA．肺不张、肺泡萎陷B．肺水肿C．肺内含铁血黄素冷静D．肺小叶间隔增宽6页〔3页〕AA．痰中培育出真菌B．咽拭子涂片觉察真菌C．痰涂片找到真菌D．胸水中培育出真菌．慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD的临床表现外，还可有的体征是－－BAB．剑突下心脏收缩期搏动CD．腹腔积液征．以下选项中，属于内脏性腹痛特点的是－－AAB．苦痛程度猛烈而持续CD，苦痛可因体位变化而加重CAB．呈持续性绞痛CD．呈转移性苦痛CA26B.PPDCD．有腹痛、腹泻、右下腹压痛〔NSAIDNSAID时，首选的治疗药物是－－DA．雷尼替丁B．硫糖铝C．西沙比利D．奥美拉哇．以下胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激病症的是－－CA．咳嗽B．哮喘’c．胸痛D．声嘶．以下可以引起原位溶血的疾病是－－CA．遗传性球形细胞增多症B．海洋性贫血C．骨髓增生特别综合征D.G6PD缺乏症BA．起病时B．缓解时C．复发时D．耐药时．套细胞淋巴瘤细胞的外表标志，除CDS〕外，还应有－－CA.CD3(+)B.CD4(+)C.CD20(+)D.CD30(+)．抗甲状腺药物因白细胞削减而停药，因此在治疗时白细胞总数不能低于－－CA.2.0x10/LB,2.5x10/LC.3.0x10/LD.3.5x10/L不依靠ACTH的Cushing综合征的病因是－－BA．垂体微腺瘤B．肾上腺皮质癌C．小细胞肺癌D．胸腺癌7页〔23页〕BA．轻链蛋白B．白蛋白C.β2D．Tamm一Horsfall．尿路感染诊断的最重要依据是－－Ｃ〔内科学第５版Ｐ５５０：“尿感的诊断应以真性细菌尿为准绳”〕AB．腰痛和肾区叩击痛CD．有白细胞尿．以下属于退行性变的疾病是－－BA．强直性脊柱炎B．骨性关节炎c.Reiter综合征D．银屑病关节炎．以下属于抗磷脂抗体的是－－CABCD．抗Sm抗体mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次53奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于－－BA.IB.Ⅱ级CD.Ⅳ级放散到咽喉部，有紧缩感，持续51035分钟后缓解。近l周来自觉上一层楼即感不适，口含硝酸2586年。对该患者正确的诊断应是－－AA．劳力性心绞痛B．变异性心绞痛C．初发性心绞痛D．恶化性心绞痛．男性，46393℃，伴咳嗽、咳少”3天无效，137.5℃。最可能的诊断是－－ＤA．支气管扩张BC．吸人性肺炎D．肺脓肿pH7.35,PaO255mmHg,PaCo275mmHg,AB4.2mmo/L，K+2.8mmo/L，cl80mmo/L。考虑诊断为－－ＤA．代谢性酸中毒失代偿B．呼吸性酸中毒失代偿C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒．男性，3551个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。以下不宜选用的治疗药物是－－ＣA．甲基纤维素B．聚乙二醇C．洛呱丁胺D．阿米替林8页〔23页〕．男性，303年，结肠镜见回肠末段病变呈跳动性，见纵行溃疡，溃疡四周钻膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是－－ＤA．溃疡性结肠炎B．溃疡型肠结核C．肠伤寒D．克罗恩病既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb68g/L，RBC2.3x10/L，Ret0.9WBC2.1x10/L，plt28x10/L，骼后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选－－ＤA．白细胞分类计数B．血清铁和铁蛋白测定C．胸骨穿刺D．男性，55〔病理为膜性肾病〕人院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量削减，B超示双肾较前增大。最可能的缘由是－－ＢA．原有肾病加重B．肾静脉血栓形成C．伴发泌尿系感染D．伴发泌尿系肿瘤．全麻时导管插人气管内的深度，成人应为－－ＣA.<2cmB.2－3cmC.4－5cmD.>5cm．以下关于口对口人工呼吸操作的表达，不恰当的是－－ＤA．头极度后抑，托起下领B．吹气时向后压环状软骨C．吹气要看到胸廓抬起D20次／分．以下选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严峻的是－－ＣA．心源性休克B．低血容量性休克C．感染性休克D．过敏性休克，休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但不削减血液供给的脏器是－－ＢAB心CD．急性肝衰竭消灭肝性脑病时，不宜选用的治疗是－－ＢA，应用硫喷妥钠B．过度换气C32℃33℃D．腹膜透析．需用肠外养分的外科特别病人，转变养分液的组成和用量时，错误的做法是－－ＣA．糖尿病人可增加脂肪乳剂用量B112左右C．肾衰竭的病人，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量D．严峻创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酞胺二肤为好9页〔23页〕．以下关于破伤风梭菌特点的表达，错误的选项是－－ＢA．厌氧B．以增殖体状态分布于自然界C．革兰染色阳性D．产生大量外毒素305米高处跌下2BP100/70mmHg上升。初步诊断是－－ＡA．肝裂开 Ｂ．脾裂开C．胃裂开 D．腹膜后血肿．以下关于直肠癌的表达，错误的选项是－－ＡA．直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌B2/33/4C．绝大多数癌肿行直肠指检可触及D1/2以上1天，伴恶心、呕吐、稀便2次，T3815x10/L。最恰当的治疗是－－ＤA．赐予冷静剂B．赐予解痉剂，服用肠道抗生素C．输人广谱抗生素观看D．急症手术．腹腔镜胆囊切除时，对保证手术安全、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是－－ＡA．保持腹内气压的恒定B．腹壁四个戳孔位置的正确C．确认胆囊和胆管的位置D．确认和分别胆囊管和胆囊动脉．先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是－－ＢA．消炎利胆保守治疗B．囊肿完全切除、空肠胆管R一Y吻合术C．囊肿空肠吻合术D．囊肿十二指肠吻合术．以下疾病中，可不消灭梗阻性黄疽的是－－ＡA．肝内胆管结石B．肝门部胆管癌C．胰头癌D．壶腹部肿瘤．小肝癌的概念是癌肿直径不超过－－ＢA.1cmB.3cmC.6cmD.9cm．女性，428年，长时间检查Trendelenborg〔+〕、Perthes〔一〕o初步诊断是－－ＢA．原发性下肢静脉曲张B．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C．下肢栓塞性浅静脉炎D．四周型下肢深静脉血栓形成10页〔23页〕．手术区域剃毛最正确的时机是－－ＣA．手术前三天进展B．手术前二天进展C．手术前一天进展D．手术开头前进展．目前诊断肾癌最牢靠的影像学方法是－－ＤA.B超B.KUB和YVUC．肾动脉造影D.CT．臂丛的组成是－－ＡA.C5-8TB.C5-8TC.C5-8TI的前支和后支D.C5-7T．以下选项中，提示骨肿瘤为恶性的X线表现－－ＢA．界限清楚 B．三角形骨膜反响C．骨皮质膨胀变薄 D．病灶四周硬化反响骨．男性，22岁，车祸致骨盆骨析，不会发生的并发损伤是－－ＣA．直肠损伤B．膀胧损伤C．脊髓损伤D．坐骨神经损伤．以下关于急性骨髓炎临床表现的表达，错误的选项是－－ＢA．高热B．无明显压痛区C．干骸端苦痛猛烈D．白细胞计数和中性粒细胞增高．以下骨折中，属稳定骨折的是－－ＣA．粉碎骨折B．螺旋骨折C．横形骨折D．斜形骨折二、B型题：107128小题。A、B、c、D是其下两道小题的次或两次。A．肌球蛋白B．肌动蛋白C．肌钙蛋白D．原肌球蛋白．肌丝滑行时，与横桥结合的蛋白是－－Ｂ．骨骼肌收缩过程中作为钙受体的蛋白是－－ＣA．甘氨酸B．色氨酸C．酩氨酸D．谷氨酸．去甲肾上腺素合成的原料是－－Ｃ．丫一氨基丁酸合成的原料是－－Ｄ11页〔23页〕A．细胞原癌基因B．抑癌基因C．病毒癌基因D．操纵子调整基因P53基因是一种－－Ｂ正常细胞内可以编码生长因子的基因是－－AA．溶酶体B．内质网C．线粒体D．细胞液，糖异生和三梭酸循环共同的代谢场所是－－C，胆固醇合成和磷脂合成的共同代谢场所是－－ＢA.ras基因产物B.p53C.Rb基因产物D.myc基因产物115．HPV的E6蛋白能灭活－－Ｂ.HPVE7蛋白能灭活－－ＣABC．与肠长轴垂直的溃疡D．肠伤寒可见－－Ｂ．阿米巴肠病可见－－AAB．下肢水肿,cD．腹部移动性浊音．心源性腹水与肝源性腹水的主要鉴别点是－－A．尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是－－CA．缺乏BCD．明显增加自身免疫性胃炎的胃酸分泌－－A多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌－－ＢABCD123A124C12页〔23页〕ABCD125D．多发肋骨骨折的表现是－－AAB.经股骨颈骨折CD.股骨转子间骨折A．外旋畸形>90的可能是－－D三、X型题：129?150小题。在每题给出的A、B、C、D四的答案．多项选择或少选均不得分。129AＢCDA．防止液体渗人肺泡B．保持大小肺泡的稳定性C．成年人患肺炎时，可因此物削减而发生肺不张D．生儿可因缺乏此物可发生“呼吸窘迫综合征”．心交感神经效应的主要机制为－－AＢA．增加心肌细胞膜上ca2＋通道的开放概率B4期的内向电流C．减慢心肌复极相K＋外流D．减慢肌质网钙泵对Caz＋的回收AＢCAB．去极相由Caz＋内流引起C．复极相由KD．幅度越高，肌肉收缩强度越大AＢDA．血钙过低B．手足抽搐C．血磷酸盐过低D．呼吸困难ACA．反响条件温存，可在常温、常压下进展B．加速化学反响速度，可转变反响平衡点C．专一性强，一种酶只作用一种或一类物质D．在化学反响前后酶本身不发生质和量的转变13页〔23页〕．磷酸戊糖途径的重要生理功能有－－BCDABNADPHCDNADPH.tRNAACDA53B.去除内含子C.3‘末端加CCAD.．真核基因的构造特点有－－ABCABCD有几个编码基因．以下肿瘤中，属于良性肿瘤的有－－BDAB.CD.软骨母细胞瘤ABCA．柱状上皮的纤毛倒伏，甚至完全脱失B．支气管腺体增生和猫液腺化生C．支气管管壁中消灭大量淋巴细胞D．支气管管壁中软骨细胞消灭不典型增生以下选项中，动脉粥样硬化的主要危急因素有－－ABCDABCD．糖尿病巨噬细胞的主要功能有－－ABCA．吞噬、杀灭病原菌和异物等B．分泌参与炎症反响的生物活性介质C．摄取并处理抗原，并把抗原信息递呈给淋巴细胞D．分泌抗体，中和炎症中产生的有害物质ABCA．乐观把握心动过速，增加心室充盈B．尽量降低心脏后负荷，增加心排血量C．应用ACEI、钙拮抗剂，逆转左室肥厚D．合用刁喇量地高辛可提高治疗效果慢性呼吸衰竭患者发生院内获得性支气管一肺部感染的最多见的病原菌有－－AB〔答案去除军团菌下面是第５版Ｐ６３第五段中的内容：医院内获得性肺炎日益受到重视，„„肺炎中，肺炎球菌占３０％，金黄色葡萄球菌占１０％，而需氧革兰染色阴性杆菌〔绿脓杆菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、肠原杆菌、硝酸盐阴性杆菌等〕则增至约５０％，其余为耐青霉素Ｇ的金黄色葡萄球菌、真菌和病毒。以往少报道的病原体〔如军团菌、„„〕相继消灭，„„。〕ABCD肺军团菌14页〔23页〕ABDABCD．肺部哆音消逝．以下支持急性早幼粒细胞白血病的免疫表型有－－AＢDA.CD13(+) B.CD33(+) C.CD56(+) D.CD68(+)．以下选项中，可引起肥胖的疾病有－－ＢＣDA．原发性肾上腺皮质功能减退症 B．下丘脑综合征C．胰岛素瘤 D．多囊卵巢综合征．肾前性急性肾衰竭的特点有－－ＡＢ〔内科学第６版p539：肾前性BUN/Cr>20:1FeNA<1〕A．尿比重＞1.018 B．血尿素/肌苷＞20 C．肾衰指数＞1 D1第５版Ｐ４４８第三段及Ｐ４５０其次段〕A．婴幼儿疝B．嵌顿性疝C．绞窄性疝D．直疝〔填漏了一个Ｃ项，见外科书第５版Ｐ471、Ｐ472〕A．猛烈、持续性 B．阵发性全腹痛C．转变体位时苦痛加剧 D．原发病变部位显著．以下关于血尿的表达，正确的有－－ＢＣA．尿液呈红色即是血尿B1000mL1mL血液即呈肉眼血尿C．离心尿每个高倍镜视野中红细胞＞3个即有病理意义D．血尿程度与疾病严峻性成正比150．以下关于类风湿性关节炎的表达，正确的有－－ＡＢＣＤA．是一种非特异性炎症B20～45岁女性C．受累关节多为双侧对称性D．多数患者类风湿因子阳性第Ⅱ局部必选题〔临床〕151180260分〕30小题为西医临床类试题。假设考生选择此局部试题作答，请在答题卡的“考试科目”一栏涂写“西医综合〔临床〕的信息点。四、A型题：151180小题。在每题给出的A、B、c、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。.男性，36岁，因持续性血压上升伴阵发性加剧l年，诊断为1周血压仍高。以下缘由中，可能性最小的是－－ＤA．手术后的应激状态B．原来体内储存的儿茶酚胺较多C．合并原发性高血压D．血容量的变化l周来高热，关节痛加120/80mmHg1cm，脾侧位可触及，化验血Hb95g/L,Ret6.5%,wbc4.2x1076x10/L，尿蛋白〔RBC3-8/HP为明确诊断，以下血液学检查中最有意义的是－－ＡA．抗核抗体谱B．抗中性粒细胞胞浆抗体C．抗磷脂抗体D．抗组织细胞抗体153．以下关于肌松药的表达，正确的选项是－－Ａ〔外科书第５版Ｐ８５原话〕AB．有局部麻醉作用CD．体温降低不能延长该药物的肌松作用154CA．肺癌发病率是男性肿瘤的首位B．女性肺癌发病率明显增加C．长期大量吸烟者四周型肺癌发病率高D．城市比农村发病率高155CA．颈段BCD．胸部下段．以下关于休克一般监测的表达，错误的选项是－－ＡA．血压是反映休克程度最敏感的指标B．休克指数＞2.0提示有严峻休克存在C．轻乓指甲，局部缺血苍白，松压后转为正常，说明末稍循环已恢复D．血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能19页〔23页〕．女性，30岁，行甲状腺大部切除术后，消灭饮水时呛咳，声音无转变，可能的缘由是－－CA．喉返神经损伤B．气管损伤C．喉上神经损伤D．交感神经损伤．急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是－－BABC．腹胀D．以下关于腹股沟病的表达，错误的选项是－－Ｃ〔用排解法，Ａ5440446项地球人都知道是对的，只能选Ｃ了。关于Ｃ项可以看Ｐ445，后天性的应当是：与“后天性腹壁薄弱和缺损”有关。A8595%B．左侧斜疝较少是因左侧辜丸下降早C．后天性斜疝的发生常与潜在的先天性解剖特别有关D．滑疝常有消化不良和便秘的病症诊为右侧隐辜。目前最恰当的处理是－－ＢA．观看，等待自行下降 B．短期应用绒毛膜促性腺激素C．行肇丸固定术 D．行辜丸切除术．肾结核的血尿特点是－－Ａ〔在外科学第５版Ｐ７４１“临项，其中第１项：１、非特异性膀胱炎常突然发生，„„，血尿常与开头，„„。血尿都在膀胱刺激病症一段时间后才消灭。„„”〕A．多为终末血尿 B．多为全程无痛肉眼血尿C．伴肾绞痛 D．与膀胧刺激病症同时发生．骨筋膜室综合征多见于－－ＤABCD．小腿．以下选项中，损伤与畸形不对应的是－－ＢA．尺神经损伤一爪形手畸形B．正中神经损伤一垂腕畸形C.Cofles骨折一“银叉”畸形D．肩关节脱位一方肩畸形164．男性，384cmx6cm大小肿物，行周后站立或行走时感膝关节伸直障碍，考虑为－－ＣA．缝匠肌断裂B．闭孔神经损伤C．股神经损伤D．坐骨神经损伤男性，262天前弯腰持重时感腰痛，后遂感苦痛向右下肢放散，行走时右下肢麻木。最可能的诊断是－－ＣA．腰扭伤B．横突骨折C．腰间盘突出D．梨状肌出口综合征(166167题共用题干〕男性，673年，近2月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度紫绀，双下肺可闻及Velcro．依据以上病史、病症和体征特点，对该患者最可能的诊断是－－ＤA．淋巴样间质性肺炎B．特发性肺纤维化C．巨细胞型间质性肺炎D．慢性堵塞性肺病20页〔23‘页〕－－ＡA．肺功能测定B．支气管肺泡灌洗液检查C．肺通气灌注扫描DHRCT(168169〕1000ml既往HBsAg〔十〕o查体示P125次／分，BP70/50mmHg度黄染，肝脾肋卞未触及，移动性浊音〔+),下肢有可凹性水肿。168．引起呕血的最可能病因是－－ＢA．胃癌 B．