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文档简介

手术安全管理制度1.各级医师手术组别标准暂定为：①住院医师和低年资主治医师（三年内）为一二类手术，②高年资主治医师为一二三类手术，③副高职以上为一二三四类手术。科主任有权根据每位医师的临床实际工作能力调整其参加手术类别，重大、疑难手术由科主任统一安排参加手术人员。2．手术切下的组织、器官标本一律送病理检查，未及时送检或未添加足够的标本固定液而造诊断困难，需追究当事人责任；造成标本遗失而引起医疗纠纷，则以医疗事故处理。末经手术者同意，不得自取标本。3．各科室必须统一安排手术并填写手术通知单，并送到手术室，有感染伤口或标志物阳性的手术，要在手术通知单上标明感染菌种或病毒。应仔细检查手术前护理工作的实施情况和特殊器械的准备工作。4．需要接台手术，手术室提前30钟通知接台科室作好术前准备。5．急救病人需要手术，原则上占本科手术台，由科室主任和手术室协商安排，抢救病人的急诊手术，必须争分夺秒，手术室负责统一安排6．请院外或国外专家来院手术（行医）须填写“外来专家医务活动申请表”先由科主任审核、签字，报医务科审批，国外专家还需报省卫生行政主管部门审批。8．手术台上实际操作人员应与手术通知的人员相符合，不符不能进行手术。手术人员更改需术前重新手术审批，更换手术通知单。附三：停手术或调整手术台序制度1．因手术室原因停手术或调整手术台序由手术室排程护士长通知。1）与主刀手术医生、麻醉住院总医生协调。2）沟通确认后，通知病房护士：白班通知办公班，中夜班通知值班护士（必要时记录接电话护士名字及时间）。3）通知下一台手术相关人员。4）修改手术排程电脑信息，打印修改后的手术排程单。5）两次通知不到该手术医生，手术台序不调整。2因手术医生原因需停手术或调整手术台序由停手术或调整手术的医生通知。1）手术医生通知手术排程护士长，由手术室排程护士长与麻醉住院总医生协商，调整手术排程，并更改手术排程的电脑信息。2）沟通确认后，麻醉住院总医生通知相关（本台次和需调整台次）的麻醉医生。3）手

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