标准解读

《GB 16391-1996放冲复合伤诊断标准及处理原则》是中国关于放冲复合伤（即爆炸冲击波与放射性沾染同时作用导致的伤害）的一部重要国家标准。该标准详细规定了如何诊断此类复合伤情以及处理的基本原则，旨在为医疗人员提供统一的操作指导，确保伤员能够得到及时、有效的救治。下面是对该标准主要内容的概述：

诊断标准部分：

  1. 定义明确：首先对放冲复合伤进行了定义，明确指出这是指个体同时或相继受到爆炸冲击波和放射性沾染伤害的情况。
  2. 临床表现：详细列举了放冲复合伤可能表现出的各种症状，包括但不限于外伤、内出血、器官功能障碍、放射性皮肤损伤、血液系统异常等。
  3. 分类标准：根据伤情的严重程度及影响范围，将复合伤分为轻、中、重等多个等级，每级都具体描述了相应的临床指标和判断依据。
  4. 辅助检查：规定了必要的辅助检查方法，如放射性核素检测、影像学检查、实验室血液学分析等，以帮助准确评估放射性和冲击波造成的具体伤害。

处理原则部分：

  1. 紧急处理：强调了现场急救的重要性，包括控制出血、保持呼吸道畅通、防止休克等基本生命支持措施。
  2. 辐射防护：针对放射性沾染，规定了具体的去污措施和辐射防护原则，以减少进一步的辐射暴露。
  3. 分级救治：根据伤员的伤情严重程度实施分级救治，确保有限的医疗资源优先用于最需要的重伤员。
  4. 特殊治疗：对于放射性伤害，提供了特定的治疗指导，如使用抗辐射药物、造血生长因子等，并强调了长期随访的必要性。
  5. 心理干预：注意到复合伤患者可能伴随有心理创伤，提出应给予适当的心理支持和干预。

该标准通过上述内容，构建了一套科学、系统的放冲复合伤诊断与处理框架，旨在提高救治效率，降低伤员死亡率和后遗症发生率，对提升我国在突发事件中的医学应急响应能力具有重要意义。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1996-05-23 颁布
  • 1996-12-01 实施
©正版授权
GB 16391-1996放冲复合伤诊断标准及处理原则_第1页
GB 16391-1996放冲复合伤诊断标准及处理原则_第2页
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ICS_11.020C60中华人民共和国国家标准GB16391一1996放冲复合伤诊断标准及处理原则Diagnostiecriteriaandprinciplesofmanagementforcombinedradiation-blastinjury1996-05-23发布1996-12-01实施国家：技术监督局发布年华入良共和国卫生部

中华人民共和国国家标准放冲复合伤诊断标准及处理原则GB16391-1996Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforcombinedradiation-blastinjury放冲复合伤是指人体同时或相继发生的放射损伤为主复合冲击伤的一类复合伤。其中间接冲击伤与很多创伤类同。放冲复合伤的伤情可分为轻度、中度、重度及极重度四级。病程一般可经休克期、局部感染期、极期及恢复期四个期。主题内容与适用范围本标准规定了放冲复合伤的诊断标准及处理原则本标准适用于平时核事故或核武器战争条件下的放冲复合伤伤员的诊断2引用标准GB8280外照射急性放射病诊断标准及处理原则GB16392放烧复合伤诊断标准及处理原则3诊断原则依据受伤史，所估算的受照剂量，查明冲击伤的部位和严重程度，结合临床表现及实验室检查结果，参照健康档案，进行综合分析,作出正确判断。诊断的重点是受照剂量和内脏冲击伤。4诊断及分度标准4.1诊断放射损伤及其严重程度可参照GB8280进行诊断,合并以下一种或多种损伤者，可诊断为放冲复合伤。4.1.1复合听器伤时，发生耳鸣、耳痛、听力障碍,外耳道流出浆液或血性液，耳镜检查可见鼓膜穿孔、出血等。4.1.2复合胸部伤时，如有肺脏损伤，会出现胸痛、咳瞰、喀血性泡沫痰及呼吸困难。X线检查：有肺出血时,肺野内呈片状阴影;有胸腔积血时,肺野下部可见上缘呈弧形的阴影;有气胸时，显示伤侧胸腔积气,肺脏被压缩，纵隔偏向健侧。有心脏损伤时，会出现心前区痛、胸闷、魅气感和出冷汗,心电图检查显示心肌损害。4.1.3复合腹部伤时,发生腹痛、压痛、腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失及气腹等。重者可有烦燥不安、口揭、舌干、脸色苍白、心动过速、血压下降等出血性休克的表现。腹腔穿刺、腹腔灌洗、X线检查、B型超声检查等都有确定诊断的意义。4.1.4复合骨折时，有伤处疼痛、出血、肿胀及活动障碍,X线检查可获明确诊断。4.1.5复合闭合性颠脑伤时，有脑震荡、脑挫伤、脑受压(顺内血肿等)等的临床表现复合肢体挤压伤时，伤肢显著肿胀.变实而少弹性,麻

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